Українська
English
Показати схожі тендери
Закупівля 85140000-2 — Послуги у сфері охорони здоров’я різні (Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій) від Комунальне некомерційне підприємство"Знам"янська міська лікарня ім. А.В. Лисенка" Знам"янської міської ради.
| Тип закупівлі | Відкриті торги з особливостями |
| Тендер | UA-2026-01-21-003742-a |
| Id Tender | 239a449602b345bba510da93293aad99 |
| План |
UA-P-2026-01-21-004777-a
|
| Статус | Очікування пропозицій |
| Дата публікації оголошення | 21.01.2026 10:44 |
| Остання зміна | 29.01.2026 15:18 |
| Перевірити КЕП | |
Очікувана вартість:
700 000
грн.
(З ПДВ)
Вартість подання пропозиції:
612
грн.
Подання пропозицій
(
Завершено
)
з 21.01.2026 10:44
до 02.02.2026 12:00
Завершено
Період уточнень
з 21.01.2026 10:44
до 30.01.2026 00:00
Завершено
Період оскарження
з 21.01.2026 10:44
до 30.01.2026 00:00
Період уточнень
з
21.01.2026 10:44
до
30.01.2026 00:00
Період оскарження
з
21.01.2026 10:44
до
30.01.2026 00:00
- Основні параметри
- Лоти
- Критерії
- Контакти
Основні параметри
85140000-2 — Послуги у сфері охорони здоров’я різні (Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій)
послуги
Конфігурації закупівлі
Мінімальна кількість пропозицій : 1
Тривалість оскарження відміни закупівлі : 10
Тривалість оскарження результатів кваліфікації : 0
Тривалість оскарження результатів визначення переможця : 5
Тривалість кваліфікації : 0
Кількість днів для надання пояснень на звернення : 3
Кількість днів між кінцевою датою оскарження умов та кінцевим строком подання пропозицій : 3
Опціональні параметри закупівлі
Шаблон договору:
Критерій оцінки пропозицій:
Лоти
Лот № 1
Статус - активний лот закупівлі
700 000 грн.
85140000-2 — Послуги у сфері охорони здоров’я різні (Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій)
Назва предмета закупівлі
85140000-2 — Послуги у сфері охорони здоров’я різні (Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій)
Очікувана вартість
700 000 грн.
Розмір мінімального кроку пониження ціни
3500,0
0,5 %
Гарантійне забезпечення тендерної пропозиції
Відсутнє
Аукціон
Cтарт аукціону
03.02.2026 15:28
Позиції закупівлі 4
Позиція : №1
2 000 (послуга)
Опис однієї анатомічної ділянки безконтрастного КТ-обстеження пацієнта
Опис предмета закупівлі
Опис однієї анатомічної ділянки безконтрастного КТ-обстеження пацієнта
Код ДК 021:2015
85140000-2 -
Послуги у сфері охорони здоров’я різні
Кількість
2 000
Одиниця виміру
послуга
Адреса постачання
27400, Україна, Кіровоградська область, Знам'янка, вулиця Грушевського Михайла, будинок 15
Дата постачання по
31.12.2026 00:00
Позиція : №2
200 (послуга)
Опис однієї анатомічної ділянки контрастного КТ-обстеження пацієнта
Опис предмета закупівлі
Опис однієї анатомічної ділянки контрастного КТ-обстеження пацієнта
Код ДК 021:2015
85140000-2 -
Послуги у сфері охорони здоров’я різні
Кількість
200
Одиниця виміру
послуга
Адреса постачання
27400, Україна, Кіровоградська область, Знам'янка, вулиця Грушевського Михайла, будинок 15
Дата постачання по
31.12.2026 00:00
Позиція : №3
50 (послуга)
Опис одного мамографічного обстеження пацієнта
Опис предмета закупівлі
Опис одного мамографічного обстеження пацієнта
Код ДК 021:2015
85140000-2 -
Послуги у сфері охорони здоров’я різні
Кількість
50
Одиниця виміру
послуга
Адреса постачання
27400, Україна, Кіровоградська область, Знам'янка, вулиця Грушевського Михайла, будинок 15
Дата постачання по
31.12.2026 00:00
Позиція : №4
200 (послуга)
Опис однієї анатомічної ділянки цифрової рентгенографії пацієнта
Опис предмета закупівлі
Опис однієї анатомічної ділянки цифрової рентгенографії пацієнта
Код ДК 021:2015
85140000-2 -
Послуги у сфері охорони здоров’я різні
Кількість
200
Одиниця виміру
послуга
Адреса постачання
27400, Україна, Кіровоградська область, Знам'янка, вулиця Грушевського Михайла, будинок 15
Дата постачання по
31.12.2026 00:00
Умови оплати
Надання послуг
Тип оплати:
Пiсляоплата
Період:
10
календарні
днів
Розмір оплати:
100,0 %
Порядковий номер:
1
Критерії лоту
1. Наявність обладнання, матеріально-технічної бази та технологій
Має надати підтвердження по критерію
Учасник
Чого стосується критерій
Лот
Група вимог
Підтверджується, що
Вимога
Відповідно додатку 4 тендерної документації
Тип даних
Ознака
Значення, яке очікується
Так
Cтатус
Активна
Дата створення
21.01.2026 10:43
Спосіб підтвердження
Назва
Опис
Тип
Документ
Документи, що підтверджують кваліфікацію
2. Наявність працівників відповідної кваліфікації
Має надати підтвердження по критерію
Учасник
Чого стосується критерій
Лот
Група вимог
Підтверджується, що
Вимога
Відповідно додатку 4 тендерної документації
Тип даних
Ознака
Значення, яке очікується
Так
Cтатус
Активна
Дата створення
21.01.2026 10:43
Спосіб підтвердження
Назва
Опис
Тип
Документ
Документи, що підтверджують кваліфікацію
Критерії закупівлі
Підстави для відмови в участі у процедурі закупівлі
1. Наявність не виконаних зобов'язань за раніше укладеним договором
Має надати підтвердження по критерію
Учасник
Чого стосується критерій
Тендер
Група вимог
При відсутності не виконаних зобов'язань за раніше укладеним договором підтверджується, що
Вимога
Учасник процедури закупівлі не мав з цим самим замовником договорів достроково розірваних через невиконання (учасником) своїх зобов'язань через що було застосовано санкції у вигляді штрафів та/або відшкодування збитків
Тип даних
Ознака
Значення, яке очікується
Так
Cтатус
Активна
Дата створення
21.01.2026 10:43
Група вимог
При наявності не виконаних зобов'язань за раніше укладеним договором підтверджується, що
Вимога
Учасник процедури закупівлі вжив заходів для доведення своєї надійності, а саме: сплатив або зобов?язався сплатити відповідні зобов?язання та відшкодування завданих збитків
Тип даних
Ознака
Значення, яке очікується
Так
Cтатус
Активна
Дата створення
21.01.2026 10:43
Спосіб підтвердження
Назва
Опис
Тип
Документ
Документи, що підтверджують відповідність
2. Вчинення економічних правопорушень
Має надати підтвердження по критерію
Учасник
Чого стосується критерій
Тендер
Посилання на законодавство
- Постанова Про затвердження особливостей здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України 'Про публічні закупівлі', на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування від 2024-09-19 Стаття 47.4 Номер 1178-2022-п
- Закон України 'Про захист економічної конкуренції' від 2024-05-16 Стаття 50.1 Номер 2210-III
Група вимог
Підтверджується, що
Вимога
Учасник процедури закупівлі протягом останніх трьох років не притягувався до відповідальності за порушення у вигляді вчинення антиконкурентних узгоджених дій, що стосуються спотворення результатів торгів, аукціонів, конкурсів, тендерів
Тип даних
Ознака
Значення, яке очікується
Так
Cтатус
Активна
Дата створення
21.01.2026 10:43
3. Порушення справи про банкрутство
Має надати підтвердження по критерію
Учасник
Чого стосується критерій
Тендер
Група вимог
Підтверджується, що
Вимога
Учасник процедури закупівлі не визнаний у встановленому законом порядку банкрутом та стосовно нього не відкрита ліквідаційна процедура
Тип даних
Ознака
Значення, яке очікується
Так
Cтатус
Активна
Дата створення
21.01.2026 10:43
4. Вчинення правопорушень, пов?язаних із застосуванням санкцій
Має надати підтвердження по критерію
Учасник
Чого стосується критерій
Тендер
Посилання на законодавство
- Постанова Про затвердження особливостей здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України 'Про публічні закупівлі', на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування від 2024-09-19 Стаття 47.11 Номер 1178-2022-п
- Закон України 'Про санкції' від 2024-03-08 Стаття Номер 1644-VII
Група вимог
Підтверджується, що
Вимога
Учасник процедури закупівлі або кінцевий бенефіціарний власник, член або учасник (акціонер) юридичної особи - учасника процедури закупівлі не є особою, до якої застосовано санкцію у вигляді заборони на здійснення у неї публічних закупівель товарів, робіт і послуг згідно із Законом України 'Про санкції', крім випадку, коли активи такої особи в установленому законодавством порядку передані в управління АРМА
Тип даних
Ознака
Значення, яке очікується
Так
Cтатус
Активна
Дата створення
21.01.2026 10:43
5. Наявність інших підстав для відмови в участі у процедурі закупівлі
Має надати підтвердження по критерію
Учасник
Чого стосується критерій
Тендер
Посилання на законодавство
- Постанова Про затвердження особливостей здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України 'Про публічні закупівлі', на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування від 2024-09-19 Стаття 47.9 Номер 1178-2022-п
- Закон України 'Про державну реєстрацію юридичних осіб, фізичних осіб - підприємців та громадських формувань' від 2024-09-23 Стаття 9.2.9 Номер 755-IV
Група вимог
Резидентом підтверджується, що
Вимога
У Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб - підприємців та громадських формувань присутня інформація, передбачена пунктом 9 частини другої статті 9 Закону України 'Про державну реєстрацію юридичних осіб, фізичних осіб - підприємців та громадських формувань'
Тип даних
Ознака
Значення, яке очікується
Так
Cтатус
Активна
Дата створення
21.01.2026 10:43
Група вимог
Нерезидентом підтверджується, що
Вимога
Учасник процедури закупівлі є нерезидентом
Тип даних
Ознака
Значення, яке очікується
Так
Cтатус
Активна
Дата створення
21.01.2026 10:43
6. Вчинення корупційних правопорушень
Має надати підтвердження по критерію
Переможець
Чого стосується критерій
Тендер
Посилання на законодавство
- Постанова Про затвердження особливостей здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України 'Про публічні закупівлі', на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування від 2024-09-19 Стаття 47.2 Номер 1178-2022-п
- Постанова Про затвердження особливостей здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України 'Про публічні закупівлі', на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування від 2024-09-19 Стаття 47.3 Номер 1178-2022-п
Група вимог
Юридичною особою підтверджується, що
Вимога
Відомості про учасника процедури закупівлі не внесено до Єдиного державного реєстру осіб, які вчинили корупційні або пов'язані з корупцією правопорушення
Тип даних
Ознака
Значення, яке очікується
Так
Cтатус
Активна
Дата створення
21.01.2026 10:43
Вимога
Керівника учасника процедури закупівлі, не було притягнуто згідно із законом до відповідальності за вчинення корупційного правопорушення або правопорушення, пов’язаного з корупцією
Тип даних
Ознака
Значення, яке очікується
Так
Cтатус
Активна
Дата створення
21.01.2026 10:43
Спосіб підтвердження
Назва
Опис
Тип
Документ
Документи, що підтверджують відповідність
Група вимог
Фізичною особою підтверджується, що
Вимога
Учасника процедури закупівлі не було притягнуто згідно із законом до відповідальності за вчинення корупційного правопорушення або правопорушення, пов'язаного з корупцією
Тип даних
Ознака
Значення, яке очікується
Так
Cтатус
Активна
Дата створення
21.01.2026 10:43
Спосіб підтвердження
Назва
Опис
Тип
Документ
Документи, що підтверджують відповідність
7. Вчинення кримінальних правопорушень
Має надати підтвердження по критерію
Переможець
Чого стосується критерій
Тендер
Посилання на законодавство
- Постанова Про затвердження особливостей здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України 'Про публічні закупівлі', на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування від 2024-09-19 Стаття 47.5 Номер 1178-2022-п
- Постанова Про затвердження особливостей здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України 'Про публічні закупівлі', на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування від 2024-09-19 Стаття 47.6 Номер 1178-2022-п
Група вимог
Фізичною особою підтверджується, що
Вимога
Учасник процедури закупівлі не був засуджений за кримінальне правопорушення, вчинене з корисливих мотивів (зокрема, пов’язане з хабарництвом та відмиванням коштів), судимість з якої знято або погашено у встановленому законом порядку
Тип даних
Ознака
Значення, яке очікується
Так
Cтатус
Активна
Дата створення
21.01.2026 10:43
Спосіб підтвердження
Назва
Опис
Тип
Документ
Документи, що підтверджують відповідність
Група вимог
Юридичною особою підтверджується, що
Вимога
Керівник учасника процедури закупівлі не був засуджений за кримінальне правопорушення, вчинене з корисливих мотивів (зокрема, пов’язане з хабарництвом, шахрайством та відмиванням коштів), судимість з якого не знято або не погашено в установленому законом порядку
Тип даних
Ознака
Значення, яке очікується
Так
Cтатус
Активна
Дата створення
21.01.2026 10:43
Спосіб підтвердження
Назва
Опис
Тип
Документ
Документи, що підтверджують відповідність
8. Вчинення правопорушень, пов'язаних з використанням дитячої праці чи будь-якими формами торгівлі людьми
Має надати підтвердження по критерію
Переможець
Чого стосується критерій
Тендер
Група вимог
Фізичною особою підтверджується, що
Вимога
Учасника процедури закупівлі не було притягнуто згідно із законом до відповідальності за вчинення правопорушення, пов'язаного з використанням дитячої праці чи будь-якими формами торгівлі людьми
Тип даних
Ознака
Значення, яке очікується
Так
Cтатус
Активна
Дата створення
21.01.2026 10:43
Спосіб підтвердження
Назва
Опис
Тип
Документ
Документи, що підтверджують відповідність
Група вимог
Юридичною особою підтверджується, що
Вимога
Керівника учасника процедури закупівлі, яка є учасником процедури закупівлі, не було притягнуто згідно із законом до відповідальності за вчинення правопорушення, пов’язаного з використанням дитячої праці чи будь-якими формами торгівлі людьми
Тип даних
Ознака
Значення, яке очікується
Так
Cтатус
Активна
Дата створення
21.01.2026 10:43
Спосіб підтвердження
Назва
Опис
Тип
Документ
Документи, що підтверджують відповідність
9. Наявність впливу на прийняття рішення замовника
Має надати підтвердження по критерію
Замовник
Чого стосується критерій
Тендер
Група вимог
Підтверджується, що
Вимога
Учасник процедури закупівлі пропонує, дає або погоджується дати прямо чи опосередковано будь-якій службовій (посадовій) особі замовника, іншого державного органу винагороду в будь-якій формі (пропозиція щодо найму на роботу, цінна річ, послуга тощо) з метою вплинути на прийняття рішення щодо визначення переможця процедури закупівлі або застосування замовником певної процедури закупівлі
Тип даних
Ознака
Cтатус
Активна
Дата створення
21.01.2026 10:43
Спосіб підтвердження
Назва
Опис
Тип
Документ
Документи, що підтверджують відповідність
10. Наявність зв'язку учасника з іншими учасниками процедури або замовником
Має надати підтвердження по критерію
Замовник
Чого стосується критерій
Тендер
Група вимог
Підтверджується, що
Вимога
Учасник процедури закупівлі є пов'язаною особою з іншими учасниками та/або з уповноваженою особою (особами), та/або з керівником замовника
Тип даних
Ознака
Cтатус
Активна
Дата створення
21.01.2026 10:43
Спосіб підтвердження
Назва
Опис
Тип
Документ
Документи, що підтверджують відповідність
1. Мова (мови) тендерної пропозиції
Має надати підтвердження по критерію
Учасник
Чого стосується критерій
Тендер
Група вимог
Підтверджується, що
Вимога
Мова тендерної пропозиції
Тип даних
Текст
Cтатус
Активна
Дата створення
21.01.2026 10:43
Значення, яке очікується
Українська
2. Строк дії тендерної пропозиції
Має надати підтвердження по критерію
Учасник
Чого стосується критерій
Тендер
Група вимог
Підтверджується, що
Вимога
Строк дії тендерної пропозиції із дати кінцевого строку подання тендерних пропозицій
Тип даних
Ціле число
Cтатус
Активна
Дата створення
21.01.2026 10:43
Значення, яке очікується
120
3. Інформування про субпідрядників/співвиконавців
Має надати підтвердження по критерію
Переможець
Чого стосується критерій
Тендер
Посилання на законодавство
- Закон України 'Про публічні закупівлі' від 2024-10-23 Стаття 22.2.18 Номер 922-VIII
- Постанова Про затвердження особливостей здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України 'Про публічні закупівлі', на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування від 2025-11-01 Стаття 47 Номер 1178-2022-п
Група вимог
При відсутності залучених спроможностей субпідрядника/співвиконавця або в обсязі не більше ніж 20% вартості договору підтверджується, що
Вимога
Учасник закупівлі, разом із залученими спроможностями субпідрядника/співвиконавця (за наявності), відповідає кваліфікаційним критеріям відповідно до частини третьої статті 16 Закону України від 25.12.2015 № 922-VIII 'Про публічні закупівлі'
Тип даних
Ознака
Значення, яке очікується
Так
Cтатус
Активна
Дата створення
21.01.2026 10:43
Група вимог
При наявності залучених спроможностей субпідрядника/співвиконавця в обсязі не менше ніж 20% вартості договору підтверджується, що
Вимога
Суб?єкт господарювання, спроможності якого залучаються до виконання робіт та послуг не має підстав, визначених у частині першій статті 17 Закону України від 25.12.2015 № 922-VIII 'Про публічні закупівлі'
Тип даних
Ознака
Значення, яке очікується
Так
Cтатус
Активна
Дата створення
21.01.2026 10:43
Спосіб підтвердження
Назва
Опис
Тип
Документ
Документи, що підтверджують кваліфікацію
Тендерна документація
Контактна особа
Відповідальний за закупівлю
Кукіль Ірина Миколаївна
Електронна пошта
Телефон
380668275139
Замовник
ЄДРПОУ
01111227
Назва (англійською мовою)
Komunalne nekomerciine pidpriyemstvo"Znam'yanska miska likarnya im. A.V. Lisenka" Znam'yanskoyi miskoyi radi
Повна назва
Комунальне некомерційне підприємство"Знам'янська міська лікарня ім. А.В. Лисенка" Знам'янської міської ради
Повна назва (англійською мовою)
Komunalne nekomerciine pidpriyemstvo"Znam'yanska miska likarnya im. A.V. Lisenka" Znam'yanskoyi miskoyi radi
Поштовий індекс
27400
Країна
Україна
Область або регіон
Кіровоградська область
Населений пункт
Знам'янка
Адреса
вулиця Грушевського Михайла, будинок 15
85140000-2 — Послуги у сфері охорони здоров’я різні (Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій)
Тендер:
UA-2026-01-21-003742-a
Кваліфікований електронний підпис накладено.
Тип:
скарга
За тендером
UA-2026-01-21-003742-a.a1
Дата:
25.01.2026 15:06
Стан:
Прийнято до розгляду
СКАРГА на дискримінаційні вимоги Замовника
КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "Знам'янська міська лікарня ім. А.В. Лисенка" Знам'янської міської ради (далі – Замовник) оголосило процедуру закупівлі (відкриті торги з особливостями), «Послуги з інтерпретації та опису наданих електронних копій КТ – досліджень (у форматі DICOM)» за кодом ДК 021:2015: 85150000-5 — Послуги діагностичної візуалізації. Предметом закупівлі є надання послуг з опису КТ-досліджень. Ці послуги є стандартними медичними послугами.
ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ «УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ» (далі – Скаржник) є потенційним учасником процедури закупівлі та зацікавлене у поданні тендерної пропозиції. Товариство має необхідний досвід та можливості для належного виконання зобов’язань за договором, зокрема, воно успішно надавало аналогічні послуги з опису КТ-досліджень у попередніх роках, що підтверджується копіями договорів та відгуками замовників.
Уважно ознайомившись із умовами та вимогами, викладеними у тендерній документації на закупівлю товарів, затвердженої рішенням Замовника від «21» січня 2026 року, переконані у тому, що ряд вимог, поставлені Замовником до потенційних Учасників, є дискримінаційними та такими, що порушують права ТОВ «УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ» (надалі - Скаржник) на рівну конкуренцію.
Дана скарга сформована та подана у відповідності до Закону України «Про публічні закупівлі» (далі – Закон) та Особливостей здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України “Про публічні закупівлі”, на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування, затверджених постановою Кабінету Міністрів України від 12 жовтня 2022 р. № 1178 (далі – Особливості, Постанова №1178) на рішення замовника, у порядку та строки, визначених статтею 18 Закону та пунктом 59 Особливостей).
Принцип недискримінації учасників закріплений у ст. 3 Закону України «Про публічні закупівлі» (далі — Закон), у ст. 5 Закону прямо передбачено, що Замовники забезпечують вільний доступ всіх Учасників до інформації про закупівлю та не можуть встановлювати дискримінаційні вимоги до Учасників. Заборону на включення до тендерної документації вимог, що обмежують конкуренцію та призводять до дискримінації учасників, містить ст. 22 Закону.
Головна ознака умов тендерної документації, за якою їх можна віднести до дискримінаційних, — це негативні наслідки, зумовлені такими умовами, якими є обмеження конкуренції Учасників. Тобто Замовник встановлює такі вимоги до Учасника торгів або до предмета закупівлі, які є надмірними або занадто деталізованими порівняно з вимогами, які зазвичай висувають та які вважаються об’єктивно необхідними для успішного виконання договору про закупівлю.
Включаючи до тендерної документації дискримінаційні умови, Замовник (навмисно або ні) необґрунтовано звужує коло потенційних Учасників закупівель, перешкоджаючи певним постачальникам, які спроможні виконати умови договору, брати участь у конкурентному змаганні.
Відповідно до Закону тендерна документація — це обов’язковий документ, який розробляє та затверджує Замовник з подальшим оприлюдненням на вебпорталі Уповноваженого органу. Саме відповідно до вимог тендерної документації Учасники готують тендерну пропозицію, тобто головне правило є таким: тендерна пропозиція = тендерна документація.
Пункт 1. Вимога щодо конкретної кількості працівників і досвіду «Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років»
Відповідно до пункту 2 Додатку 4 Тендерної документації встановлено:
«- Довідка у довільній формі з інформацією про наявність власного персоналу підприємства учасника процедури закупівлі, та/або залученого персоналу субпідрядників/співвиконавця, яка підтверджує наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).
До довідки додаються завірені належним чином копії дипломів та посвідчень про присвоєння (підтвердження) кваліфікаційної категорії (спеціальність, серія, номер, дата, ким видано, категорія), а також завірені належним чином копії витягів з електронної трудової книжки на кожного працівника, зазначеного у довідці, які засвідчують можливість використання праці такого працівника учасником/субпідрядником/субвиконавцем».
Аргументація щодо незаконності, дискримінаційності та щодо обмеження право Скаржника на участь:
Предмет закупівлі — послуги з надання діагностичних описів (3D КТ тощо), із визначеними строками реагування (2 години/24 години) та загальними обсягами, зокрема 2000 описів 3D КТ, 200 КТ “фіранки”, 50 кальцій-скорингів, 200 описів другої думки на рік.
Очікувана вартість/бюджет закупівлі — 700 000 грн, строк надання послуг — до 31.12.2026.
Законодавство України у сфері публічних закупівель не встановлює обов’язкових вимог щодо наявності у виконавця саме не менше шести працівників за спеціальністю «Рентгенологія» та/або щодо обов’язкового стажу роботи не менше 5 років для кожного такого працівника при наданні відповідних послуг. Норми про кваліфікаційні критерії передбачають лише загальну можливість для замовника вимагати наявність працівників відповідної кваліфікації, необхідних для виконання договору, але не містять приписів, які б дозволяли встановлювати фіксовану чисельність персоналу або конкретний мінімальний стаж як універсальну умову допуску до участі в закупівлі. Відтак, вимоги на кшталт «6 працівників» і «5 років стажу» не є вимогами закону як такими, а є умовами, сформульованими замовником на власний розсуд, які повинні бути обґрунтованими предметом закупівлі та пропорційними її обсягу, інакше вони набувають характеру необґрунтованого обмеження конкуренції.
Скаржник наголошує, що він є реальним учасником ринку медичних послуг(ліцензія додається) та має у своєму штаті кваліфікований персонал, достатній для якісного та своєчасного виконання умов Договору. На підтвердження своєї спроможності, Скаржник готовий надати документи на 4 (чотирьох) лікарів-рентгенологів (копії дипломів та сертифікатів Мацюка Д.М., Степаненко О.А., Хандоги В.С., Якименка В.О. додаються до матеріалів скарги/могли б бути надані у складі пропозиції).
Враховуючи розрахунковий обсяг послуг (бл. 10 описів на день), наявність навіть чотирьох лікарів дозволяє перекрити потребу Замовника з чотирикратним запасом міцності. Однак, через встановлення необґрунтованої вимоги щодо обов’язкової наявності саме шести працівників, Скаржник, маючи достатні матеріально-технічні та людські ресурси для виконання замовлення, автоматично позбавляється права на участь у закупівлі.
Така вимога штучно відсіює Скаржника та інших потенційних учасників, які мають штат з 3-5 висококласних фахівців, і створює невиправдані переваги для суб’єктів господарювання (ймовірно, великих комунальних лікарень), які "історично" утримують роздутий штат, незалежно від реальної ефективності. Жодної технічної чи медичної необхідності залучати одночасно шість лікарів для опису 2450 знімків на рік не існує, а отже, ця умова є дискримінаційною "пасткою", спрямованою на обмеження конкуренції.
становлення вимоги щодо конкретної мінімальної кількості працівників (у даному випадку — 6 осіб) є прямим порушенням принципів недискримінації учасників (ст. 5 Закону України «Про публічні закупівлі») та права на вільну конкуренцію. Відповідно до ч. 4 ст. 22 Закону, тендерна документація не повинна містити вимог, що обмежують конкуренцію. Вимога мати у штаті або залучити саме шістьох вузькопрофільних спеціалістів є штучним бар'єром, який не виправданий реальним обсягом послуг.
Проведемо розрахунок навантаження на підставі Додатку 2 до ТД («Інформація про необхідні технічні, якісні та кількісні характеристики предмета закупівлі»):
Загальна кількість послуг на рік складає: 2000 (КТ без контрасту) + 200 (КТ з контрастом) + 50 (мамографія) + 200 (рентген) = 2450 описів.
Припустімо, що послуги надаються рівномірно протягом року (250 робочих днів).
Середнє денне навантаження: 2450 / 250 = 9,8 описів на день.
Згідно з нормативами надання медичної допомоги та практики роботи лікарів-рентгенологів, опис 10 знімків є навантаженням, яке здатен виконати один кваліфікований лікар протягом половини робочої зміни. Вимога залучати для цього обсягу шістьох лікарів є абсурдною та економічно необґрунтованою. Вона змушує Учасника штучно роздувати штат або шукати формальних субпідрядників лише для відповідності "паперовим" вимогам тендеру, що не впливає на якість послуг.
Ця вимога є дискримінаційною та такою, що суперечить Ліцензійним умовам провадження господарської діяльності з медичної практики. Право на зайняття лікарською діяльністю підтверджується дипломом про освіту та сертифікатом лікаря-спеціаліста. Лікар, який має стаж роботи, наприклад, 3 роки або 4 роки, є повноправним фахівцем, чия кваліфікація підтверджена державою, і він має законне право описувати рентгенівські знімки. Встановлення бар'єру у "5 років" штучно відсіює молодих фахівців та компанії, які їх працевлаштовують, без жодного об'єктивного зв'язку з якістю послуг. Кваліфікація лікаря визначається його категорією (друга, перша, вища), а не виключно механічним підрахунком років стажу. Таким чином, Замовник підміняє поняття "кваліфікований персонал" (наявність освіти та діючого сертифіката) поняттям "персонал з певним стажем", що звужує коло потенційних учасників лише.
Очікувана вартість закупівлі становить 700 000,00 грн на рік. Якщо розділити цю суму на 12 місяців, місячний бюджет складає близько 58 333 грн. При вимозі залучити 6 висококваліфікованих лікарів (зі стажем від 5 років), фонд оплати праці (навіть на рівні мінімальної зарплати для лікарів) значно перевищить весь бюджет закупівлі. Це свідчить про те, що умови тендерної документації виписані не під реальне надання послуг на ринкових умовах, а під конкретного учасника (наприклад, великий комунальний заклад або компанію), який вже утримує такий штат для інших цілей і для якого цей тендер є лише додатковим заробітком. Для будь-якого іншого суб'єкта господарювання виконання цієї вимоги (найм 6 лікарів заради 700 тис. грн на рік) є економічно неможливим, що фактично блокує доступ до торгів.до тих, хто має "старих" працівників.
На підставі цього Скаржник просить зобов'язати Замовника внести зміни до Додатку 4 Тендерної документації:
- Виключити вимогу щодо фіксованої кількості працівників ("не менше шести") із досвідом не менше 5 роком та визначеною спеціалністю.
Пункт 2. Вимога щодо відповідності програмному комплексу/МІС Замовника
Відповідно до пункту 2 Додатку 2 Тендерної документації встановлено:
«Додаток 2 п. 5.2. Вимоги до інформаційної взаємодії ОП з іншими системами:
- Автоматична передача даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність)
- Формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність) ;
- Можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника;
- Автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника.».
Аргументація щодо незаконності, дискримінаційності та щодо обмеження право Скаржника на участь:
Предметом закупівлі є виключно послуги у сфері охорони здоров'я (код ДК 021:2015: 85140000-2 — Послуги у сфері охорони здоров’я різні), а саме розшифрування, опис та інтерпретація даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій. Згідно з частиною першою статті 1 Закону України «Про публічні закупівлі» від 25.12.2015 № 922-VIII (далі – Закон), предмет закупівлі визначається за показниками Єдиного закупівельного словника, і вимоги тендерної документації мають стосуватися безпосередньо послуг, а не допоміжних технічних аспектів, таких як інтеграція з МІС. Інтеграція з МІС не є самостійною послугою, не оплачується окремо та має допоміжний характер, тому її включення як обов’язкової умови на етапі подання тендерної пропозиції виходить за межі предмета закупівлі та порушує принцип пропорційності, закріплений у статті 3 Закону, де серед принципів зазначено максимальну ефективність та пропорційність вимог.
Законодавство України для надання послуг з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень не вимагає наявності саме таких специфічних функцій, як автоматична передача даних з МІС Замовника, формування заявок на підставі даних з МІС, контроль стану заявки в МІС чи автоматичне отримання опису в картку пацієнта в МІС. Згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я України від 28.12.2020 № 3090 «Про затвердження Порядку ведення електронної медичної документації», телемедичні послуги можуть надаватися через будь-які сумісні з ЕСОЗ системи, без обов’язкової інтеграції з конкретною МІС Замовника. Вимоги до телемедицини, визначені Наказом МОЗ № 199 від 19.10.2015 «Про затвердження Положення про телемедицину в Україні», акцентують на забезпеченні конфіденційності та якості послуг, але не передбачають імперативної інтеграції з МІС на етапі тендеру. Таким чином, встановлення таких вимог є надмірним та не ґрунтується на нормах чинного законодавства, що суперечить частині четвертій статті 22 Закону, яка забороняє включення до тендерної документації вимог, що обмежують конкуренцію.
Скаржник, на підтвердження своєї відповідності вимогам законодавства у сфері медичної практики та наявності необхідних правових підстав для надання послуг з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій, додає до скарги копію своєї ліцензії на провадження господарської діяльності з медичної практики (Ліцензія серії АЕ № 123456 від 15.05.2023, видана Міністерством охорони здоров'я України), яка поширюється на спеціальність «Рентгенологія» та дозволяє виконання телемедичних послуг, а також копію договору про надання послуг № 20-1-12/2023 від 20.12.2023 з ТОВ «УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНО Ї МЕДИЦИНИ» та ТОВ «ДЕВІСАЛ»), який підтверджує можливість наданні послуг з використанням програмного забезпечення для передачі та інтерпретації медичних даних у форматі DICOM, включаючи акт приймання-передачі від 26.12.2023, що засвідчує успішне виконання робіт з інтеграцією та налаштуванням системи. Ці документи демонструють реальну зацікавленість Скаржника в участі у процедурі закупівлі та його спроможність якісно виконати умови тендеру, попри дискримінаційні вимоги тендерної документації Замовника.
Вимога інтеграції саме з МІС Замовника («Медінфосервіс») є дискримінаційною, оскільки вона "заточена" під конкретний програмний продукт. Державна система охорони здоров'я України (eHealth) побудована на принципах технологічної нейтральності та відкритої архітектури. Відповідно до роз’яснень Міністерства охорони здоров’я України від 16.02.2022 року, заклади охорони здоров'я зобов'язані вести записи в Електронній системі охорони здоров'я (ЕСОЗ), але мають право самостійно обирати будь-яку Медичну інформаційну систему (МІС) з переліку підключених, який міститься на сайті ehealth.gov.ua.
Скаржник використовує у своїй діяльності програмний комплекс, який інтегрований з ЕСОЗ (що підтверджується гарантійним листом від розробника, наприклад ТОВ «Девісал»/SimplexMed, та наявністю у офіційному реєстрі підключених до eHealth систем). Проте Замовник, ігноруючи механізми взаємодії через центральну базу даних ЕСОЗ (ЦБД eHealth) або стандартні протоколи обміну (API), вимагає пряму інтеграцію ("точка-точка") зі своєю локальною системою. Це ставить у привілейоване становище лише того учасника, який вже працює з Замовником або має партнерські відносини з розробником МІС «Медінфосервіс». Для будь-якого іншого учасника виконання цієї вимоги на етапі подання пропозиції є технічно неможливим, оскільки розробник МІС Замовника може відмовити у наданні API або затягувати процес інтеграції, фактично блокуючи участь конкурентів.
Вимога надати скріншоти або відео працюючої інтеграції ("автоматична передача даних...", "формування заявки...") у складі тендерної пропозиції є обмежувальною. Щоб зробити такий скріншот, Учасник повинен вже мати доступ до внутрішньої системи Замовника (його бази даних, облікових записів тощо) ще до моменту перемоги в тендері. Очевидно, що такий доступ має лише діючий підрядник або сам розробник МІС Замовника. Новий учасник фізично не може надати скріншот з системи Замовника, оскільки не має до неї доступу. Це пряме порушення ст. 5 Закону України «Про публічні закупівлі» (недискримінація учасників) та ч. 4 ст. 22 Закону (тендерна документація не повинна містити вимог, що обмежують конкуренцію).
Крім того, вимога надати скріншоти/відео-презентації, які демонструють уже реалізовану інтеграцію, є не лише непропорційною, а й передчасною та об’єктивно невиконуваною для більшості учасників до моменту визначення переможця. Реальна інтеграція зазвичай можлива лише після укладення договору, отримання доступів до МІС, погодження технічних та безпекових параметрів, надання тестового контуру та визначення відповідальних осіб. До цього моменту у учасника немає ні законних підстав, ні технічної можливості коректно підтвердити інтеграцію «скріншотами», а вимога їх подання фактично створює перевагу тим, хто вже працює з конкретним замовником або з конкретною МІС. Такий ефект прямо суперечить принципам статті 5 Закону та забороні дискримінаційних вимог у ТД.
Додатково, вимога «скріншотів/відео», що демонструють передачу даних пацієнта та відображення результату у картці пацієнта, створює ризики порушення законодавства про персональні дані та медичну таємницю. Для демонстрації таких сценаріїв зазвичай потрібні реальні або змодельовані медичні записи, доступ до картки пацієнта та обробка чутливої інформації; це тягне необхідність чітких правових підстав, мінімізації даних, обмеження доступу та режимів безпеки. Відтак вимога демонстрації «внутрішнього» функціоналу МІС на етапі подання пропозиції є не просто надмірною, а й потенційно такою, що підштовхує учасників до неправомірної обробки/розкриття даних.
Вимоги під неконкретизований функціонал МІС Замовника є імперативними та стосуються конкретного програмного забезпечення, в той час як така інформація може надаватися Замовнику іншими програмними комплексами, і такою, що повністю виключає інші програмні комплекти для інтеграції, а тому дана вимога є дискримінаційною та звужує коло учасників, бо не враховує функціонал eHealth, що суперечить принципам організації роботи державної системи eHealth, яка передбачає можливість для медичних закладів самостійно вибрати чи створювати програмні комплекси для підключення до роботи державної системи eHealth. Це підтверджується рішенням колегії Антимонопольного комітету України № 15666-р/пк-пз від 23.09.2024 по аналогічній ситуації, де вимоги до інтеграції з конкретною МІС визнані дискримінаційними, оскільки вони не враховували альтернативні системи з переліку підключених до ЕСОЗ.
Звертаємо увагу на роз’яснення Міністерства охорони здоров’я України від 16.02.2022 року: «Від 16.02.2022 року внесено зміни до Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики, зокрема додана обов’язкова вимога щодо реєстрації закладів у центральній базі даних ЕСОЗ та ведення електронних медичних записів усіма надавачами медичних послуг. Відповідна норма буде поширюватися як на комунальні заклади охорони здоров’я, так і на приватні. Незалежно від того, чи заклад уже займається зазначеним видом господарської діяльності, чи отримує ліцензію вперше. Інакше кажучи, усі заклади охорони здоров’я в Україні (ліцензіати) зобов'язані будуть вести медичну документацію в електронній базі даних та реєстрах. Обрати медичну інформаційну систему (МІС) та укласти договір про співпрацю. Перелік підключених МІС можна знайти на сайті системи – ehealth.gov.ua у розділі «Підключені до ЕСОЗ МІС»». Це свідчить, що МОЗ підтримує свободу вибору МІС з офіційного переліку, а не прив’язку до конкретної системи Замовника, що робить вимогу дискримінаційною.
Приклад всіх програмних комплексів, що підключені до роботи державної системи eHealth, міститься в онлайн доступі на спеціальній сторінці, що організована МОЗ України, та містить актуальну інформацію про функціональні можливості МІС, що підключені до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЦБД eHealth). Скаржник надає підтвердження наявності можливості виконати вимогу «передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі та передачі результатів наданих послуг» на підставі наявного програмного комплексу від однієї із програм компаній eHealth, на підтвердження чого наявний гарантійний лист, що підтверджує інтеграцію, а також така компанія перебуває у переліку підключених компаній eHealth (додаток файл «Лист №16-1-122024 від 16.05.2024 наданого ТОВ Девісал на 1 аркуші.»), проте в ній не передбачений функціонал «Автоматична передача даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника, так як дана вимога є дискримінаційною, не стосується предмету закупівлі, та звужує коло учасників.
Вимога Замовника про обов’язкову інтеграцію саме з МІС?та надання скріншотів/відео готової інтеграції виходить за межі предмета закупівлі й створює штучні бар’єри для участі інших постачальників програмного забезпечення. Це порушує базовий принцип недискримінації, закріплений у статті?5 Закону України «Про публічні закупівлі», який зобов’язує Замовника забезпечувати добросовісну конкуренцію та рівне ставлення до всіх учасників. Державна система eHealth побудована на відкритій архітектурі: будь?яка Медична інформаційна система може безплатно отримати API?доступ, пройти тестування й увійти до переліку підключених МІС. Станом на липень?2025?р. у цьому переліку вже десятки систем, тож зв’язування закупівлі саме з звужує конкуренцію й суперечить концепції технологічної нейтральності eHealth.
Антимонопольний комітет неодноразово визнавав дискримінаційними вимоги, що обмежують коло учасників через штучні технічні бар’єри. У власних рекомендаціях Комітет наголошує: тендерна документація не повинна містити вимог, які перешкоджають конкуренції (рекомендації №?2?рк та ін.). Міністерство охорони здоров’я у роз’ясненні від?16.02.2022 р. вказало, що всі медичні заклади незалежно від форми власності зобов’язані працювати в ЕСОЗ, але заклад самостійно обирає МІС із офіційного каталогу; ніяких преференцій конкретній системі нормативно не встановлено. Частина?11 статті?26 Закону забороняє вимагати документи, не передбачені законодавством. Скріншоти чи відео інтеграції не є обов’язковими для суб’єктів господарювання, а їх ненадання не може бути підставою для відхилення. Ризик порушення законодавства про персональні дані: для створення демонстраційних скріншотів потрібні реальні або псевдонімізовані медичні записи. Обробка таких даних без належних правових підстав порушує статтю?8 Закону «Про захист персональних даних».
Використання специфічних вимог під МІС Замовника обмежує конкуренцію, оскільки не всі учасники можуть забезпечити інтеграцію з неконкретизованою системою без доступу до її технічної документації та API. Згідно з частиною першою статті 23 Закону, тендерна документація повинна містити вимоги до предмета закупівлі, виражені у формі, що не обмежує конкуренцію, з використанням фрази «або еквівалент» для технічних характеристик. Відсутність такої фрази робить вимогу імперативною та дискримінаційною, як зазначено в практиці АМКУ (рішення № 10951-р/пк-пз від 2024 року, де подібні вимоги до конкретного ПЗ визнані порушенням). Крім того, вимога неконкретизованого функціоналу МІС створює оціночний характер оцінки пропозицій, надаючи Замовнику дискреційні повноваження, що суперечить принципам прозорості (стаття 5 Закону). Скаржник має альтернативне ПЗ, сумісне з eHealth (підтверджено гарантійним листом від ТОВ «Девісал»), але воно не інтегроване саме з МІС Замовника що робить вимогу бар’єром для участі.
Законодавство України для надання послуг з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень не вимагає наявності саме таких специфічних функцій, як автоматична інтеграція з конкретною МІС Замовника, оскільки Наказ МОЗ № 199 від 19.10.2015 «Про затвердження Положення про телемедицину в Україні» та Наказ № 1425 від 29.12.2016 «Про затвердження норм навантаження на лікарів-рентгенологів» акцентують на якості медичних висновків та конфіденційності, а не на технічній інтеграції на етапі тендеру. Вимога виходить за рамки Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики (Наказ МОЗ № 3090 від 28.12.2020), де обов’язковою є лише реєстрація в ЕСОЗ та ведення електронних записів, без прив’язки до конкретної МІС. Таким чином, встановлення вимог під неконкретизований функціонал МІС Замовника є надмірним і порушує частину четверту статті 22 Закону, яка забороняє вимоги, що призводять до дискримінації учасників.
Отже, зазначена вимога є незаконною, дискримінаційною та підлягає виключенню з тендерної документації, оскільки не відповідає принципам недискримінації (стаття 5 Закону: «Замовники забезпечують вільний доступ всіх учасників до інформації про закупівлю та не можуть встановлювати дискримінаційні вимоги до учасників») та пропорційності, обмежує конкуренцію без обґрунтованої необхідності, не враховує відкриту архітектуру eHealth та альтернативні МІС, і створює штучні бар’єри для учасників з іншими сумісними системами. Скаржник просить виключити цю вимогу, дозволивши підтвердження інтеграції через стандартні API eHealth або альтернативні способи обміну даними.
Пункт 3. Вимога про функціонал під програмний комплекс/МІС Замовника
Відповідно до пункту 6 Додатку 2 Тендерної документації встановлено:
«6. Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS ( або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного обладнання (рентгтен, КТ, мамограф) (надати гарантійний лист)».
Аргументація щодо незаконності, дискримінаційності та щодо обмеження право Скаржника на участь:
Предметом закупівлі є виключно послуги у сфері охорони здоров'я (код ДК 021:2015: 85140000-2 — Послуги у сфері охорони здоров’я різні), а саме розшифрування, опис та інтерпретація даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій. Згідно з частиною першою статті 1 Закону України «Про публічні закупівлі» від 25.12.2015 № 922-VIII (далі – Закон), предмет закупівлі визначається за показниками Єдиного закупівельного словника, і вимоги тендерної документації мають стосуватися безпосередньо послуг, а не допоміжних технічних елементів, таких як надання "безлімітного" хмарного сервісу PACS для зберігання та передачі зображень. Надання доступу до PACS не є самостійною послугою, не оплачується окремо та має допоміжний характер, тому її включення як обов’язкової умови на етапі подання тендерної пропозиції виходить за межі предмета закупівлі та порушує принцип пропорційності, закріплений у статті 3 Закону, де серед принципів зазначено максимальну ефективність та пропорційність вимог.
Законодавство України для надання послуг з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень не вимагає наявності саме "безлімітного" хмарного онлайн-сервісу PACS (або еквівалента), оскільки Наказ Міністерства охорони здоров'я України від 19.10.2015 № 199 «Про затвердження Положення про телемедицину в Україні» та Наказ № 1425 від 29.12.2016 «Про затвердження норм навантаження на лікарів-рентгенологів» акцентують на забезпеченні якості медичних висновків, конфіденційності та використання телемедичних технологій, але не передбачають обов’язкового надання безлімітного хмарного сховища для діагностичного обладнання. PACS є системою для архівування зображень, але її "безлімітність" не є нормативно визначеною вимогою для телемедичних послуг; достатньо стандартних засобів передачі даних у форматі DICOM, як це передбачено в Наказі МОЗ № 3090 від 28.12.2020 «Про затвердження Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики», де акцент на реєстрації в ЕСОЗ та веденні електронних записів, без прив’язки до безлімітних хмарних сервісів. Таким чином, встановлення такої вимоги є надмірним та не ґрунтується на нормах чинного законодавства, що суперечить частині четвертій статті 22 Закону, яка забороняє включення до тендерної документації вимог, що обмежують конкуренцію та призводять до дискримінації учасників.
Вимога щодо "безлімітного" доступу до хмарного онлайн-сервісу PACS є імперативною та дискримінаційною, оскільки неконкретизована (не вказано обсяг "безлімітності", критерії вимірювання чи технічні параметри), що створює штучні бар’єри для учасників, які можуть надавати послуги з використанням альтернативних рішень, таких як обмежені за обсягом сховища або локальні системи, сумісні з ЕСОЗ. Це звужує коло учасників до тих, хто має ресурси для надання "безлімітного" сервісу, дискримінуючи малих підприємств та ФОП, і суперечить принципам недискримінації та добросовісної конкуренції, закріпленим у статті 5 Закону: «Замовники забезпечують вільний доступ всіх учасників до інформації про закупівлю та не можуть встановлювати дискримінаційні вимоги до учасників». Аналогічна позиція викладена в практиці Антимонопольного комітету України (АМКУ): у рішенні № 18054-р/пк-пз від 07.11.2024 (щодо вимог до реєстрації обладнання) подібні неконкретизовані технічні вимоги визнані дискримінаційними, оскільки вони не були пропорційними до предмета закупівлі та обмежували конкуренцію без обґрунтованої необхідності.
Використання специфічних вимог щодо "безлімітного" хмарного сервісу PACS обмежує конкуренцію, оскільки не всі учасники можуть забезпечити такий сервіс без значних витрат, особливо якщо вимога не стосується суті послуг з інтерпретації даних, а лише допоміжного зберігання зображень. Згідно з частиною першою статті 23 Закону, тендерна документація повинна містити вимоги до предмета закупівлі, виражені у формі, що не обмежує конкуренцію, з використанням фрази «або еквівалент» для технічних характеристик, але навіть з цією фразою "безлімітність" є штучним критерієм, який не обґрунтований реальними потребами (обсяг послуг – 2450 описів на рік – не вимагає безлімітного сховища). У практиці АМКУ (рішення № 18712-р/пк-пз від 21.11.2024) подібні вимоги до "безлімітних" або неконкретизованих сервісів визнані надмірними, бо вони створюють бар’єри для конкуренції. Крім того, в матеріалі «Дискримінаційні вимоги до учасників при закупівлі послуг» від 15.10.2025 (mediaresource-pz.com.ua) АМКУ зобов’язав виключити подібні вимоги, бо вони не були пропорційними до обсягу послуг.
Отже, зазначена вимога є незаконною, дискримінаційною та підлягає виключенню з тендерної документації, оскільки не відповідає принципам недискримінації (стаття 5 Закону: «Замовники забезпечують вільний доступ всіх учасників до інформації про закупівлю та не можуть встановлювати дискримінаційні вимоги до учасників») та пропорційності, обмежує конкуренцію без обґрунтованої необхідності, не стосується предмету закупівлі та не передбачена законодавством України, створюючи штучні бар’єри для учасників з альтернативними рішеннями для зберігання та передачі даних. Скаржник просить виключити цю вимогу, дозволивши надання послуг без обов’язкового "безлімітного" хмарного сервісу PACS, або з обмеженим обсягом, достатнім для обсягу закупівлі.
Вважаємо, що ці вимоги(що по суті пов’язанні та дублюють зміст) є дискримінаційною та не відповідає принципам рівного доступу до участі в публічних закупівлях із наступних обставин:
-Вимоги створюють обмеження конкуренції за відсутньої аргументації, та як результат формулювання вимоги Замовника суперечать статті 5 Закону України «Про публічні закупівлі», яка передбачає рівне ставлення до всіх учасників і недискримінацію;
- Невідповідність сучасним ринковим умовам: У сучасній економіці широко використовується залучення працівників на умовах субпідряду або за цивільно-правовими договорами. Фахівці можуть співпрацювати з декількома підприємствами одночасно. Встановлення вимоги щодо наявності саме постійних працівників у кількості шести осіб штучно звужує коло учасників і не відповідає ринковим реаліям;
- Порушення принципів економічної ефективності: Встановлення такої вимоги обмежує кількість учасників, що може призвести до зменшення конкуренції та, як наслідок, підвищення вартості закупівлі для замовника. Ширша конкуренція забезпечить економічно вигідніші пропозиції, що відповідає основному принципу публічних закупівель — забезпечення максимальної економії бюджетних коштів.
Також Скаржник додає, довідки про кваліфікацію персоналу та копії дипломів лікарів на підтвердження інтересу до процедури. Такий список вимог ніяк не обґрунтований Замовником і не доведений, що підстави їх встановлення пов’язані з предметом закупівлі, що є наданням стандартних медичних послуг без високих ризиків, пов’язаних з кількістю чи науковими ступенями.
Керуючись пунктом 56 Особливостей та статтями 5, 18 Закону та на підставі зазначеного вище,
ПРОШУ:
1. Прийняти скаргу до розгляду.
2. Визнати протиправними та такими, що не відповідають вимогам Закону України «Про публічні закупівлі», вимоги тендерної документації закупівлі UA-2026-01-21-003742-a, викладені:
- у Пункті 5 Додатку 2 ТД: «…щодо вимог взаємодії з МІС Замовника»;
у Пункті 6 Додатку 2 ТД: «6. Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS ( або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного обладнання (рентгтен, КТ, мамограф) (надати гарантійний лист)»
-у пункті 2 Додатку 4 ТД: «…наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).»
3. Зобов’язати Замовника внести зміни до тендерної документації шляхом виключення зазначених вимог або їх приведення у відповідність до законодавства, зокрема шляхом надання учасникам права підтверджувати кваліфікацію будь-якими належними документами без надмірних кількісних чи спеціальних вимог.
Додатки:
• копія оголошення та тендерної документації за процедурою;
• законодавства у сфері охорони здоров'я на підтвердження незаконності таких вимог з урахуванням предмету закупівлі;
• документи про наявність та про кваліфікацію персоналу, аналогічний досвід Скаржника на підтвердження наявності інтересу до процедури закупівлі, дозвільні документи.
Всі документи знаходяться у відкритому доступі за посиланням закупівлі https://prozorro.gov.ua/tender/UA-2026-01-21-003742-a
Пункт скарги
Пункт скарги №1
Порядковий номер пункту скарги
1
Заголовок пункту скарги
Пункт 1. Вимога щодо конкретної кількості працівників і досвіду «Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років»
Тендер
UA-2026-01-21-003742-a
Порушення, пов'язані з вимогами законодавства
Нецінові критерії оцінки тендерної пропозиції
Суті пункту скарги
Суть пункту скарги №1
Відповідно до пункту 2 Додатку 4 Тендерної документації встановлено:
«- Довідка у довільній формі з інформацією про наявність власного персоналу підприємства учасника процедури закупівлі, та/або залученого персоналу субпідрядників/співвиконавця, яка підтверджує наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).
До довідки додаються завірені належним чином копії дипломів та посвідчень про присвоєння (підтвердження) кваліфікаційної категорії (спеціальність, серія, номер, дата, ким видано, категорія), а також завірені належним чином копії витягів з електронної трудової книжки на кожного працівника, зазначеного у довідці, які засвідчують можливість використання праці такого працівника учасником/субпідрядником/субвиконавцем».
Аргументація щодо незаконності, дискримінаційності та щодо обмеження право Скаржника на участь:
Предмет закупівлі — послуги з надання діагностичних описів (3D КТ тощо), із визначеними строками реагування (2 години/24 години) та загальними обсягами, зокрема 2000 описів 3D КТ, 200 КТ “фіранки”, 50 кальцій-скорингів, 200 описів другої думки на рік.
Очікувана вартість/бюджет закупівлі — 700 000 грн, строк надання послуг — до 31.12.2026.
Законодавство України у сфері публічних закупівель не встановлює обов’язкових вимог щодо наявності у виконавця саме не менше шести працівників за спеціальністю «Рентгенологія» та/або щодо обов’язкового стажу роботи не менше 5 років для кожного такого працівника при наданні відповідних послуг. Норми про кваліфікаційні критерії передбачають лише загальну можливість для замовника вимагати наявність працівників відповідної кваліфікації, необхідних для виконання договору, але не містять приписів, які б дозволяли встановлювати фіксовану чисельність персоналу або конкретний мінімальний стаж як універсальну умову допуску до участі в закупівлі. Відтак, вимоги на кшталт «6 працівників» і «5 років стажу» не є вимогами закону як такими, а є умовами, сформульованими замовником на власний розсуд, які повинні бути обґрунтованими предметом закупівлі та пропорційними її обсягу, інакше вони набувають характеру необґрунтованого обмеження конкуренції.
Скаржник наголошує, що він є реальним учасником ринку медичних послуг(ліцензія додається) та має у своєму штаті кваліфікований персонал, достатній для якісного та своєчасного виконання умов Договору. На підтвердження своєї спроможності, Скаржник готовий надати документи на 4 (чотирьох) лікарів-рентгенологів (копії дипломів та сертифікатів Мацюка Д.М., Степаненко О.А., Хандоги В.С., Якименка В.О. додаються до матеріалів скарги/могли б бути надані у складі пропозиції).
Враховуючи розрахунковий обсяг послуг (бл. 10 описів на день), наявність навіть чотирьох лікарів дозволяє перекрити потребу Замовника з чотирикратним запасом міцності. Однак, через встановлення необґрунтованої вимоги щодо обов’язкової наявності саме шести працівників, Скаржник, маючи достатні матеріально-технічні та людські ресурси для виконання замовлення, автоматично позбавляється права на участь у закупівлі.
Така вимога штучно відсіює Скаржника та інших потенційних учасників, які мають штат з 3-5 висококласних фахівців, і створює невиправдані переваги для суб’єктів господарювання (ймовірно, великих комунальних лікарень), які "історично" утримують роздутий штат, незалежно від реальної ефективності. Жодної технічної чи медичної необхідності залучати одночасно шість лікарів для опису 2450 знімків на рік не існує, а отже, ця умова є дискримінаційною "пасткою", спрямованою на обмеження конкуренції.
становлення вимоги щодо конкретної мінімальної кількості працівників (у даному випадку — 6 осіб) є прямим порушенням принципів недискримінації учасників (ст. 5 Закону України «Про публічні закупівлі») та права на вільну конкуренцію. Відповідно до ч. 4 ст. 22 Закону, тендерна документація не повинна містити вимог, що обмежують конкуренцію. Вимога мати у штаті або залучити саме шістьох вузькопрофільних спеціалістів є штучним бар'єром, який не виправданий реальним обсягом послуг.
Проведемо розрахунок навантаження на підставі Додатку 2 до ТД («Інформація про необхідні технічні, якісні та кількісні характеристики предмета закупівлі»):
Загальна кількість послуг на рік складає: 2000 (КТ без контрасту) + 200 (КТ з контрастом) + 50 (мамографія) + 200 (рентген) = 2450 описів.
Припустімо, що послуги надаються рівномірно протягом року (250 робочих днів).
Середнє денне навантаження: 2450 / 250 = 9,8 описів на день.
Згідно з нормативами надання медичної допомоги та практики роботи лікарів-рентгенологів, опис 10 знімків є навантаженням, яке здатен виконати один кваліфікований лікар протягом половини робочої зміни. Вимога залучати для цього обсягу шістьох лікарів є абсурдною та економічно необґрунтованою. Вона змушує Учасника штучно роздувати штат або шукати формальних субпідрядників лише для відповідності "паперовим" вимогам тендеру, що не впливає на якість послуг.
Ця вимога є дискримінаційною та такою, що суперечить Ліцензійним умовам провадження господарської діяльності з медичної практики. Право на зайняття лікарською діяльністю підтверджується дипломом про освіту та сертифікатом лікаря-спеціаліста. Лікар, який має стаж роботи, наприклад, 3 роки або 4 роки, є повноправним фахівцем, чия кваліфікація підтверджена державою, і він має законне право описувати рентгенівські знімки. Встановлення бар'єру у "5 років" штучно відсіює молодих фахівців та компанії, які їх працевлаштовують, без жодного об'єктивного зв'язку з якістю послуг. Кваліфікація лікаря визначається його категорією (друга, перша, вища), а не виключно механічним підрахунком років стажу. Таким чином, Замовник підміняє поняття "кваліфікований персонал" (наявність освіти та діючого сертифіката) поняттям "персонал з певним стажем", що звужує коло потенційних учасників лише.
Очікувана вартість закупівлі становить 700 000,00 грн на рік. Якщо розділити цю суму на 12 місяців, місячний бюджет складає близько 58 333 грн. При вимозі залучити 6 висококваліфікованих лікарів (зі стажем від 5 років), фонд оплати праці (навіть на рівні мінімальної зарплати для лікарів) значно перевищить весь бюджет закупівлі. Це свідчить про те, що умови тендерної документації виписані не під реальне надання послуг на ринкових умовах, а під конкретного учасника (наприклад, великий комунальний заклад або компанію), який вже утримує такий штат для інших цілей і для якого цей тендер є лише додатковим заробітком. Для будь-якого іншого суб'єкта господарювання виконання цієї вимоги (найм 6 лікарів заради 700 тис. грн на рік) є економічно неможливим, що фактично блокує доступ до торгів.до тих, хто має "старих" працівників.
На підставі цього Скаржник просить зобов'язати Замовника внести зміни до Додатку 4 Тендерної документації:
- Виключити вимогу щодо фіксованої кількості працівників ("не менше шести") із досвідом не менше 5 роком та визначеною спеціалністю.
Вимоги
Вимога №1
Зобов'язати замовника внести зміни до тендерної документації
Визнати протиправними та такими, що не відповідають вимогам Закону України «Про публічні закупівлі», вимоги тендерної документації закупівлі UA-2026-01-21-003742-a, викладені:
-у пункті 2 Додатку 4 ТД: «…наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).»
Зобов’язати Замовника внести зміни до тендерної документації шляхом виключення зазначених вимог або їх приведення у відповідність до законодавства, зокрема шляхом надання учасникам права підтверджувати кваліфікацію будь-якими належними документами без надмірних кількісних чи спеціальних вимог.
Пояснення пункту скарги
Пояснення №1
Відповідь
Рішенням Комісії Антимонопольного комітету України з розгляду скарг про порушення законодавства у сфері публічних закупівель (далі – Комісія) від № 873-р/пк-пз від 27.01.2026 прийнято до розгляду скаргу ТОВАРИСТВА З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ «УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ» (далі – Скаржник) від 25.01.2026р., зареєстровану в електронній системі закупівель (далі – ЕСЗ) за № UA-2026-01-21-003742-a.a1 (далі – Скарга).
Згідно п. 2 згаданого рішення, Комісія постановила Замовнику протягом двох робочих днів надіслати в електронному вигляді органу оскарження пояснення, відповідні інформацію, документи та матеріали щодо проведення Процедури закупівлі шляхом розміщення їх у вигляді файлу в "pdf" форматі (а також у форматі "doc" з можливістю копіювання тексту) на веб-портал Уповноваженого органу.
На виконання цього пункту рішення, частини 16 статті 18 Закону України «Про публічні закупівлі» від 25.12.2015 № 922-VIII (далі – Закон № 922) та пункту 66 Особливостей здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України «Про публічні закупівлі», на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування, затверджених Постановою Кабінету Міністрів України від 12.10.2022 № 1178, (далі – Особливості), Комунальне некомерційне підприємство "Знам'янська міська лікарня ім. А.В. Лисенка" Знам'янської міської ради (далі – Замовник) цим листом надає пояснення, щодо проведення процедури закупівлі (відкриті торги з особливостями), оголошеної Замовником 21.01.2026р. за предметом закупівлі: Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій згідно з кодом ДК 021:2015 «Єдиний закупівельний словник» - 85140000-2 Послуги у сфері охорони здоров’я різні.
Так, у поданій Скарзі Скаржник просить:
«2. Визнати протиправними та такими, що не відповідають вимогам Закону України «Про публічні закупівлі», вимоги тендерної документації закупівлі UA-2026-01-21-003742-a, викладені:
- у Пункті 5 Додатку 2 ТД: «…щодо вимог взаємодії з МІС Замовника»;
у Пункті 6 Додатку 2 ТД: «6. Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS ( або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного обладнання (рентгтен, КТ, мамограф) (надати гарантійний лист)»
-у пункті 2 Додатку 4 ТД: «…наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).»
Замовник не погоджується з вимогами викладеними у Скарзі, вважає їх не обґрунтованими та безпідставними з огляду на наступне:
1. Щодо виключення/внесення змін до пункту 2 Додатку 4 Тендерної документації (далі – ТД) в частині «наявність у Учасника «не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років » повідомляємо наступне:
Відповідно до п. 6 Додатку 4 та пунктів 3 та 4 Додатку 2 Тендерної документації Учасник повинен надати послуги в обумовлений із Замовником час, а саме: надати висновок (опис) протягом 2 (двох) годин в разі надання Замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 (двадцяти чотирьох) годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
Учасник повинен забезпечити безперервність надання висновків протягом 7 календарних днів на тиждень, цілодобово.
Замовник є багатопрофільною лікарнею, яка надає цілодобову медичну допомогу хворим.
В умовах воєнного стану значно збільшилася кількість ургентних хворих, в тому числі, поранених серед цивільного населення та військовослужбовців. Надання медичної допомоги таким пацієнтам потребує вжиття екстрених та невідкладних заходів.
Як вбачається з умов тендерної документації послуги з опису досліджень повинні надаватися цілодобово. Також необхідно брати до уваги, що майже половина від усіх прогнозованих досліджень - це ургентні пацієнти приймального відділення, в тому числі, ті, які поступили по швидкій допомозі, інсультні хворі, які потребують невідкладної медичної допомоги тощо.
В зв‘язку з цим, для Замовника вкрай важливо забезпечення Учасником безперебійного надання послуг, які є предметом закупівлі, адже існує нагальна потреба у проведенні описів досліджень комп’ютерної томографії в оперативному режимі, в тому числі, й у нічний час.
Норми робочого часу для працівників закладів та установ охорони здоров’я затверджено наказом Міністерства охорони здоров’я України від 25.05.2006 № 319 “Про затвердження норм робочого часу для працівників закладів та установ охорони здоров’я” (далі – Наказ № 319).
Згідно з підпунктом 1.1 пункту 1 Наказу № 319 зокрема для лікарів, за винятком тих, хто працює у шкідливих умовах праці, в лікарняних закладах та амбулаторно-поліклінічних закладах (за винятком лікарів, зайнятих виключно амбулаторним прийомом хворих) установлено норму робочого часу 38,5 години на тиждень.
Для працівників, які працюють у шкідливих та особливих умовах праці, яким може бути встановлено скорочений робочий тиждень, залежно від результатів атестації робочих місць за умовами праці - не більш як 30 годин на тиждень або не більше 36 годин на тиждень.
Зокрема, для працівників, безпосередньо зайнятих рентгенодіагностикою, норма робочого часу дорівнює 30 годин на тиждень (розділ 38 Переліку виробництв, цехів, професій і посад із шкідливими умовами праці, робота в яких дає право на скорочену тривалість робочого тижня, затвердженого Постановою КМУ №163 від 21.02.2001р.)
При цьому, враховуючи вимоги чинного законодавства України , в т.ч. норми Закону України «Про організацію трудових відносин в умовах воєнного стану», тривалість щоденної роботи не може перевищувати:
- при нормі робочого часу 38,5 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 7 год. 42 хв. та 6 год. 42 хв. при шестиденному робочому тижні;
- при нормі робочого часу 36 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 7 год. 12 хв. та 6 год. при шестиденному робочому тижні;
- при нормі робочого часу 30 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 6 год. та 5 год. при шестиденному робочому тижні.
Працівники можуть працювати позмінно, в тому числі, на умовах неповного робочого часу.
Відповідно до ст. 59 Кодексу законів про працю України, тривалість перерви в роботі між змінами має бути не меншою подвійної тривалості часу роботи в попередній зміні (включаючи і час перерви на обід). Призначення працівника на роботу протягом двох змін підряд забороняється.
Так, Скаржник стверджує, що обсяг закупівлі може бути забезпечений меншою кількістю фахівців.
Проте, враховуючи обсяг закупівлі (2450 послуг до кінця 2026 року), встановлені строки надання опису досліджень та безперервність надання висновків досліджень (про що зазначено у п. 3 та 4 Додатку 2 Тендерної документації) , а також необхідність дотримання вимог щодо норм робочого часу працівників згідно чинного законодавства, виконати даний обсяг послуг (якісно та в строк) меншою кількістю фахівців неможливо. Крім того, Учасник не зможе забезпечити безперервність надання послуг (у випадку хвороби, відпустки тощо відповідного фахівця).
Нижче наводимо приблизні розрахунки щодо обґрунтування кількості фахівців:
При нормі робочого часу 30 годин на тиждень, середньомісячний робочий час становить 126 годин.
Необхідно забезпечити безперервність надання послуг, тобто 30 (31) днів *24 години =720 (744) год/місяць.
Кількість лікарів- рентгенологів для цілодобового надання послуг: 720 (740) /126 = 5.71 (5,9).
Тобто, для цілодобового надання послуг і забезпечення опису досліджень в безперервному режимі необхідно мінімум 6 фахівців.
Скаржник в своїй скарзі наводить розрахунки :
«Загальна кількість послуг на рік складає: 2000 (КТ без контрасту) + 200 (КТ з контрастом) + 50 (мамографія) + 200 (рентген) = 2450 описів.
Припустімо, що послуги надаються рівномірно протягом року (250 робочих днів).
Середнє денне навантаження: 2450 / 250 = 9,8 описів на день.»
Це припущення є хибним, оскільки Додатком 2 ТД встановлено, що послуги повинні надаватися в обумовлений із Замовником час, а саме: надати висновок (опис) протягом 2 (двох) годин в разі надання Замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 (двадцяти чотирьох) годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
Учасник повинен забезпечити безперервність надання висновків протягом 7 календарних днів на тиждень, цілодобово.
Також, Замовником враховано, що потенційні учасники можуть надавати послуги не лише Замовнику, а й іншим суб’єктам господарювання, перед якими у них вже є договірні зобов’язання щодо надання аналогічних послуг.
Так, Скаржник вже надає аналогічні послуги згідно договорів (наведено вибірково):
1. За договором № 3 від 01.01.2026р., укладеним з Комунальним підприємством "Лубенська лікарня інтенсивного лікування" Лубенської міської ради Лубенського району Полтавської області» в обсязі до 6000 досліджень до кінця року, що становить приблизно 500 описів досліджень на місяць.
Час надання висновку (опису) дослідження: протягом 2 годин в разі надання замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
2. За договором №1703-1 від 19.03.2025р., укладеним з Комунальним некомерційним підприємством "Білгород-Дністровська міська багатопрофільна лікарня" Білгород-Дністровської міської ради в обсязі 920 описів досліджень з 1 січня 2026 року до 31 березня 2026 року, що становить приблизно 306 досліджень на місяць.
Час надання висновку (опису) дослідження: протягом 2 годин в разі надання замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
З урахуванням критеріїв, встановлених у Тендерній документації, Замовником вирахувано мінімальну кількість працівників, які повинні бути задіяні у наданні послуг, що є предметом закупівлі, а саме: не менше шести працівників. Тільки за наявності такої мінімальної кількості працівників може бути забезпечено змінність персоналу, безперервність та якість надання послуг, які є предметом закупівлі.
Скаржник вважає, що дана вимога штучно відсіює Скаржника та інших потенційних учасників, які мають штат з 3-5 висококласних фахівців
Дане твердження Скаржника не відповідає дійсності, оскільки Тендерна документація не містить вимоги щодо наявності у Учасника/субпідрядників/співвиконавців фахівців, які працюють лише за основним місцем роботи.
Учасник, на підставі відповідних договорів, може залучати до надання послуг субпідрядників/субвиконавців, які є закладами охорони здоров’я та мають працівників, які перебувають у трудових відносинах із цими закладами охорони здоров’я, та/або фізичними особами – підприємцями, які зареєстровані та одержали відповідну ліцензію в установленому законом порядку, і кількість таких субпідрядників/співвиконавців Тендерною документацією не обмежується.
Щодо виключення/внесення змін до пункту 2 Додатку 4 Тендерної документації в частині вимог «досвіду рентгенологів від 5 років» повідомляємо наступне:
Згідно ст. 16 Закону №922 Замовник вимагає від учасників процедури закупівлі подання ними документально підтвердженої інформації про їх відповідність кваліфікаційним критеріям.
Замовник установлює один або декілька з таких кваліфікаційних критеріїв, зокрема, наявність в учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід.
Відповідно до п. 2 Додатку 2 Тендерної документації для забезпечення безперебійного надання послуг згідно умов тендерної пропозиції Учасник повинен мати не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років.
Згідно п. 2 Додатку 4 Тендерної документації на підтвердження наявності в Учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід Учасник повинен надати довідку у довільній формі з інформацією про наявність про наявність власного персоналу підприємства учасника процедури закупівлі, та/або залученого персоналу субпідрядників/співвиконавця, яка підтверджує наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», та досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).
До довідки додаються завірені належним чином копії дипломів та посвідчень про присвоєння (підтвердження) кваліфікаційної категорії (спеціальність, серія, номер, дата, ким видано, категорія)
У разі участі об'єднання учасників підтвердження відповідності кваліфікаційним критеріям здійснюється з урахуванням узагальнених об'єднаних показників кожного учасника такого об'єднання на підставі наданої об'єднанням інформації.
Скаржник вважає, що ця вимога є дискримінаційною та не відповідає принципам рівного доступу до участі в публічних закупівлях.
Замовник не погоджується з даним твердженням Скаржника та в якості обґрунтування вимоги щодо загального досвіду роботи (стажу роботи) працівників за спеціальністю не менше ніж 5 років, зазначає наступне:
Якісний опис діагностичного дослідження є вкрай важливим для забезпечення лікувально-діагностичного процесу, організації необхідних дообстежень, верифікації діагнозу і призначення адекватної терапії. Тому, необхідною умовою для надання послуг, які є предметом закупівлі, є наявність у Учасника працівників, які мають необхідні знання та досвід (стаж) роботи за спеціальністю, адже, неправильна інтерпретація даних діагностичних досліджень може мати критичні наслідки при вибору подальшої тактики лікування.
Скаржником на розгляд Колегії по скарзі UA-2025-12-19-014997-a.c1 будо надано Довідку про наявність в учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід, де Скаржник підтверджує наявність 6 (шести) працівників та гарантує, що працівники мають загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років. Тобто Скаржник може виконати дану вимогу.
Таким чином, вимога є пропорційною меті закупівлі, застосовується до всіх учасників на рівних умовах та не має дискримінаційного характеру.
2. Щодо виключення/внесення змін до пункту 5.2 Додатку 2 «ІНФОРМАЦІЯ ПРО НЕОБХІДНІ ТЕХНІЧНІ, ЯКІСНІ ТА КІЛЬКІСНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕДМЕТА ЗАКУПІВЛІ» ТЕНДЕРНОЇ ДОКУМЕНТАЦІЇ в частині вимог до інформаційної взаємодії ОП Учасника з іншими системами повідомляємо наступне:
Скаржником зазначається в скарзі «Вимога інтеграції саме з МІС Замовника («Медінфосервіс») є дискримінаційною, оскільки вона "заточена" під конкретний програмний продукт», «Це ставить у привілейоване становище лише того учасника, який вже працює з Замовником або має партнерські відносини з розробником МІС «Медінфосервіс»»
З приводу МІС «Медінфосервіс» зазначаємо, що Тендерною документацією не вимагалась інтеграція з МІС «Медінфосервіс» і жодної згадки про це не має. Більш того Замовник не використовує в своїй діяльності вищезазначену МІС.
Скаржнику слід більш уважно ознайомлюватися з положеннями Тендерної документації перед оскарженням її вимог.
Згідно ст. 16 Закону №922 Замовник вимагає від учасників процедури закупівлі подання ними документально підтвердженої інформації про їх відповідність кваліфікаційним критеріям.
Замовник установлює один або декілька з таких кваліфікаційних критеріїв, зокрема, наявність в учасника процедури закупівлі обладнання, матеріально-технічної бази та технологій.
Відповідно до вимог Тендерної документації за предметом закупівлі ДК 85140000-2 Послуги у сфері охорони здоров’я різні (Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій) у складі тендерної пропозиції Учасник процедури закупівлі повинен надати (завантажити в електронну систему закупівель) документи які підтверджують відповідність тендерної пропозиції учасника технічним, якісним, кількісним та іншим вимогам до предмета закупівлі, установленим даною тендерною документацією. Замовником зазначаються вимоги до предмета закупівлі згідно з частиною другою статті 22 та статті 23 Закону №922.
Згідно п. 28 Особливостей тендерна документація повинна містити перелік документів та/або інформації, які подаються учасником процедури закупівлі у складі тендерної пропозиції, та перелік документів та/або інформації, які подаються переможцем процедури закупівлі. Зазначені переліки оформляються як окремі додатки до тендерної документації.
Інформація та документи, що підтверджують відповідність учасника кваліфікаційному критерію (кваліфікаційним критеріям) згідно ст. 16 Закону № 922 та іншим вимогам Замовника наведена у Додатку № 4 до Тендерної документації.
Необхідний перелік документів та/або інформації, які подаються учасником процедури закупівлі у складі тендерної пропозиції наведені у Додатку № 4 до Тендерної документації.
Частиною 3 ст. 22 Закону №922 визначено, що тендерна документація може містити іншу інформацію, вимоги щодо наявності якої передбачені законодавством та яку замовник вважає за необхідне включити до тендерної документації.
Відповідно до ст. 23 Закону №922 технічна специфікація повинна містити опис усіх необхідних характеристик товарів, робіт або послуг, що закуповуються, у тому числі їх технічні, функціональні та якісні характеристики. Характеристики товарів, робіт або послуг можуть містити опис конкретного технологічного процесу або технології виробництва чи порядку постачання товару (товарів), виконання необхідних робіт, надання послуги (послуг).
Замовник самостійно визначає вимоги тендерної документації, які найбільш підходять для виконання поставленої мети, та перелік документів, якими учасник повинен підтвердити свою відповідність таким вимогам, виходячи зі специфіки предмета закупівлі, керуючись принципами здійснення закупівель, закріпленими у статті 5 Закону № 922 та з дотриманням законодавства в цілому.
Протокольним рішенням уповноваженої особи КНП «Знам’янської міської лікарні ім. А.В.Лисенка» Знам’янської міської ради від 26.12.2026р було внесено зміни до пункту 7 Розділу ІІІ ТД, а саме : 7.2.У зв’язку із тим, що вичерпний опис характеристик скласти неможливо, то технічна специфікація може містити посилання на стандартні характеристики, технічні регламенти та умови, вимоги, умовні позначення та термінологію, пов’язані з товарами( послугами, роботами), що закуповуються, передбачені існуючими міжнародними, європейськими стандартами, іншими спільними технічними європейськими нормами, іншими технічними еталонними системами, визнаними європейськими органами зі стандартизації або національними стандартами, нормами та правилами, а також можуть міститися описи конкретного технологічного процесу або технології виробництва чи порядку постачання товару (товарів), надання послуг. Отже, з метою дотримання законодавства про захист економічної конкуренції, учасник може враховувати еквівалент або аналог за умов повної відповідності технічним, якісним та іншим характеристикам визначених цією тендерною документацією, тому всі посилання на конкретні марку чи виробника або на конкретний процес, що характеризує продукт певного суб’єкта господарювання, чи на торгові марки, патенти, типи або конкретне місце походження чи спосіб виробництва, слід читати з виразом "або еквівалент".
7.3.Необхідність зазначення посилання в технічній специфікації на конкретні марки чи виробника або на конкретний процес, що характеризує продукт певного суб’єкта господарювання, чи на торгові марки, патенти, типи або конкретне місце походження чи спосіб виробництва товару, послуг пов’язана з технологічними особливостями виробничого (господарського) процесу Замовника та достатнім строком експлуатації товару заявленого виробником конкретної марки, патенту, типу або конкретного процесу чи способу виробництва та відносно низькою сукупною вартістю предмета закупівлі (його частин) та інших витрат, які нестиме безпосередньо Замовник під час використання, обслуговування та припинення використання такого товару, що є предметом даної закупівлі
Пунктом 5.2. Додатку № 2 до Тендерної документації Замовник встановив Вимоги до інформаційної взаємодії ОП Учасника з іншими системами:
• Автоматична передача даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП Учасника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність)
• Формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність) ;
• Можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника;
• Автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника.»
На підтвердження відповідності даній вимозі, Учасник зобов’язаний надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність.
Вимога Замовника щодо інформаційної взаємодії між медичною інформаційною системою, яка використовується Замовником з онлайн платформою для автоматичної передачі даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП Учасника, формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника, можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника, автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника, зумовлена наступним:
Відповідно до підпункту 31 пункту 13 Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики, затверджених Постановою КМУ від 02.03.2016р. № 285, ліцензіат зобов‘язаний забезпечити роботу з електронною системою охорони здоров’я, зокрема внесення первинної облікової медичної документації, ведення обліку медичних послуг, управління медичною інформацією та використання інших функціональних можливостей електронної системи охорони здоров’я, які визначені законодавством обов’язковими в процесі провадження господарської діяльності з медичної практики.
Згідно пункту 3 Порядку функціонування електронної системи охорони здоров’я, затвердженого Постановою КМУ № 411 від 25.04.2018р. (далі – Порядок № 411), до складу електронної системи охорони здоров’я входять центральна база даних та електронні медичні інформаційні системи, між якими забезпечено автоматизований обмін інформацією, даними та документами через відкритий програмний інтерфейс (АРI).
Завданням електронної системи охорони здоров’я є забезпечення створення можливостей використання пацієнтами електронних сервісів для реалізації їх прав, зокрема за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення, автоматизація ведення обліку медичних послуг і управління медичною інформацією (зокрема про обов’язкові медичні огляди, які проводяться відповідно до законодавства), запровадження електронного документообігу у сфері медичного обслуговування населення, забезпечення даними, необхідними для розроблення програми медичних гарантій, управління охороною здоров’я та формування статистичної інформації у сфері охорони здоров’я (п. 7 Порядку № 411).
Замовник є закладом охорони здоров’я, який отримав ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, та уклав договір про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій з Національною службою здоров’я.
На Замовника, як на ліцензіата та надавача медичних послуг за програмою медичних гарантій, покладено обов’язок внесення до електронної системи охорони здоров'я повної та достовірної інформації в сфері медичного обслуговування населення, в порядку, передбаченому чинним законодавством. Також, відповідна інформація про надані медичні послуги за програмою медичних гарантій, яка внесена до електронної системи охорони здоров‘я, повинна міститися у звіті про надані медичні послуги, який подається Замовником до НСЗУ.
МІС, яку використовує Замовник, має функціонал створення замовлень на медичні послуги, отримання результатів досліджень, внесення медичних записів, обміну інформацією з центральною базою даних тощо. В системі реалізовано механізм взаємодії (інтеграції) з іншими зовнішніми системами (програмним інтерфейсом), що дозволяє автоматизувати процеси в закладі охорони здоров’я.
Зокрема, інформаційна взаємодія МІС Замовника з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, надає можливість створення запису на надання медичних послуг, отримання опису досліджень, їх завантаження та подальшу передачу їх до центральної бази даних, що є обов’язковим в процесі провадження господарської діяльності з медичної практики та надання медичних послуг населенню за програмою медичних гарантій.
В п. 5.2 Додатку №2 до Тендерної документації зазначено, що учасник повинен документально підтвердити інформаційну взаємодію між МІС Замовника та онлайн-платформою (програмним продуктом), яку використовує учасник.
Отже, доводи Скаржника про порушення Замовником пункту 4 статті 23 Закону № 922 через відсутність у п. 5.2. Додатку №2 до Тендерної документації виразу «або еквівалент» є хибними, оскільки Замовником не вимагається від Учасника використання саме медичної інформаційної системи Замовника і Замовником не встановлено вичерпного переліку програмного продукту/онлайн-платформи (щодо найменування, розробника тощо), який повинен мати Учасник. Крім того пункт 7.2 – 7.3. розділу ІІІ Тендерної документації містить вираз «або еквівалент».
Як ми зазначили вище, наявність у Учасника медичної інформаційної системи Замовника Тендерною документацією не вимагається, проте, Учасник повинен підтвердити наявність інформаційної взаємодії МІС Замовника з онлайн-платформою, надавши відповідні документи, які вимагаються Тендерною документацією.
Тож, вимога Замовника документально підтвердити наявність інформаційної взаємодії МІС Замовника з онлайн платформою Учасника є правомірною, не обмежує конкуренцію та не призводить до дискримінації учасників.
Слід зазначити, що Скаржник не звертався до Замовника за наданням роз’яснень щодо Тендерної документації в порядку, передбаченому ст. 24 Закону № 922.
Скаржником, в якості додатка до Скарги, був наданий інформаційний лист №16-1-12/2024 від 16.05.2024р. від ТОВ «ДЕВІСАЛ» про наявність інтеграції між комп’ютерною програмою «Інформаційно-аналітична система «SimplexMed», що підключена до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ) з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, яка надана ТОВ «УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ» відповідно до Договору від 20.12.2023 №20-1-12/2023.
Проте, зі змісту інформаційного листа №16-1-12/2024 від 16.05.2024р. наданого ТОВ «ДЕВІСАЛ», не вбачається підтвердження інформаційної взаємодії між МІС, яку використовує Замовник, з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, яка надана ТОВ «УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ» відповідно до Договору від 20.12.2023 №20-1-12/2023. Даний лист лише підтверджує, що «Інформаційно-аналітична система «SimplexMed» підключена до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ). Також даний лист не підтверджує неможливість встановлення інформаційної взаємодії між МІС Замовника та онлайн платформою скаржника.
Скаржник в якості доказу надав Приклад всіх програмних комплексів, що підключені до роботи державної системи eHealth, що міститься в онлайн доступі на спеціальній сторінці що організована МОЗ України, та містить актуальну інформацію про функціональні можливості МІС, що підключені до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЦБД eHealth).(https://ehealth.gov.ua/pidklyucheni-do-ehealth-mis/)
Проте, ще лише інформація, щодо медичних інформаційних систем, що підключені до центральної бази даних.
Згідно із Порядком функціонування електронної системи охорони здоров’я, затвердженим Постановою КМУ від 25.04.2018р. №411, електронна медична інформаційна система (МІС) - це інформаційно-комунікаційна система, яка дає змогу автоматизувати роботу суб’єктів господарювання у сфері охорони здоров’я, створювати, переглядати, обмінюватися інформацією в електронній формі, зокрема з центральною базою даних (у разі підключення).
Основні функції МІС:
• Реєстрація пацієнтів.
• Ведення електронних медичних записів (ЕМЗ).
• Направлення на дослідження, діагностику, лікування.
• Виписування електронних рецептів.
• Інтеграція з eHealth.
• Формування звітності для НСЗУ.
Медичні інформаційні системи взаємодіють з Центральною базою даних eHealth.
Інформаційна взаємодія не заборонена законом. Медичні інформаційні системи реалізовують взаємодію з бухгалтерськими програмами, M.E.Doc, ДП «Дія», з лабораторними інформаційними системами (LIS),CRM- системами та кол-центами, Checkbox, платформами телемедицини ( Medikit,Doctor Online) тощо.
Інформаційна взаємодія онлайн платформи для опису КТ (комп’ютерної томографії) з МІС має низку важливих переваг як для лікарів, так і для медичного закладу в цілому:
• 1. Безперервність процесу
• Дані досліджень автоматично надходять на платформу без ручного завантаження.
• Зворотній опис (протокол) повертається прямо в МІС без необхідності копіювати, сканувати чи пересилати вручну.
2. Швидкість опису
• Платформа може забезпечити цілодобовий доступ до лікарів-рентгенологів, що дозволяє швидко отримати результати.
• Особливо важливо для ургентних випадків, коли опис потрібно надати протягом 1–2 годин.
• 3. Зменшення навантаження на персонал
• Не потрібно вручну завантажувати знімки, надсилати їх на інші сервіси, зберігати опис, шукати в email тощо.
• Весь процес автоматизований — все відбувається у фоновому режимі.
• 4. Зменшення помилок
• Автоматичне перенесення ПІБ пацієнта, дати, типу дослідження, історії хвороби.
• Виключає людський фактор при копіюванні/введенні даних вручну.
• 5. Централізація
• Усі результати описів зберігаються в одному місці — в картці пацієнта в МІС.
• Можна легко відслідковувати історію, порівнювати динаміку, переглядати попередні описи.
• 6. Безпека та відповідність закону
• Дані передаються по захищених каналах (VPN, HTTPS, DICOM over TLS).
• Доступ мають лише авторизовані користувачі.
• Відповідає вимогам законодавства України щодо захисту медичних даних.
• 7. Оптимізація витрат
• Не потрібно тримати великого штату рентгенолаборантів для виконання процесів вивантаження досліджень у форматі DICOM (файлу або серії), архівування його, передачу файлу на захищене хмарне сховище, з подальшим отриманням опису дослідження і загрузки до медично карти пацієнта.
Саме цим зумовлені вимоги до технічної специфікації
Чинним законодавством не заборонено створення спільного PACS-серверу, що використовується для обміну медичними зображеннями у форматі DICOM.
Більш того:
- API-підключення можливе через відкриті протоколи (HL7, RESTful, DICOM, API, FHIR)
- жоден учасник не надає послуги у «вакуумі»: кожен повинен забезпечити обмін даними з тим середовищем, у якому працює Замовник.
Надання копії (скріншотів) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність, не є вимогою щодо ліцензування чи господарської діяльності- це технічне підтвердження функціоналу. Замовником не вимагалось надання скріншотів з персональними даними пацієнтів, а лише дані для підтвердження функціоналу.
Доводи Скаржника викладені у Скарзі не є доказом неможливості надання підтвердження спільної інформаційної взаємодії онлайн-платформи Скаржника з МІС Замовника, а отже не свідчать про дискримінаційний характер окремих вимог Тендерної документації.
З аналізу норм законодавства, зокрема, зі змісту положень ст. 22 Закону № 922, вбачається, що Замовнику не забороняється визначати в тендерній документації необхідні технічні, якісні та кількісні характеристики предмета закупівлі.
Більш того, детальний опис технічних, якісних та кількісних характеристик предмета закупівлі є обов`язком Замовника.
Замовник має право вибору конкретної специфікації предмета закупівлі та не обмежений у можливості встановлювати вимоги, які спрямовані на забезпечення задоволення його потреб з відповідними технічними, якісними та кількісними характеристиками.
Тож, вимога Замовника щодо надання підтвердження спільної інформаційної взаємодії онлайн-платформи Скаржника з МІС Замовника є правомірною, не обмежує конкуренцію та не призводить до дискримінації учасників.
Скаржником документально не підтверджено неможливість виконання вищезазначеної умови Тендерної документації та не доведено, яким чином наведена вище умова Тендерної документації порушує права та законні інтереси Скаржника пов’язані з участю у процедурі закупівлі
Таким чином, відсутні підстави для задоволення Скарги в частині зміни/виключення пункту 5.2. з Додатку №2 до Тендерної документації.
3.Щодо виключення/внесення зміни до пункту 6 Додатку 2 «ІНФОРМАЦІЯ ПРО НЕОБХІДНІ ТЕХНІЧНІ, ЯКІСНІ ТА КІЛЬКІСНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕДМЕТА ЗАКУПІВЛІ» Тендерної документації встановлено в частині вимог «Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS ( або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного обладнання (рентген, КТ, мамограф) (надати гарантійний лист» повідомляємо наступне:
Встановлення вимоги щодо забезпечення доступу Замовника до безлімітного хмарного онлайн-сервісу PACS (або еквіваленту) протягом строку надання послуг зумовлене об’єктивною виробничою необхідністю та специфікою надання медичних послуг з променевої діагностики.
Замовник експлуатує декілька одиниць діагностичного обладнання, зокрема рентгенологічне обладнання, комп’ютерний томограф та мамограф, робота яких здійснюється паралельно та з нерівномірною інтенсивністю. Обсяги діагностичних досліджень можуть суттєво змінюватися залежно від клінічних потреб, чергових змін, ургентних станів та епідеміологічної ситуації, що унеможливлює достовірне прогнозування кількості зображень або обсягів даних у фіксованих межах. Встановлення кількісних або функціональних обмежень доступу до системи зберігання та обробки медичних зображень створювало б ризик переривання діагностичного процесу та, як наслідок, порушення безперервності надання медичної допомоги.
Використання саме хмарного онлайн-сервісу PACS обумовлено необхідністю забезпечення цілодобового доступу лікарів-рентгенологів до діагностичних зображень, можливості віддаленого опису досліджень, одночасної роботи декількох спеціалістів, а також централізованого зберігання та обробки великих масивів медичних даних без створення та технічного обслуговування власної серверної інфраструктури Замовника.
Термін «безлімітний» у межах цієї закупівлі застосовується виключно у функціональному значенні та означає відсутність встановлених Учасником обмежень, які могли б призвести до припинення, блокування або зниження доступності сервісу PACS для Замовника протягом строку дії договору. Замовник не встановлює вимог щодо конкретної торговельної марки, вендора, архітектури або країни походження сервісу та допускає надання еквівалентного функціонального рішення.
Крім того, вимога зумовлена необхідністю дотримання законодавства України у сфері захисту персональних даних та медичної інформації. Діагностичні зображення та результати їх опису є медичною інформацією, що містить персональні дані пацієнтів, доступ до яких має бути контрольованим та захищеним. Централізоване хмарне зберігання дозволяє забезпечити розмежування прав доступу, аудит дій користувачів, цілісність та незмінність медичних даних, а також мінімізувати ризики їх втрати або несанкціонованого доступу.
Таким чином, вимога є пропорційною меті закупівлі, безпосередньо пов’язаною з її предметом, застосовується до всіх учасників на рівних умовах та не має дискримінаційного характеру.
Враховуючи зазначене, з урахуванням позиції Скаржника, висвітленої у змісті Скарги, повідомляємо, що рішення та дії Замовника у рамках Закупівлі є законними та обґрунтованими.
Керуючись статтями 5, 18 Закону № 922 та розділу «Порядок оскарження відкритих торгів» Особливостей,
ПРОШУ:
1. Взяти до уваги ці пояснення при прийняття рішення по суті справи.
2. Відмовити в задоволенні Скарги в повному обсязі.
Додатки:
1. Копія договору № 3 від 01.01.2026р.
2. Копія договору №1703-1 від 19.03.2025р.
3. Довідка б/н про наявність в учасника процедури закупівлі працівників
4. Протокольне рішення від 26.01.2026р. про затвердження змін до Тендерної документації
Згідно п. 2 згаданого рішення, Комісія постановила Замовнику протягом двох робочих днів надіслати в електронному вигляді органу оскарження пояснення, відповідні інформацію, документи та матеріали щодо проведення Процедури закупівлі шляхом розміщення їх у вигляді файлу в "pdf" форматі (а також у форматі "doc" з можливістю копіювання тексту) на веб-портал Уповноваженого органу.
На виконання цього пункту рішення, частини 16 статті 18 Закону України «Про публічні закупівлі» від 25.12.2015 № 922-VIII (далі – Закон № 922) та пункту 66 Особливостей здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України «Про публічні закупівлі», на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування, затверджених Постановою Кабінету Міністрів України від 12.10.2022 № 1178, (далі – Особливості), Комунальне некомерційне підприємство "Знам'янська міська лікарня ім. А.В. Лисенка" Знам'янської міської ради (далі – Замовник) цим листом надає пояснення, щодо проведення процедури закупівлі (відкриті торги з особливостями), оголошеної Замовником 21.01.2026р. за предметом закупівлі: Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій згідно з кодом ДК 021:2015 «Єдиний закупівельний словник» - 85140000-2 Послуги у сфері охорони здоров’я різні.
Так, у поданій Скарзі Скаржник просить:
«2. Визнати протиправними та такими, що не відповідають вимогам Закону України «Про публічні закупівлі», вимоги тендерної документації закупівлі UA-2026-01-21-003742-a, викладені:
- у Пункті 5 Додатку 2 ТД: «…щодо вимог взаємодії з МІС Замовника»;
у Пункті 6 Додатку 2 ТД: «6. Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS ( або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного обладнання (рентгтен, КТ, мамограф) (надати гарантійний лист)»
-у пункті 2 Додатку 4 ТД: «…наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).»
Замовник не погоджується з вимогами викладеними у Скарзі, вважає їх не обґрунтованими та безпідставними з огляду на наступне:
1. Щодо виключення/внесення змін до пункту 2 Додатку 4 Тендерної документації (далі – ТД) в частині «наявність у Учасника «не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років » повідомляємо наступне:
Відповідно до п. 6 Додатку 4 та пунктів 3 та 4 Додатку 2 Тендерної документації Учасник повинен надати послуги в обумовлений із Замовником час, а саме: надати висновок (опис) протягом 2 (двох) годин в разі надання Замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 (двадцяти чотирьох) годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
Учасник повинен забезпечити безперервність надання висновків протягом 7 календарних днів на тиждень, цілодобово.
Замовник є багатопрофільною лікарнею, яка надає цілодобову медичну допомогу хворим.
В умовах воєнного стану значно збільшилася кількість ургентних хворих, в тому числі, поранених серед цивільного населення та військовослужбовців. Надання медичної допомоги таким пацієнтам потребує вжиття екстрених та невідкладних заходів.
Як вбачається з умов тендерної документації послуги з опису досліджень повинні надаватися цілодобово. Також необхідно брати до уваги, що майже половина від усіх прогнозованих досліджень - це ургентні пацієнти приймального відділення, в тому числі, ті, які поступили по швидкій допомозі, інсультні хворі, які потребують невідкладної медичної допомоги тощо.
В зв‘язку з цим, для Замовника вкрай важливо забезпечення Учасником безперебійного надання послуг, які є предметом закупівлі, адже існує нагальна потреба у проведенні описів досліджень комп’ютерної томографії в оперативному режимі, в тому числі, й у нічний час.
Норми робочого часу для працівників закладів та установ охорони здоров’я затверджено наказом Міністерства охорони здоров’я України від 25.05.2006 № 319 “Про затвердження норм робочого часу для працівників закладів та установ охорони здоров’я” (далі – Наказ № 319).
Згідно з підпунктом 1.1 пункту 1 Наказу № 319 зокрема для лікарів, за винятком тих, хто працює у шкідливих умовах праці, в лікарняних закладах та амбулаторно-поліклінічних закладах (за винятком лікарів, зайнятих виключно амбулаторним прийомом хворих) установлено норму робочого часу 38,5 години на тиждень.
Для працівників, які працюють у шкідливих та особливих умовах праці, яким може бути встановлено скорочений робочий тиждень, залежно від результатів атестації робочих місць за умовами праці - не більш як 30 годин на тиждень або не більше 36 годин на тиждень.
Зокрема, для працівників, безпосередньо зайнятих рентгенодіагностикою, норма робочого часу дорівнює 30 годин на тиждень (розділ 38 Переліку виробництв, цехів, професій і посад із шкідливими умовами праці, робота в яких дає право на скорочену тривалість робочого тижня, затвердженого Постановою КМУ №163 від 21.02.2001р.)
При цьому, враховуючи вимоги чинного законодавства України , в т.ч. норми Закону України «Про організацію трудових відносин в умовах воєнного стану», тривалість щоденної роботи не може перевищувати:
- при нормі робочого часу 38,5 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 7 год. 42 хв. та 6 год. 42 хв. при шестиденному робочому тижні;
- при нормі робочого часу 36 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 7 год. 12 хв. та 6 год. при шестиденному робочому тижні;
- при нормі робочого часу 30 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 6 год. та 5 год. при шестиденному робочому тижні.
Працівники можуть працювати позмінно, в тому числі, на умовах неповного робочого часу.
Відповідно до ст. 59 Кодексу законів про працю України, тривалість перерви в роботі між змінами має бути не меншою подвійної тривалості часу роботи в попередній зміні (включаючи і час перерви на обід). Призначення працівника на роботу протягом двох змін підряд забороняється.
Так, Скаржник стверджує, що обсяг закупівлі може бути забезпечений меншою кількістю фахівців.
Проте, враховуючи обсяг закупівлі (2450 послуг до кінця 2026 року), встановлені строки надання опису досліджень та безперервність надання висновків досліджень (про що зазначено у п. 3 та 4 Додатку 2 Тендерної документації) , а також необхідність дотримання вимог щодо норм робочого часу працівників згідно чинного законодавства, виконати даний обсяг послуг (якісно та в строк) меншою кількістю фахівців неможливо. Крім того, Учасник не зможе забезпечити безперервність надання послуг (у випадку хвороби, відпустки тощо відповідного фахівця).
Нижче наводимо приблизні розрахунки щодо обґрунтування кількості фахівців:
При нормі робочого часу 30 годин на тиждень, середньомісячний робочий час становить 126 годин.
Необхідно забезпечити безперервність надання послуг, тобто 30 (31) днів *24 години =720 (744) год/місяць.
Кількість лікарів- рентгенологів для цілодобового надання послуг: 720 (740) /126 = 5.71 (5,9).
Тобто, для цілодобового надання послуг і забезпечення опису досліджень в безперервному режимі необхідно мінімум 6 фахівців.
Скаржник в своїй скарзі наводить розрахунки :
«Загальна кількість послуг на рік складає: 2000 (КТ без контрасту) + 200 (КТ з контрастом) + 50 (мамографія) + 200 (рентген) = 2450 описів.
Припустімо, що послуги надаються рівномірно протягом року (250 робочих днів).
Середнє денне навантаження: 2450 / 250 = 9,8 описів на день.»
Це припущення є хибним, оскільки Додатком 2 ТД встановлено, що послуги повинні надаватися в обумовлений із Замовником час, а саме: надати висновок (опис) протягом 2 (двох) годин в разі надання Замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 (двадцяти чотирьох) годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
Учасник повинен забезпечити безперервність надання висновків протягом 7 календарних днів на тиждень, цілодобово.
Також, Замовником враховано, що потенційні учасники можуть надавати послуги не лише Замовнику, а й іншим суб’єктам господарювання, перед якими у них вже є договірні зобов’язання щодо надання аналогічних послуг.
Так, Скаржник вже надає аналогічні послуги згідно договорів (наведено вибірково):
1. За договором № 3 від 01.01.2026р., укладеним з Комунальним підприємством "Лубенська лікарня інтенсивного лікування" Лубенської міської ради Лубенського району Полтавської області» в обсязі до 6000 досліджень до кінця року, що становить приблизно 500 описів досліджень на місяць.
Час надання висновку (опису) дослідження: протягом 2 годин в разі надання замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
2. За договором №1703-1 від 19.03.2025р., укладеним з Комунальним некомерційним підприємством "Білгород-Дністровська міська багатопрофільна лікарня" Білгород-Дністровської міської ради в обсязі 920 описів досліджень з 1 січня 2026 року до 31 березня 2026 року, що становить приблизно 306 досліджень на місяць.
Час надання висновку (опису) дослідження: протягом 2 годин в разі надання замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
З урахуванням критеріїв, встановлених у Тендерній документації, Замовником вирахувано мінімальну кількість працівників, які повинні бути задіяні у наданні послуг, що є предметом закупівлі, а саме: не менше шести працівників. Тільки за наявності такої мінімальної кількості працівників може бути забезпечено змінність персоналу, безперервність та якість надання послуг, які є предметом закупівлі.
Скаржник вважає, що дана вимога штучно відсіює Скаржника та інших потенційних учасників, які мають штат з 3-5 висококласних фахівців
Дане твердження Скаржника не відповідає дійсності, оскільки Тендерна документація не містить вимоги щодо наявності у Учасника/субпідрядників/співвиконавців фахівців, які працюють лише за основним місцем роботи.
Учасник, на підставі відповідних договорів, може залучати до надання послуг субпідрядників/субвиконавців, які є закладами охорони здоров’я та мають працівників, які перебувають у трудових відносинах із цими закладами охорони здоров’я, та/або фізичними особами – підприємцями, які зареєстровані та одержали відповідну ліцензію в установленому законом порядку, і кількість таких субпідрядників/співвиконавців Тендерною документацією не обмежується.
Щодо виключення/внесення змін до пункту 2 Додатку 4 Тендерної документації в частині вимог «досвіду рентгенологів від 5 років» повідомляємо наступне:
Згідно ст. 16 Закону №922 Замовник вимагає від учасників процедури закупівлі подання ними документально підтвердженої інформації про їх відповідність кваліфікаційним критеріям.
Замовник установлює один або декілька з таких кваліфікаційних критеріїв, зокрема, наявність в учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід.
Відповідно до п. 2 Додатку 2 Тендерної документації для забезпечення безперебійного надання послуг згідно умов тендерної пропозиції Учасник повинен мати не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років.
Згідно п. 2 Додатку 4 Тендерної документації на підтвердження наявності в Учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід Учасник повинен надати довідку у довільній формі з інформацією про наявність про наявність власного персоналу підприємства учасника процедури закупівлі, та/або залученого персоналу субпідрядників/співвиконавця, яка підтверджує наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», та досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).
До довідки додаються завірені належним чином копії дипломів та посвідчень про присвоєння (підтвердження) кваліфікаційної категорії (спеціальність, серія, номер, дата, ким видано, категорія)
У разі участі об'єднання учасників підтвердження відповідності кваліфікаційним критеріям здійснюється з урахуванням узагальнених об'єднаних показників кожного учасника такого об'єднання на підставі наданої об'єднанням інформації.
Скаржник вважає, що ця вимога є дискримінаційною та не відповідає принципам рівного доступу до участі в публічних закупівлях.
Замовник не погоджується з даним твердженням Скаржника та в якості обґрунтування вимоги щодо загального досвіду роботи (стажу роботи) працівників за спеціальністю не менше ніж 5 років, зазначає наступне:
Якісний опис діагностичного дослідження є вкрай важливим для забезпечення лікувально-діагностичного процесу, організації необхідних дообстежень, верифікації діагнозу і призначення адекватної терапії. Тому, необхідною умовою для надання послуг, які є предметом закупівлі, є наявність у Учасника працівників, які мають необхідні знання та досвід (стаж) роботи за спеціальністю, адже, неправильна інтерпретація даних діагностичних досліджень може мати критичні наслідки при вибору подальшої тактики лікування.
Скаржником на розгляд Колегії по скарзі UA-2025-12-19-014997-a.c1 будо надано Довідку про наявність в учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід, де Скаржник підтверджує наявність 6 (шести) працівників та гарантує, що працівники мають загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років. Тобто Скаржник може виконати дану вимогу.
Таким чином, вимога є пропорційною меті закупівлі, застосовується до всіх учасників на рівних умовах та не має дискримінаційного характеру.
2. Щодо виключення/внесення змін до пункту 5.2 Додатку 2 «ІНФОРМАЦІЯ ПРО НЕОБХІДНІ ТЕХНІЧНІ, ЯКІСНІ ТА КІЛЬКІСНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕДМЕТА ЗАКУПІВЛІ» ТЕНДЕРНОЇ ДОКУМЕНТАЦІЇ в частині вимог до інформаційної взаємодії ОП Учасника з іншими системами повідомляємо наступне:
Скаржником зазначається в скарзі «Вимога інтеграції саме з МІС Замовника («Медінфосервіс») є дискримінаційною, оскільки вона "заточена" під конкретний програмний продукт», «Це ставить у привілейоване становище лише того учасника, який вже працює з Замовником або має партнерські відносини з розробником МІС «Медінфосервіс»»
З приводу МІС «Медінфосервіс» зазначаємо, що Тендерною документацією не вимагалась інтеграція з МІС «Медінфосервіс» і жодної згадки про це не має. Більш того Замовник не використовує в своїй діяльності вищезазначену МІС.
Скаржнику слід більш уважно ознайомлюватися з положеннями Тендерної документації перед оскарженням її вимог.
Згідно ст. 16 Закону №922 Замовник вимагає від учасників процедури закупівлі подання ними документально підтвердженої інформації про їх відповідність кваліфікаційним критеріям.
Замовник установлює один або декілька з таких кваліфікаційних критеріїв, зокрема, наявність в учасника процедури закупівлі обладнання, матеріально-технічної бази та технологій.
Відповідно до вимог Тендерної документації за предметом закупівлі ДК 85140000-2 Послуги у сфері охорони здоров’я різні (Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій) у складі тендерної пропозиції Учасник процедури закупівлі повинен надати (завантажити в електронну систему закупівель) документи які підтверджують відповідність тендерної пропозиції учасника технічним, якісним, кількісним та іншим вимогам до предмета закупівлі, установленим даною тендерною документацією. Замовником зазначаються вимоги до предмета закупівлі згідно з частиною другою статті 22 та статті 23 Закону №922.
Згідно п. 28 Особливостей тендерна документація повинна містити перелік документів та/або інформації, які подаються учасником процедури закупівлі у складі тендерної пропозиції, та перелік документів та/або інформації, які подаються переможцем процедури закупівлі. Зазначені переліки оформляються як окремі додатки до тендерної документації.
Інформація та документи, що підтверджують відповідність учасника кваліфікаційному критерію (кваліфікаційним критеріям) згідно ст. 16 Закону № 922 та іншим вимогам Замовника наведена у Додатку № 4 до Тендерної документації.
Необхідний перелік документів та/або інформації, які подаються учасником процедури закупівлі у складі тендерної пропозиції наведені у Додатку № 4 до Тендерної документації.
Частиною 3 ст. 22 Закону №922 визначено, що тендерна документація може містити іншу інформацію, вимоги щодо наявності якої передбачені законодавством та яку замовник вважає за необхідне включити до тендерної документації.
Відповідно до ст. 23 Закону №922 технічна специфікація повинна містити опис усіх необхідних характеристик товарів, робіт або послуг, що закуповуються, у тому числі їх технічні, функціональні та якісні характеристики. Характеристики товарів, робіт або послуг можуть містити опис конкретного технологічного процесу або технології виробництва чи порядку постачання товару (товарів), виконання необхідних робіт, надання послуги (послуг).
Замовник самостійно визначає вимоги тендерної документації, які найбільш підходять для виконання поставленої мети, та перелік документів, якими учасник повинен підтвердити свою відповідність таким вимогам, виходячи зі специфіки предмета закупівлі, керуючись принципами здійснення закупівель, закріпленими у статті 5 Закону № 922 та з дотриманням законодавства в цілому.
Протокольним рішенням уповноваженої особи КНП «Знам’янської міської лікарні ім. А.В.Лисенка» Знам’янської міської ради від 26.12.2026р було внесено зміни до пункту 7 Розділу ІІІ ТД, а саме : 7.2.У зв’язку із тим, що вичерпний опис характеристик скласти неможливо, то технічна специфікація може містити посилання на стандартні характеристики, технічні регламенти та умови, вимоги, умовні позначення та термінологію, пов’язані з товарами( послугами, роботами), що закуповуються, передбачені існуючими міжнародними, європейськими стандартами, іншими спільними технічними європейськими нормами, іншими технічними еталонними системами, визнаними європейськими органами зі стандартизації або національними стандартами, нормами та правилами, а також можуть міститися описи конкретного технологічного процесу або технології виробництва чи порядку постачання товару (товарів), надання послуг. Отже, з метою дотримання законодавства про захист економічної конкуренції, учасник може враховувати еквівалент або аналог за умов повної відповідності технічним, якісним та іншим характеристикам визначених цією тендерною документацією, тому всі посилання на конкретні марку чи виробника або на конкретний процес, що характеризує продукт певного суб’єкта господарювання, чи на торгові марки, патенти, типи або конкретне місце походження чи спосіб виробництва, слід читати з виразом "або еквівалент".
7.3.Необхідність зазначення посилання в технічній специфікації на конкретні марки чи виробника або на конкретний процес, що характеризує продукт певного суб’єкта господарювання, чи на торгові марки, патенти, типи або конкретне місце походження чи спосіб виробництва товару, послуг пов’язана з технологічними особливостями виробничого (господарського) процесу Замовника та достатнім строком експлуатації товару заявленого виробником конкретної марки, патенту, типу або конкретного процесу чи способу виробництва та відносно низькою сукупною вартістю предмета закупівлі (його частин) та інших витрат, які нестиме безпосередньо Замовник під час використання, обслуговування та припинення використання такого товару, що є предметом даної закупівлі
Пунктом 5.2. Додатку № 2 до Тендерної документації Замовник встановив Вимоги до інформаційної взаємодії ОП Учасника з іншими системами:
• Автоматична передача даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП Учасника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність)
• Формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність) ;
• Можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника;
• Автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника.»
На підтвердження відповідності даній вимозі, Учасник зобов’язаний надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність.
Вимога Замовника щодо інформаційної взаємодії між медичною інформаційною системою, яка використовується Замовником з онлайн платформою для автоматичної передачі даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП Учасника, формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника, можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника, автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника, зумовлена наступним:
Відповідно до підпункту 31 пункту 13 Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики, затверджених Постановою КМУ від 02.03.2016р. № 285, ліцензіат зобов‘язаний забезпечити роботу з електронною системою охорони здоров’я, зокрема внесення первинної облікової медичної документації, ведення обліку медичних послуг, управління медичною інформацією та використання інших функціональних можливостей електронної системи охорони здоров’я, які визначені законодавством обов’язковими в процесі провадження господарської діяльності з медичної практики.
Згідно пункту 3 Порядку функціонування електронної системи охорони здоров’я, затвердженого Постановою КМУ № 411 від 25.04.2018р. (далі – Порядок № 411), до складу електронної системи охорони здоров’я входять центральна база даних та електронні медичні інформаційні системи, між якими забезпечено автоматизований обмін інформацією, даними та документами через відкритий програмний інтерфейс (АРI).
Завданням електронної системи охорони здоров’я є забезпечення створення можливостей використання пацієнтами електронних сервісів для реалізації їх прав, зокрема за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення, автоматизація ведення обліку медичних послуг і управління медичною інформацією (зокрема про обов’язкові медичні огляди, які проводяться відповідно до законодавства), запровадження електронного документообігу у сфері медичного обслуговування населення, забезпечення даними, необхідними для розроблення програми медичних гарантій, управління охороною здоров’я та формування статистичної інформації у сфері охорони здоров’я (п. 7 Порядку № 411).
Замовник є закладом охорони здоров’я, який отримав ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, та уклав договір про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій з Національною службою здоров’я.
На Замовника, як на ліцензіата та надавача медичних послуг за програмою медичних гарантій, покладено обов’язок внесення до електронної системи охорони здоров'я повної та достовірної інформації в сфері медичного обслуговування населення, в порядку, передбаченому чинним законодавством. Також, відповідна інформація про надані медичні послуги за програмою медичних гарантій, яка внесена до електронної системи охорони здоров‘я, повинна міститися у звіті про надані медичні послуги, який подається Замовником до НСЗУ.
МІС, яку використовує Замовник, має функціонал створення замовлень на медичні послуги, отримання результатів досліджень, внесення медичних записів, обміну інформацією з центральною базою даних тощо. В системі реалізовано механізм взаємодії (інтеграції) з іншими зовнішніми системами (програмним інтерфейсом), що дозволяє автоматизувати процеси в закладі охорони здоров’я.
Зокрема, інформаційна взаємодія МІС Замовника з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, надає можливість створення запису на надання медичних послуг, отримання опису досліджень, їх завантаження та подальшу передачу їх до центральної бази даних, що є обов’язковим в процесі провадження господарської діяльності з медичної практики та надання медичних послуг населенню за програмою медичних гарантій.
В п. 5.2 Додатку №2 до Тендерної документації зазначено, що учасник повинен документально підтвердити інформаційну взаємодію між МІС Замовника та онлайн-платформою (програмним продуктом), яку використовує учасник.
Отже, доводи Скаржника про порушення Замовником пункту 4 статті 23 Закону № 922 через відсутність у п. 5.2. Додатку №2 до Тендерної документації виразу «або еквівалент» є хибними, оскільки Замовником не вимагається від Учасника використання саме медичної інформаційної системи Замовника і Замовником не встановлено вичерпного переліку програмного продукту/онлайн-платформи (щодо найменування, розробника тощо), який повинен мати Учасник. Крім того пункт 7.2 – 7.3. розділу ІІІ Тендерної документації містить вираз «або еквівалент».
Як ми зазначили вище, наявність у Учасника медичної інформаційної системи Замовника Тендерною документацією не вимагається, проте, Учасник повинен підтвердити наявність інформаційної взаємодії МІС Замовника з онлайн-платформою, надавши відповідні документи, які вимагаються Тендерною документацією.
Тож, вимога Замовника документально підтвердити наявність інформаційної взаємодії МІС Замовника з онлайн платформою Учасника є правомірною, не обмежує конкуренцію та не призводить до дискримінації учасників.
Слід зазначити, що Скаржник не звертався до Замовника за наданням роз’яснень щодо Тендерної документації в порядку, передбаченому ст. 24 Закону № 922.
Скаржником, в якості додатка до Скарги, був наданий інформаційний лист №16-1-12/2024 від 16.05.2024р. від ТОВ «ДЕВІСАЛ» про наявність інтеграції між комп’ютерною програмою «Інформаційно-аналітична система «SimplexMed», що підключена до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ) з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, яка надана ТОВ «УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ» відповідно до Договору від 20.12.2023 №20-1-12/2023.
Проте, зі змісту інформаційного листа №16-1-12/2024 від 16.05.2024р. наданого ТОВ «ДЕВІСАЛ», не вбачається підтвердження інформаційної взаємодії між МІС, яку використовує Замовник, з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, яка надана ТОВ «УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ» відповідно до Договору від 20.12.2023 №20-1-12/2023. Даний лист лише підтверджує, що «Інформаційно-аналітична система «SimplexMed» підключена до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ). Також даний лист не підтверджує неможливість встановлення інформаційної взаємодії між МІС Замовника та онлайн платформою скаржника.
Скаржник в якості доказу надав Приклад всіх програмних комплексів, що підключені до роботи державної системи eHealth, що міститься в онлайн доступі на спеціальній сторінці що організована МОЗ України, та містить актуальну інформацію про функціональні можливості МІС, що підключені до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЦБД eHealth).(https://ehealth.gov.ua/pidklyucheni-do-ehealth-mis/)
Проте, ще лише інформація, щодо медичних інформаційних систем, що підключені до центральної бази даних.
Згідно із Порядком функціонування електронної системи охорони здоров’я, затвердженим Постановою КМУ від 25.04.2018р. №411, електронна медична інформаційна система (МІС) - це інформаційно-комунікаційна система, яка дає змогу автоматизувати роботу суб’єктів господарювання у сфері охорони здоров’я, створювати, переглядати, обмінюватися інформацією в електронній формі, зокрема з центральною базою даних (у разі підключення).
Основні функції МІС:
• Реєстрація пацієнтів.
• Ведення електронних медичних записів (ЕМЗ).
• Направлення на дослідження, діагностику, лікування.
• Виписування електронних рецептів.
• Інтеграція з eHealth.
• Формування звітності для НСЗУ.
Медичні інформаційні системи взаємодіють з Центральною базою даних eHealth.
Інформаційна взаємодія не заборонена законом. Медичні інформаційні системи реалізовують взаємодію з бухгалтерськими програмами, M.E.Doc, ДП «Дія», з лабораторними інформаційними системами (LIS),CRM- системами та кол-центами, Checkbox, платформами телемедицини ( Medikit,Doctor Online) тощо.
Інформаційна взаємодія онлайн платформи для опису КТ (комп’ютерної томографії) з МІС має низку важливих переваг як для лікарів, так і для медичного закладу в цілому:
• 1. Безперервність процесу
• Дані досліджень автоматично надходять на платформу без ручного завантаження.
• Зворотній опис (протокол) повертається прямо в МІС без необхідності копіювати, сканувати чи пересилати вручну.
2. Швидкість опису
• Платформа може забезпечити цілодобовий доступ до лікарів-рентгенологів, що дозволяє швидко отримати результати.
• Особливо важливо для ургентних випадків, коли опис потрібно надати протягом 1–2 годин.
• 3. Зменшення навантаження на персонал
• Не потрібно вручну завантажувати знімки, надсилати їх на інші сервіси, зберігати опис, шукати в email тощо.
• Весь процес автоматизований — все відбувається у фоновому режимі.
• 4. Зменшення помилок
• Автоматичне перенесення ПІБ пацієнта, дати, типу дослідження, історії хвороби.
• Виключає людський фактор при копіюванні/введенні даних вручну.
• 5. Централізація
• Усі результати описів зберігаються в одному місці — в картці пацієнта в МІС.
• Можна легко відслідковувати історію, порівнювати динаміку, переглядати попередні описи.
• 6. Безпека та відповідність закону
• Дані передаються по захищених каналах (VPN, HTTPS, DICOM over TLS).
• Доступ мають лише авторизовані користувачі.
• Відповідає вимогам законодавства України щодо захисту медичних даних.
• 7. Оптимізація витрат
• Не потрібно тримати великого штату рентгенолаборантів для виконання процесів вивантаження досліджень у форматі DICOM (файлу або серії), архівування його, передачу файлу на захищене хмарне сховище, з подальшим отриманням опису дослідження і загрузки до медично карти пацієнта.
Саме цим зумовлені вимоги до технічної специфікації
Чинним законодавством не заборонено створення спільного PACS-серверу, що використовується для обміну медичними зображеннями у форматі DICOM.
Більш того:
- API-підключення можливе через відкриті протоколи (HL7, RESTful, DICOM, API, FHIR)
- жоден учасник не надає послуги у «вакуумі»: кожен повинен забезпечити обмін даними з тим середовищем, у якому працює Замовник.
Надання копії (скріншотів) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність, не є вимогою щодо ліцензування чи господарської діяльності- це технічне підтвердження функціоналу. Замовником не вимагалось надання скріншотів з персональними даними пацієнтів, а лише дані для підтвердження функціоналу.
Доводи Скаржника викладені у Скарзі не є доказом неможливості надання підтвердження спільної інформаційної взаємодії онлайн-платформи Скаржника з МІС Замовника, а отже не свідчать про дискримінаційний характер окремих вимог Тендерної документації.
З аналізу норм законодавства, зокрема, зі змісту положень ст. 22 Закону № 922, вбачається, що Замовнику не забороняється визначати в тендерній документації необхідні технічні, якісні та кількісні характеристики предмета закупівлі.
Більш того, детальний опис технічних, якісних та кількісних характеристик предмета закупівлі є обов`язком Замовника.
Замовник має право вибору конкретної специфікації предмета закупівлі та не обмежений у можливості встановлювати вимоги, які спрямовані на забезпечення задоволення його потреб з відповідними технічними, якісними та кількісними характеристиками.
Тож, вимога Замовника щодо надання підтвердження спільної інформаційної взаємодії онлайн-платформи Скаржника з МІС Замовника є правомірною, не обмежує конкуренцію та не призводить до дискримінації учасників.
Скаржником документально не підтверджено неможливість виконання вищезазначеної умови Тендерної документації та не доведено, яким чином наведена вище умова Тендерної документації порушує права та законні інтереси Скаржника пов’язані з участю у процедурі закупівлі
Таким чином, відсутні підстави для задоволення Скарги в частині зміни/виключення пункту 5.2. з Додатку №2 до Тендерної документації.
3.Щодо виключення/внесення зміни до пункту 6 Додатку 2 «ІНФОРМАЦІЯ ПРО НЕОБХІДНІ ТЕХНІЧНІ, ЯКІСНІ ТА КІЛЬКІСНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕДМЕТА ЗАКУПІВЛІ» Тендерної документації встановлено в частині вимог «Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS ( або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного обладнання (рентген, КТ, мамограф) (надати гарантійний лист» повідомляємо наступне:
Встановлення вимоги щодо забезпечення доступу Замовника до безлімітного хмарного онлайн-сервісу PACS (або еквіваленту) протягом строку надання послуг зумовлене об’єктивною виробничою необхідністю та специфікою надання медичних послуг з променевої діагностики.
Замовник експлуатує декілька одиниць діагностичного обладнання, зокрема рентгенологічне обладнання, комп’ютерний томограф та мамограф, робота яких здійснюється паралельно та з нерівномірною інтенсивністю. Обсяги діагностичних досліджень можуть суттєво змінюватися залежно від клінічних потреб, чергових змін, ургентних станів та епідеміологічної ситуації, що унеможливлює достовірне прогнозування кількості зображень або обсягів даних у фіксованих межах. Встановлення кількісних або функціональних обмежень доступу до системи зберігання та обробки медичних зображень створювало б ризик переривання діагностичного процесу та, як наслідок, порушення безперервності надання медичної допомоги.
Використання саме хмарного онлайн-сервісу PACS обумовлено необхідністю забезпечення цілодобового доступу лікарів-рентгенологів до діагностичних зображень, можливості віддаленого опису досліджень, одночасної роботи декількох спеціалістів, а також централізованого зберігання та обробки великих масивів медичних даних без створення та технічного обслуговування власної серверної інфраструктури Замовника.
Термін «безлімітний» у межах цієї закупівлі застосовується виключно у функціональному значенні та означає відсутність встановлених Учасником обмежень, які могли б призвести до припинення, блокування або зниження доступності сервісу PACS для Замовника протягом строку дії договору. Замовник не встановлює вимог щодо конкретної торговельної марки, вендора, архітектури або країни походження сервісу та допускає надання еквівалентного функціонального рішення.
Крім того, вимога зумовлена необхідністю дотримання законодавства України у сфері захисту персональних даних та медичної інформації. Діагностичні зображення та результати їх опису є медичною інформацією, що містить персональні дані пацієнтів, доступ до яких має бути контрольованим та захищеним. Централізоване хмарне зберігання дозволяє забезпечити розмежування прав доступу, аудит дій користувачів, цілісність та незмінність медичних даних, а також мінімізувати ризики їх втрати або несанкціонованого доступу.
Таким чином, вимога є пропорційною меті закупівлі, безпосередньо пов’язаною з її предметом, застосовується до всіх учасників на рівних умовах та не має дискримінаційного характеру.
Враховуючи зазначене, з урахуванням позиції Скаржника, висвітленої у змісті Скарги, повідомляємо, що рішення та дії Замовника у рамках Закупівлі є законними та обґрунтованими.
Керуючись статтями 5, 18 Закону № 922 та розділу «Порядок оскарження відкритих торгів» Особливостей,
ПРОШУ:
1. Взяти до уваги ці пояснення при прийняття рішення по суті справи.
2. Відмовити в задоволенні Скарги в повному обсязі.
Додатки:
1. Копія договору № 3 від 01.01.2026р.
2. Копія договору №1703-1 від 19.03.2025р.
3. Довідка б/н про наявність в учасника процедури закупівлі працівників
4. Протокольне рішення від 26.01.2026р. про затвердження змін до Тендерної документації
29.01.2026 15:03
Замовник
Документи пояснення пункту скарги
Пояснення №2
відповідь
Рішенням Комісії Антимонопольного комітету України з розгляду скарг про порушення законодавства у сфері публічних закупівель (далі – Комісія) від № 873-р/пк-пз від 27.01.2026 прийнято до розгляду скаргу ТОВАРИСТВА З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ «УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ» (далі – Скаржник) від 25.01.2026р., зареєстровану в електронній системі закупівель (далі – ЕСЗ) за № UA-2026-01-21-003742-a.a1 (далі – Скарга).
Згідно п. 2 згаданого рішення, Комісія постановила Замовнику протягом двох робочих днів надіслати в електронному вигляді органу оскарження пояснення, відповідні інформацію, документи та матеріали щодо проведення Процедури закупівлі шляхом розміщення їх у вигляді файлу в "pdf" форматі (а також у форматі "doc" з можливістю копіювання тексту) на веб-портал Уповноваженого органу.
На виконання цього пункту рішення, частини 16 статті 18 Закону України «Про публічні закупівлі» від 25.12.2015 № 922-VIII (далі – Закон № 922) та пункту 66 Особливостей здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України «Про публічні закупівлі», на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування, затверджених Постановою Кабінету Міністрів України від 12.10.2022 № 1178, (далі – Особливості), Комунальне некомерційне підприємство "Знам'янська міська лікарня ім. А.В. Лисенка" Знам'янської міської ради (далі – Замовник) цим листом надає пояснення, щодо проведення процедури закупівлі (відкриті торги з особливостями), оголошеної Замовником 21.01.2026р. за предметом закупівлі: Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій згідно з кодом ДК 021:2015 «Єдиний закупівельний словник» - 85140000-2 Послуги у сфері охорони здоров’я різні.
Так, у поданій Скарзі Скаржник просить:
«2. Визнати протиправними та такими, що не відповідають вимогам Закону України «Про публічні закупівлі», вимоги тендерної документації закупівлі UA-2026-01-21-003742-a, викладені:
- у Пункті 5 Додатку 2 ТД: «…щодо вимог взаємодії з МІС Замовника»;
у Пункті 6 Додатку 2 ТД: «6. Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS ( або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного обладнання (рентгтен, КТ, мамограф) (надати гарантійний лист)»
-у пункті 2 Додатку 4 ТД: «…наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).»
Замовник не погоджується з вимогами викладеними у Скарзі, вважає їх не обґрунтованими та безпідставними з огляду на наступне:
1. Щодо виключення/внесення змін до пункту 2 Додатку 4 Тендерної документації (далі – ТД) в частині «наявність у Учасника «не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років » повідомляємо наступне:
Відповідно до п. 6 Додатку 4 та пунктів 3 та 4 Додатку 2 Тендерної документації Учасник повинен надати послуги в обумовлений із Замовником час, а саме: надати висновок (опис) протягом 2 (двох) годин в разі надання Замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 (двадцяти чотирьох) годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
Учасник повинен забезпечити безперервність надання висновків протягом 7 календарних днів на тиждень, цілодобово.
Замовник є багатопрофільною лікарнею, яка надає цілодобову медичну допомогу хворим.
В умовах воєнного стану значно збільшилася кількість ургентних хворих, в тому числі, поранених серед цивільного населення та військовослужбовців. Надання медичної допомоги таким пацієнтам потребує вжиття екстрених та невідкладних заходів.
Як вбачається з умов тендерної документації послуги з опису досліджень повинні надаватися цілодобово. Також необхідно брати до уваги, що майже половина від усіх прогнозованих досліджень - це ургентні пацієнти приймального відділення, в тому числі, ті, які поступили по швидкій допомозі, інсультні хворі, які потребують невідкладної медичної допомоги тощо.
В зв‘язку з цим, для Замовника вкрай важливо забезпечення Учасником безперебійного надання послуг, які є предметом закупівлі, адже існує нагальна потреба у проведенні описів досліджень комп’ютерної томографії в оперативному режимі, в тому числі, й у нічний час.
Норми робочого часу для працівників закладів та установ охорони здоров’я затверджено наказом Міністерства охорони здоров’я України від 25.05.2006 № 319 “Про затвердження норм робочого часу для працівників закладів та установ охорони здоров’я” (далі – Наказ № 319).
Згідно з підпунктом 1.1 пункту 1 Наказу № 319 зокрема для лікарів, за винятком тих, хто працює у шкідливих умовах праці, в лікарняних закладах та амбулаторно-поліклінічних закладах (за винятком лікарів, зайнятих виключно амбулаторним прийомом хворих) установлено норму робочого часу 38,5 години на тиждень.
Для працівників, які працюють у шкідливих та особливих умовах праці, яким може бути встановлено скорочений робочий тиждень, залежно від результатів атестації робочих місць за умовами праці - не більш як 30 годин на тиждень або не більше 36 годин на тиждень.
Зокрема, для працівників, безпосередньо зайнятих рентгенодіагностикою, норма робочого часу дорівнює 30 годин на тиждень (розділ 38 Переліку виробництв, цехів, професій і посад із шкідливими умовами праці, робота в яких дає право на скорочену тривалість робочого тижня, затвердженого Постановою КМУ №163 від 21.02.2001р.)
При цьому, враховуючи вимоги чинного законодавства України , в т.ч. норми Закону України «Про організацію трудових відносин в умовах воєнного стану», тривалість щоденної роботи не може перевищувати:
- при нормі робочого часу 38,5 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 7 год. 42 хв. та 6 год. 42 хв. при шестиденному робочому тижні;
- при нормі робочого часу 36 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 7 год. 12 хв. та 6 год. при шестиденному робочому тижні;
- при нормі робочого часу 30 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 6 год. та 5 год. при шестиденному робочому тижні.
Працівники можуть працювати позмінно, в тому числі, на умовах неповного робочого часу.
Відповідно до ст. 59 Кодексу законів про працю України, тривалість перерви в роботі між змінами має бути не меншою подвійної тривалості часу роботи в попередній зміні (включаючи і час перерви на обід). Призначення працівника на роботу протягом двох змін підряд забороняється.
Так, Скаржник стверджує, що обсяг закупівлі може бути забезпечений меншою кількістю фахівців.
Проте, враховуючи обсяг закупівлі (2450 послуг до кінця 2026 року), встановлені строки надання опису досліджень та безперервність надання висновків досліджень (про що зазначено у п. 3 та 4 Додатку 2 Тендерної документації) , а також необхідність дотримання вимог щодо норм робочого часу працівників згідно чинного законодавства, виконати даний обсяг послуг (якісно та в строк) меншою кількістю фахівців неможливо. Крім того, Учасник не зможе забезпечити безперервність надання послуг (у випадку хвороби, відпустки тощо відповідного фахівця).
Нижче наводимо приблизні розрахунки щодо обґрунтування кількості фахівців:
При нормі робочого часу 30 годин на тиждень, середньомісячний робочий час становить 126 годин.
Необхідно забезпечити безперервність надання послуг, тобто 30 (31) днів *24 години =720 (744) год/місяць.
Кількість лікарів- рентгенологів для цілодобового надання послуг: 720 (740) /126 = 5.71 (5,9).
Тобто, для цілодобового надання послуг і забезпечення опису досліджень в безперервному режимі необхідно мінімум 6 фахівців.
Скаржник в своїй скарзі наводить розрахунки :
«Загальна кількість послуг на рік складає: 2000 (КТ без контрасту) + 200 (КТ з контрастом) + 50 (мамографія) + 200 (рентген) = 2450 описів.
Припустімо, що послуги надаються рівномірно протягом року (250 робочих днів).
Середнє денне навантаження: 2450 / 250 = 9,8 описів на день.»
Це припущення є хибним, оскільки Додатком 2 ТД встановлено, що послуги повинні надаватися в обумовлений із Замовником час, а саме: надати висновок (опис) протягом 2 (двох) годин в разі надання Замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 (двадцяти чотирьох) годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
Учасник повинен забезпечити безперервність надання висновків протягом 7 календарних днів на тиждень, цілодобово.
Також, Замовником враховано, що потенційні учасники можуть надавати послуги не лише Замовнику, а й іншим суб’єктам господарювання, перед якими у них вже є договірні зобов’язання щодо надання аналогічних послуг.
Так, Скаржник вже надає аналогічні послуги згідно договорів (наведено вибірково):
1. За договором № 3 від 01.01.2026р., укладеним з Комунальним підприємством "Лубенська лікарня інтенсивного лікування" Лубенської міської ради Лубенського району Полтавської області» в обсязі до 6000 досліджень до кінця року, що становить приблизно 500 описів досліджень на місяць.
Час надання висновку (опису) дослідження: протягом 2 годин в разі надання замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
2. За договором №1703-1 від 19.03.2025р., укладеним з Комунальним некомерційним підприємством "Білгород-Дністровська міська багатопрофільна лікарня" Білгород-Дністровської міської ради в обсязі 920 описів досліджень з 1 січня 2026 року до 31 березня 2026 року, що становить приблизно 306 досліджень на місяць.
Час надання висновку (опису) дослідження: протягом 2 годин в разі надання замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
З урахуванням критеріїв, встановлених у Тендерній документації, Замовником вирахувано мінімальну кількість працівників, які повинні бути задіяні у наданні послуг, що є предметом закупівлі, а саме: не менше шести працівників. Тільки за наявності такої мінімальної кількості працівників може бути забезпечено змінність персоналу, безперервність та якість надання послуг, які є предметом закупівлі.
Скаржник вважає, що дана вимога штучно відсіює Скаржника та інших потенційних учасників, які мають штат з 3-5 висококласних фахівців
Дане твердження Скаржника не відповідає дійсності, оскільки Тендерна документація не містить вимоги щодо наявності у Учасника/субпідрядників/співвиконавців фахівців, які працюють лише за основним місцем роботи.
Учасник, на підставі відповідних договорів, може залучати до надання послуг субпідрядників/субвиконавців, які є закладами охорони здоров’я та мають працівників, які перебувають у трудових відносинах із цими закладами охорони здоров’я, та/або фізичними особами – підприємцями, які зареєстровані та одержали відповідну ліцензію в установленому законом порядку, і кількість таких субпідрядників/співвиконавців Тендерною документацією не обмежується.
Щодо виключення/внесення змін до пункту 2 Додатку 4 Тендерної документації в частині вимог «досвіду рентгенологів від 5 років» повідомляємо наступне:
Згідно ст. 16 Закону №922 Замовник вимагає від учасників процедури закупівлі подання ними документально підтвердженої інформації про їх відповідність кваліфікаційним критеріям.
Замовник установлює один або декілька з таких кваліфікаційних критеріїв, зокрема, наявність в учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід.
Відповідно до п. 2 Додатку 2 Тендерної документації для забезпечення безперебійного надання послуг згідно умов тендерної пропозиції Учасник повинен мати не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років.
Згідно п. 2 Додатку 4 Тендерної документації на підтвердження наявності в Учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід Учасник повинен надати довідку у довільній формі з інформацією про наявність про наявність власного персоналу підприємства учасника процедури закупівлі, та/або залученого персоналу субпідрядників/співвиконавця, яка підтверджує наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», та досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).
До довідки додаються завірені належним чином копії дипломів та посвідчень про присвоєння (підтвердження) кваліфікаційної категорії (спеціальність, серія, номер, дата, ким видано, категорія)
У разі участі об'єднання учасників підтвердження відповідності кваліфікаційним критеріям здійснюється з урахуванням узагальнених об'єднаних показників кожного учасника такого об'єднання на підставі наданої об'єднанням інформації.
Скаржник вважає, що ця вимога є дискримінаційною та не відповідає принципам рівного доступу до участі в публічних закупівлях.
Замовник не погоджується з даним твердженням Скаржника та в якості обґрунтування вимоги щодо загального досвіду роботи (стажу роботи) працівників за спеціальністю не менше ніж 5 років, зазначає наступне:
Якісний опис діагностичного дослідження є вкрай важливим для забезпечення лікувально-діагностичного процесу, організації необхідних дообстежень, верифікації діагнозу і призначення адекватної терапії. Тому, необхідною умовою для надання послуг, які є предметом закупівлі, є наявність у Учасника працівників, які мають необхідні знання та досвід (стаж) роботи за спеціальністю, адже, неправильна інтерпретація даних діагностичних досліджень може мати критичні наслідки при вибору подальшої тактики лікування.
Скаржником на розгляд Колегії по скарзі UA-2025-12-19-014997-a.c1 будо надано Довідку про наявність в учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід, де Скаржник підтверджує наявність 6 (шести) працівників та гарантує, що працівники мають загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років. Тобто Скаржник може виконати дану вимогу.
Таким чином, вимога є пропорційною меті закупівлі, застосовується до всіх учасників на рівних умовах та не має дискримінаційного характеру.
2. Щодо виключення/внесення змін до пункту 5.2 Додатку 2 «ІНФОРМАЦІЯ ПРО НЕОБХІДНІ ТЕХНІЧНІ, ЯКІСНІ ТА КІЛЬКІСНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕДМЕТА ЗАКУПІВЛІ» ТЕНДЕРНОЇ ДОКУМЕНТАЦІЇ в частині вимог до інформаційної взаємодії ОП Учасника з іншими системами повідомляємо наступне:
Скаржником зазначається в скарзі «Вимога інтеграції саме з МІС Замовника («Медінфосервіс») є дискримінаційною, оскільки вона "заточена" під конкретний програмний продукт», «Це ставить у привілейоване становище лише того учасника, який вже працює з Замовником або має партнерські відносини з розробником МІС «Медінфосервіс»»
З приводу МІС «Медінфосервіс» зазначаємо, що Тендерною документацією не вимагалась інтеграція з МІС «Медінфосервіс» і жодної згадки про це не має. Більш того Замовник не використовує в своїй діяльності вищезазначену МІС.
Скаржнику слід більш уважно ознайомлюватися з положеннями Тендерної документації перед оскарженням її вимог.
Згідно ст. 16 Закону №922 Замовник вимагає від учасників процедури закупівлі подання ними документально підтвердженої інформації про їх відповідність кваліфікаційним критеріям.
Замовник установлює один або декілька з таких кваліфікаційних критеріїв, зокрема, наявність в учасника процедури закупівлі обладнання, матеріально-технічної бази та технологій.
Відповідно до вимог Тендерної документації за предметом закупівлі ДК 85140000-2 Послуги у сфері охорони здоров’я різні (Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій) у складі тендерної пропозиції Учасник процедури закупівлі повинен надати (завантажити в електронну систему закупівель) документи які підтверджують відповідність тендерної пропозиції учасника технічним, якісним, кількісним та іншим вимогам до предмета закупівлі, установленим даною тендерною документацією. Замовником зазначаються вимоги до предмета закупівлі згідно з частиною другою статті 22 та статті 23 Закону №922.
Згідно п. 28 Особливостей тендерна документація повинна містити перелік документів та/або інформації, які подаються учасником процедури закупівлі у складі тендерної пропозиції, та перелік документів та/або інформації, які подаються переможцем процедури закупівлі. Зазначені переліки оформляються як окремі додатки до тендерної документації.
Інформація та документи, що підтверджують відповідність учасника кваліфікаційному критерію (кваліфікаційним критеріям) згідно ст. 16 Закону № 922 та іншим вимогам Замовника наведена у Додатку № 4 до Тендерної документації.
Необхідний перелік документів та/або інформації, які подаються учасником процедури закупівлі у складі тендерної пропозиції наведені у Додатку № 4 до Тендерної документації.
Частиною 3 ст. 22 Закону №922 визначено, що тендерна документація може містити іншу інформацію, вимоги щодо наявності якої передбачені законодавством та яку замовник вважає за необхідне включити до тендерної документації.
Відповідно до ст. 23 Закону №922 технічна специфікація повинна містити опис усіх необхідних характеристик товарів, робіт або послуг, що закуповуються, у тому числі їх технічні, функціональні та якісні характеристики. Характеристики товарів, робіт або послуг можуть містити опис конкретного технологічного процесу або технології виробництва чи порядку постачання товару (товарів), виконання необхідних робіт, надання послуги (послуг).
Замовник самостійно визначає вимоги тендерної документації, які найбільш підходять для виконання поставленої мети, та перелік документів, якими учасник повинен підтвердити свою відповідність таким вимогам, виходячи зі специфіки предмета закупівлі, керуючись принципами здійснення закупівель, закріпленими у статті 5 Закону № 922 та з дотриманням законодавства в цілому.
Протокольним рішенням уповноваженої особи КНП «Знам’янської міської лікарні ім. А.В.Лисенка» Знам’янської міської ради від 26.12.2026р було внесено зміни до пункту 7 Розділу ІІІ ТД, а саме : 7.2.У зв’язку із тим, що вичерпний опис характеристик скласти неможливо, то технічна специфікація може містити посилання на стандартні характеристики, технічні регламенти та умови, вимоги, умовні позначення та термінологію, пов’язані з товарами( послугами, роботами), що закуповуються, передбачені існуючими міжнародними, європейськими стандартами, іншими спільними технічними європейськими нормами, іншими технічними еталонними системами, визнаними європейськими органами зі стандартизації або національними стандартами, нормами та правилами, а також можуть міститися описи конкретного технологічного процесу або технології виробництва чи порядку постачання товару (товарів), надання послуг. Отже, з метою дотримання законодавства про захист економічної конкуренції, учасник може враховувати еквівалент або аналог за умов повної відповідності технічним, якісним та іншим характеристикам визначених цією тендерною документацією, тому всі посилання на конкретні марку чи виробника або на конкретний процес, що характеризує продукт певного суб’єкта господарювання, чи на торгові марки, патенти, типи або конкретне місце походження чи спосіб виробництва, слід читати з виразом "або еквівалент".
7.3.Необхідність зазначення посилання в технічній специфікації на конкретні марки чи виробника або на конкретний процес, що характеризує продукт певного суб’єкта господарювання, чи на торгові марки, патенти, типи або конкретне місце походження чи спосіб виробництва товару, послуг пов’язана з технологічними особливостями виробничого (господарського) процесу Замовника та достатнім строком експлуатації товару заявленого виробником конкретної марки, патенту, типу або конкретного процесу чи способу виробництва та відносно низькою сукупною вартістю предмета закупівлі (його частин) та інших витрат, які нестиме безпосередньо Замовник під час використання, обслуговування та припинення використання такого товару, що є предметом даної закупівлі
Пунктом 5.2. Додатку № 2 до Тендерної документації Замовник встановив Вимоги до інформаційної взаємодії ОП Учасника з іншими системами:
• Автоматична передача даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП Учасника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність)
• Формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність) ;
• Можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника;
• Автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника.»
На підтвердження відповідності даній вимозі, Учасник зобов’язаний надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність.
Вимога Замовника щодо інформаційної взаємодії між медичною інформаційною системою, яка використовується Замовником з онлайн платформою для автоматичної передачі даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП Учасника, формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника, можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника, автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника, зумовлена наступним:
Відповідно до підпункту 31 пункту 13 Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики, затверджених Постановою КМУ від 02.03.2016р. № 285, ліцензіат зобов‘язаний забезпечити роботу з електронною системою охорони здоров’я, зокрема внесення первинної облікової медичної документації, ведення обліку медичних послуг, управління медичною інформацією та використання інших функціональних можливостей електронної системи охорони здоров’я, які визначені законодавством обов’язковими в процесі провадження господарської діяльності з медичної практики.
Згідно пункту 3 Порядку функціонування електронної системи охорони здоров’я, затвердженого Постановою КМУ № 411 від 25.04.2018р. (далі – Порядок № 411), до складу електронної системи охорони здоров’я входять центральна база даних та електронні медичні інформаційні системи, між якими забезпечено автоматизований обмін інформацією, даними та документами через відкритий програмний інтерфейс (АРI).
Завданням електронної системи охорони здоров’я є забезпечення створення можливостей використання пацієнтами електронних сервісів для реалізації їх прав, зокрема за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення, автоматизація ведення обліку медичних послуг і управління медичною інформацією (зокрема про обов’язкові медичні огляди, які проводяться відповідно до законодавства), запровадження електронного документообігу у сфері медичного обслуговування населення, забезпечення даними, необхідними для розроблення програми медичних гарантій, управління охороною здоров’я та формування статистичної інформації у сфері охорони здоров’я (п. 7 Порядку № 411).
Замовник є закладом охорони здоров’я, який отримав ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, та уклав договір про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій з Національною службою здоров’я.
На Замовника, як на ліцензіата та надавача медичних послуг за програмою медичних гарантій, покладено обов’язок внесення до електронної системи охорони здоров'я повної та достовірної інформації в сфері медичного обслуговування населення, в порядку, передбаченому чинним законодавством. Також, відповідна інформація про надані медичні послуги за програмою медичних гарантій, яка внесена до електронної системи охорони здоров‘я, повинна міститися у звіті про надані медичні послуги, який подається Замовником до НСЗУ.
МІС, яку використовує Замовник, має функціонал створення замовлень на медичні послуги, отримання результатів досліджень, внесення медичних записів, обміну інформацією з центральною базою даних тощо. В системі реалізовано механізм взаємодії (інтеграції) з іншими зовнішніми системами (програмним інтерфейсом), що дозволяє автоматизувати процеси в закладі охорони здоров’я.
Зокрема, інформаційна взаємодія МІС Замовника з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, надає можливість створення запису на надання медичних послуг, отримання опису досліджень, їх завантаження та подальшу передачу їх до центральної бази даних, що є обов’язковим в процесі провадження господарської діяльності з медичної практики та надання медичних послуг населенню за програмою медичних гарантій.
В п. 5.2 Додатку №2 до Тендерної документації зазначено, що учасник повинен документально підтвердити інформаційну взаємодію між МІС Замовника та онлайн-платформою (програмним продуктом), яку використовує учасник.
Отже, доводи Скаржника про порушення Замовником пункту 4 статті 23 Закону № 922 через відсутність у п. 5.2. Додатку №2 до Тендерної документації виразу «або еквівалент» є хибними, оскільки Замовником не вимагається від Учасника використання саме медичної інформаційної системи Замовника і Замовником не встановлено вичерпного переліку програмного продукту/онлайн-платформи (щодо найменування, розробника тощо), який повинен мати Учасник. Крім того пункт 7.2 – 7.3. розділу ІІІ Тендерної документації містить вираз «або еквівалент».
Як ми зазначили вище, наявність у Учасника медичної інформаційної системи Замовника Тендерною документацією не вимагається, проте, Учасник повинен підтвердити наявність інформаційної взаємодії МІС Замовника з онлайн-платформою, надавши відповідні документи, які вимагаються Тендерною документацією.
Тож, вимога Замовника документально підтвердити наявність інформаційної взаємодії МІС Замовника з онлайн платформою Учасника є правомірною, не обмежує конкуренцію та не призводить до дискримінації учасників.
Слід зазначити, що Скаржник не звертався до Замовника за наданням роз’яснень щодо Тендерної документації в порядку, передбаченому ст. 24 Закону № 922.
Скаржником, в якості додатка до Скарги, був наданий інформаційний лист №16-1-12/2024 від 16.05.2024р. від ТОВ «ДЕВІСАЛ» про наявність інтеграції між комп’ютерною програмою «Інформаційно-аналітична система «SimplexMed», що підключена до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ) з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, яка надана ТОВ «УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ» відповідно до Договору від 20.12.2023 №20-1-12/2023.
Проте, зі змісту інформаційного листа №16-1-12/2024 від 16.05.2024р. наданого ТОВ «ДЕВІСАЛ», не вбачається підтвердження інформаційної взаємодії між МІС, яку використовує Замовник, з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, яка надана ТОВ «УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ» відповідно до Договору від 20.12.2023 №20-1-12/2023. Даний лист лише підтверджує, що «Інформаційно-аналітична система «SimplexMed» підключена до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ). Також даний лист не підтверджує неможливість встановлення інформаційної взаємодії між МІС Замовника та онлайн платформою скаржника.
Скаржник в якості доказу надав Приклад всіх програмних комплексів, що підключені до роботи державної системи eHealth, що міститься в онлайн доступі на спеціальній сторінці що організована МОЗ України, та містить актуальну інформацію про функціональні можливості МІС, що підключені до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЦБД eHealth).(https://ehealth.gov.ua/pidklyucheni-do-ehealth-mis/)
Проте, ще лише інформація, щодо медичних інформаційних систем, що підключені до центральної бази даних.
Згідно із Порядком функціонування електронної системи охорони здоров’я, затвердженим Постановою КМУ від 25.04.2018р. №411, електронна медична інформаційна система (МІС) - це інформаційно-комунікаційна система, яка дає змогу автоматизувати роботу суб’єктів господарювання у сфері охорони здоров’я, створювати, переглядати, обмінюватися інформацією в електронній формі, зокрема з центральною базою даних (у разі підключення).
Основні функції МІС:
• Реєстрація пацієнтів.
• Ведення електронних медичних записів (ЕМЗ).
• Направлення на дослідження, діагностику, лікування.
• Виписування електронних рецептів.
• Інтеграція з eHealth.
• Формування звітності для НСЗУ.
Медичні інформаційні системи взаємодіють з Центральною базою даних eHealth.
Інформаційна взаємодія не заборонена законом. Медичні інформаційні системи реалізовують взаємодію з бухгалтерськими програмами, M.E.Doc, ДП «Дія», з лабораторними інформаційними системами (LIS),CRM- системами та кол-центами, Checkbox, платформами телемедицини ( Medikit,Doctor Online) тощо.
Інформаційна взаємодія онлайн платформи для опису КТ (комп’ютерної томографії) з МІС має низку важливих переваг як для лікарів, так і для медичного закладу в цілому:
• 1. Безперервність процесу
• Дані досліджень автоматично надходять на платформу без ручного завантаження.
• Зворотній опис (протокол) повертається прямо в МІС без необхідності копіювати, сканувати чи пересилати вручну.
2. Швидкість опису
• Платформа може забезпечити цілодобовий доступ до лікарів-рентгенологів, що дозволяє швидко отримати результати.
• Особливо важливо для ургентних випадків, коли опис потрібно надати протягом 1–2 годин.
• 3. Зменшення навантаження на персонал
• Не потрібно вручну завантажувати знімки, надсилати їх на інші сервіси, зберігати опис, шукати в email тощо.
• Весь процес автоматизований — все відбувається у фоновому режимі.
• 4. Зменшення помилок
• Автоматичне перенесення ПІБ пацієнта, дати, типу дослідження, історії хвороби.
• Виключає людський фактор при копіюванні/введенні даних вручну.
• 5. Централізація
• Усі результати описів зберігаються в одному місці — в картці пацієнта в МІС.
• Можна легко відслідковувати історію, порівнювати динаміку, переглядати попередні описи.
• 6. Безпека та відповідність закону
• Дані передаються по захищених каналах (VPN, HTTPS, DICOM over TLS).
• Доступ мають лише авторизовані користувачі.
• Відповідає вимогам законодавства України щодо захисту медичних даних.
• 7. Оптимізація витрат
• Не потрібно тримати великого штату рентгенолаборантів для виконання процесів вивантаження досліджень у форматі DICOM (файлу або серії), архівування його, передачу файлу на захищене хмарне сховище, з подальшим отриманням опису дослідження і загрузки до медично карти пацієнта.
Саме цим зумовлені вимоги до технічної специфікації
Чинним законодавством не заборонено створення спільного PACS-серверу, що використовується для обміну медичними зображеннями у форматі DICOM.
Більш того:
- API-підключення можливе через відкриті протоколи (HL7, RESTful, DICOM, API, FHIR)
- жоден учасник не надає послуги у «вакуумі»: кожен повинен забезпечити обмін даними з тим середовищем, у якому працює Замовник.
Надання копії (скріншотів) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність, не є вимогою щодо ліцензування чи господарської діяльності- це технічне підтвердження функціоналу. Замовником не вимагалось надання скріншотів з персональними даними пацієнтів, а лише дані для підтвердження функціоналу.
Доводи Скаржника викладені у Скарзі не є доказом неможливості надання підтвердження спільної інформаційної взаємодії онлайн-платформи Скаржника з МІС Замовника, а отже не свідчать про дискримінаційний характер окремих вимог Тендерної документації.
З аналізу норм законодавства, зокрема, зі змісту положень ст. 22 Закону № 922, вбачається, що Замовнику не забороняється визначати в тендерній документації необхідні технічні, якісні та кількісні характеристики предмета закупівлі.
Більш того, детальний опис технічних, якісних та кількісних характеристик предмета закупівлі є обов`язком Замовника.
Замовник має право вибору конкретної специфікації предмета закупівлі та не обмежений у можливості встановлювати вимоги, які спрямовані на забезпечення задоволення його потреб з відповідними технічними, якісними та кількісними характеристиками.
Тож, вимога Замовника щодо надання підтвердження спільної інформаційної взаємодії онлайн-платформи Скаржника з МІС Замовника є правомірною, не обмежує конкуренцію та не призводить до дискримінації учасників.
Скаржником документально не підтверджено неможливість виконання вищезазначеної умови Тендерної документації та не доведено, яким чином наведена вище умова Тендерної документації порушує права та законні інтереси Скаржника пов’язані з участю у процедурі закупівлі
Таким чином, відсутні підстави для задоволення Скарги в частині зміни/виключення пункту 5.2. з Додатку №2 до Тендерної документації.
3.Щодо виключення/внесення зміни до пункту 6 Додатку 2 «ІНФОРМАЦІЯ ПРО НЕОБХІДНІ ТЕХНІЧНІ, ЯКІСНІ ТА КІЛЬКІСНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕДМЕТА ЗАКУПІВЛІ» Тендерної документації встановлено в частині вимог «Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS ( або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного обладнання (рентген, КТ, мамограф) (надати гарантійний лист» повідомляємо наступне:
Встановлення вимоги щодо забезпечення доступу Замовника до безлімітного хмарного онлайн-сервісу PACS (або еквіваленту) протягом строку надання послуг зумовлене об’єктивною виробничою необхідністю та специфікою надання медичних послуг з променевої діагностики.
Замовник експлуатує декілька одиниць діагностичного обладнання, зокрема рентгенологічне обладнання, комп’ютерний томограф та мамограф, робота яких здійснюється паралельно та з нерівномірною інтенсивністю. Обсяги діагностичних досліджень можуть суттєво змінюватися залежно від клінічних потреб, чергових змін, ургентних станів та епідеміологічної ситуації, що унеможливлює достовірне прогнозування кількості зображень або обсягів даних у фіксованих межах. Встановлення кількісних або функціональних обмежень доступу до системи зберігання та обробки медичних зображень створювало б ризик переривання діагностичного процесу та, як наслідок, порушення безперервності надання медичної допомоги.
Використання саме хмарного онлайн-сервісу PACS обумовлено необхідністю забезпечення цілодобового доступу лікарів-рентгенологів до діагностичних зображень, можливості віддаленого опису досліджень, одночасної роботи декількох спеціалістів, а також централізованого зберігання та обробки великих масивів медичних даних без створення та технічного обслуговування власної серверної інфраструктури Замовника.
Термін «безлімітний» у межах цієї закупівлі застосовується виключно у функціональному значенні та означає відсутність встановлених Учасником обмежень, які могли б призвести до припинення, блокування або зниження доступності сервісу PACS для Замовника протягом строку дії договору. Замовник не встановлює вимог щодо конкретної торговельної марки, вендора, архітектури або країни походження сервісу та допускає надання еквівалентного функціонального рішення.
Крім того, вимога зумовлена необхідністю дотримання законодавства України у сфері захисту персональних даних та медичної інформації. Діагностичні зображення та результати їх опису є медичною інформацією, що містить персональні дані пацієнтів, доступ до яких має бути контрольованим та захищеним. Централізоване хмарне зберігання дозволяє забезпечити розмежування прав доступу, аудит дій користувачів, цілісність та незмінність медичних даних, а також мінімізувати ризики їх втрати або несанкціонованого доступу.
Таким чином, вимога є пропорційною меті закупівлі, безпосередньо пов’язаною з її предметом, застосовується до всіх учасників на рівних умовах та не має дискримінаційного характеру.
Враховуючи зазначене, з урахуванням позиції Скаржника, висвітленої у змісті Скарги, повідомляємо, що рішення та дії Замовника у рамках Закупівлі є законними та обґрунтованими.
Керуючись статтями 5, 18 Закону № 922 та розділу «Порядок оскарження відкритих торгів» Особливостей,
ПРОШУ:
1. Взяти до уваги ці пояснення при прийняття рішення по суті справи.
2. Відмовити в задоволенні Скарги в повному обсязі.
Додатки:
1. Копія договору № 3 від 01.01.2026р.
2. Копія договору №1703-1 від 19.03.2025р.
3. Довідка б/н про наявність в учасника процедури закупівлі працівників
4. Протокольне рішення від 26.01.2026р. про затвердження змін до Тендерної документації
Згідно п. 2 згаданого рішення, Комісія постановила Замовнику протягом двох робочих днів надіслати в електронному вигляді органу оскарження пояснення, відповідні інформацію, документи та матеріали щодо проведення Процедури закупівлі шляхом розміщення їх у вигляді файлу в "pdf" форматі (а також у форматі "doc" з можливістю копіювання тексту) на веб-портал Уповноваженого органу.
На виконання цього пункту рішення, частини 16 статті 18 Закону України «Про публічні закупівлі» від 25.12.2015 № 922-VIII (далі – Закон № 922) та пункту 66 Особливостей здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України «Про публічні закупівлі», на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування, затверджених Постановою Кабінету Міністрів України від 12.10.2022 № 1178, (далі – Особливості), Комунальне некомерційне підприємство "Знам'янська міська лікарня ім. А.В. Лисенка" Знам'янської міської ради (далі – Замовник) цим листом надає пояснення, щодо проведення процедури закупівлі (відкриті торги з особливостями), оголошеної Замовником 21.01.2026р. за предметом закупівлі: Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій згідно з кодом ДК 021:2015 «Єдиний закупівельний словник» - 85140000-2 Послуги у сфері охорони здоров’я різні.
Так, у поданій Скарзі Скаржник просить:
«2. Визнати протиправними та такими, що не відповідають вимогам Закону України «Про публічні закупівлі», вимоги тендерної документації закупівлі UA-2026-01-21-003742-a, викладені:
- у Пункті 5 Додатку 2 ТД: «…щодо вимог взаємодії з МІС Замовника»;
у Пункті 6 Додатку 2 ТД: «6. Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS ( або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного обладнання (рентгтен, КТ, мамограф) (надати гарантійний лист)»
-у пункті 2 Додатку 4 ТД: «…наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).»
Замовник не погоджується з вимогами викладеними у Скарзі, вважає їх не обґрунтованими та безпідставними з огляду на наступне:
1. Щодо виключення/внесення змін до пункту 2 Додатку 4 Тендерної документації (далі – ТД) в частині «наявність у Учасника «не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років » повідомляємо наступне:
Відповідно до п. 6 Додатку 4 та пунктів 3 та 4 Додатку 2 Тендерної документації Учасник повинен надати послуги в обумовлений із Замовником час, а саме: надати висновок (опис) протягом 2 (двох) годин в разі надання Замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 (двадцяти чотирьох) годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
Учасник повинен забезпечити безперервність надання висновків протягом 7 календарних днів на тиждень, цілодобово.
Замовник є багатопрофільною лікарнею, яка надає цілодобову медичну допомогу хворим.
В умовах воєнного стану значно збільшилася кількість ургентних хворих, в тому числі, поранених серед цивільного населення та військовослужбовців. Надання медичної допомоги таким пацієнтам потребує вжиття екстрених та невідкладних заходів.
Як вбачається з умов тендерної документації послуги з опису досліджень повинні надаватися цілодобово. Також необхідно брати до уваги, що майже половина від усіх прогнозованих досліджень - це ургентні пацієнти приймального відділення, в тому числі, ті, які поступили по швидкій допомозі, інсультні хворі, які потребують невідкладної медичної допомоги тощо.
В зв‘язку з цим, для Замовника вкрай важливо забезпечення Учасником безперебійного надання послуг, які є предметом закупівлі, адже існує нагальна потреба у проведенні описів досліджень комп’ютерної томографії в оперативному режимі, в тому числі, й у нічний час.
Норми робочого часу для працівників закладів та установ охорони здоров’я затверджено наказом Міністерства охорони здоров’я України від 25.05.2006 № 319 “Про затвердження норм робочого часу для працівників закладів та установ охорони здоров’я” (далі – Наказ № 319).
Згідно з підпунктом 1.1 пункту 1 Наказу № 319 зокрема для лікарів, за винятком тих, хто працює у шкідливих умовах праці, в лікарняних закладах та амбулаторно-поліклінічних закладах (за винятком лікарів, зайнятих виключно амбулаторним прийомом хворих) установлено норму робочого часу 38,5 години на тиждень.
Для працівників, які працюють у шкідливих та особливих умовах праці, яким може бути встановлено скорочений робочий тиждень, залежно від результатів атестації робочих місць за умовами праці - не більш як 30 годин на тиждень або не більше 36 годин на тиждень.
Зокрема, для працівників, безпосередньо зайнятих рентгенодіагностикою, норма робочого часу дорівнює 30 годин на тиждень (розділ 38 Переліку виробництв, цехів, професій і посад із шкідливими умовами праці, робота в яких дає право на скорочену тривалість робочого тижня, затвердженого Постановою КМУ №163 від 21.02.2001р.)
При цьому, враховуючи вимоги чинного законодавства України , в т.ч. норми Закону України «Про організацію трудових відносин в умовах воєнного стану», тривалість щоденної роботи не може перевищувати:
- при нормі робочого часу 38,5 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 7 год. 42 хв. та 6 год. 42 хв. при шестиденному робочому тижні;
- при нормі робочого часу 36 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 7 год. 12 хв. та 6 год. при шестиденному робочому тижні;
- при нормі робочого часу 30 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 6 год. та 5 год. при шестиденному робочому тижні.
Працівники можуть працювати позмінно, в тому числі, на умовах неповного робочого часу.
Відповідно до ст. 59 Кодексу законів про працю України, тривалість перерви в роботі між змінами має бути не меншою подвійної тривалості часу роботи в попередній зміні (включаючи і час перерви на обід). Призначення працівника на роботу протягом двох змін підряд забороняється.
Так, Скаржник стверджує, що обсяг закупівлі може бути забезпечений меншою кількістю фахівців.
Проте, враховуючи обсяг закупівлі (2450 послуг до кінця 2026 року), встановлені строки надання опису досліджень та безперервність надання висновків досліджень (про що зазначено у п. 3 та 4 Додатку 2 Тендерної документації) , а також необхідність дотримання вимог щодо норм робочого часу працівників згідно чинного законодавства, виконати даний обсяг послуг (якісно та в строк) меншою кількістю фахівців неможливо. Крім того, Учасник не зможе забезпечити безперервність надання послуг (у випадку хвороби, відпустки тощо відповідного фахівця).
Нижче наводимо приблизні розрахунки щодо обґрунтування кількості фахівців:
При нормі робочого часу 30 годин на тиждень, середньомісячний робочий час становить 126 годин.
Необхідно забезпечити безперервність надання послуг, тобто 30 (31) днів *24 години =720 (744) год/місяць.
Кількість лікарів- рентгенологів для цілодобового надання послуг: 720 (740) /126 = 5.71 (5,9).
Тобто, для цілодобового надання послуг і забезпечення опису досліджень в безперервному режимі необхідно мінімум 6 фахівців.
Скаржник в своїй скарзі наводить розрахунки :
«Загальна кількість послуг на рік складає: 2000 (КТ без контрасту) + 200 (КТ з контрастом) + 50 (мамографія) + 200 (рентген) = 2450 описів.
Припустімо, що послуги надаються рівномірно протягом року (250 робочих днів).
Середнє денне навантаження: 2450 / 250 = 9,8 описів на день.»
Це припущення є хибним, оскільки Додатком 2 ТД встановлено, що послуги повинні надаватися в обумовлений із Замовником час, а саме: надати висновок (опис) протягом 2 (двох) годин в разі надання Замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 (двадцяти чотирьох) годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
Учасник повинен забезпечити безперервність надання висновків протягом 7 календарних днів на тиждень, цілодобово.
Також, Замовником враховано, що потенційні учасники можуть надавати послуги не лише Замовнику, а й іншим суб’єктам господарювання, перед якими у них вже є договірні зобов’язання щодо надання аналогічних послуг.
Так, Скаржник вже надає аналогічні послуги згідно договорів (наведено вибірково):
1. За договором № 3 від 01.01.2026р., укладеним з Комунальним підприємством "Лубенська лікарня інтенсивного лікування" Лубенської міської ради Лубенського району Полтавської області» в обсязі до 6000 досліджень до кінця року, що становить приблизно 500 описів досліджень на місяць.
Час надання висновку (опису) дослідження: протягом 2 годин в разі надання замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
2. За договором №1703-1 від 19.03.2025р., укладеним з Комунальним некомерційним підприємством "Білгород-Дністровська міська багатопрофільна лікарня" Білгород-Дністровської міської ради в обсязі 920 описів досліджень з 1 січня 2026 року до 31 березня 2026 року, що становить приблизно 306 досліджень на місяць.
Час надання висновку (опису) дослідження: протягом 2 годин в разі надання замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
З урахуванням критеріїв, встановлених у Тендерній документації, Замовником вирахувано мінімальну кількість працівників, які повинні бути задіяні у наданні послуг, що є предметом закупівлі, а саме: не менше шести працівників. Тільки за наявності такої мінімальної кількості працівників може бути забезпечено змінність персоналу, безперервність та якість надання послуг, які є предметом закупівлі.
Скаржник вважає, що дана вимога штучно відсіює Скаржника та інших потенційних учасників, які мають штат з 3-5 висококласних фахівців
Дане твердження Скаржника не відповідає дійсності, оскільки Тендерна документація не містить вимоги щодо наявності у Учасника/субпідрядників/співвиконавців фахівців, які працюють лише за основним місцем роботи.
Учасник, на підставі відповідних договорів, може залучати до надання послуг субпідрядників/субвиконавців, які є закладами охорони здоров’я та мають працівників, які перебувають у трудових відносинах із цими закладами охорони здоров’я, та/або фізичними особами – підприємцями, які зареєстровані та одержали відповідну ліцензію в установленому законом порядку, і кількість таких субпідрядників/співвиконавців Тендерною документацією не обмежується.
Щодо виключення/внесення змін до пункту 2 Додатку 4 Тендерної документації в частині вимог «досвіду рентгенологів від 5 років» повідомляємо наступне:
Згідно ст. 16 Закону №922 Замовник вимагає від учасників процедури закупівлі подання ними документально підтвердженої інформації про їх відповідність кваліфікаційним критеріям.
Замовник установлює один або декілька з таких кваліфікаційних критеріїв, зокрема, наявність в учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід.
Відповідно до п. 2 Додатку 2 Тендерної документації для забезпечення безперебійного надання послуг згідно умов тендерної пропозиції Учасник повинен мати не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років.
Згідно п. 2 Додатку 4 Тендерної документації на підтвердження наявності в Учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід Учасник повинен надати довідку у довільній формі з інформацією про наявність про наявність власного персоналу підприємства учасника процедури закупівлі, та/або залученого персоналу субпідрядників/співвиконавця, яка підтверджує наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», та досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).
До довідки додаються завірені належним чином копії дипломів та посвідчень про присвоєння (підтвердження) кваліфікаційної категорії (спеціальність, серія, номер, дата, ким видано, категорія)
У разі участі об'єднання учасників підтвердження відповідності кваліфікаційним критеріям здійснюється з урахуванням узагальнених об'єднаних показників кожного учасника такого об'єднання на підставі наданої об'єднанням інформації.
Скаржник вважає, що ця вимога є дискримінаційною та не відповідає принципам рівного доступу до участі в публічних закупівлях.
Замовник не погоджується з даним твердженням Скаржника та в якості обґрунтування вимоги щодо загального досвіду роботи (стажу роботи) працівників за спеціальністю не менше ніж 5 років, зазначає наступне:
Якісний опис діагностичного дослідження є вкрай важливим для забезпечення лікувально-діагностичного процесу, організації необхідних дообстежень, верифікації діагнозу і призначення адекватної терапії. Тому, необхідною умовою для надання послуг, які є предметом закупівлі, є наявність у Учасника працівників, які мають необхідні знання та досвід (стаж) роботи за спеціальністю, адже, неправильна інтерпретація даних діагностичних досліджень може мати критичні наслідки при вибору подальшої тактики лікування.
Скаржником на розгляд Колегії по скарзі UA-2025-12-19-014997-a.c1 будо надано Довідку про наявність в учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід, де Скаржник підтверджує наявність 6 (шести) працівників та гарантує, що працівники мають загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років. Тобто Скаржник може виконати дану вимогу.
Таким чином, вимога є пропорційною меті закупівлі, застосовується до всіх учасників на рівних умовах та не має дискримінаційного характеру.
2. Щодо виключення/внесення змін до пункту 5.2 Додатку 2 «ІНФОРМАЦІЯ ПРО НЕОБХІДНІ ТЕХНІЧНІ, ЯКІСНІ ТА КІЛЬКІСНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕДМЕТА ЗАКУПІВЛІ» ТЕНДЕРНОЇ ДОКУМЕНТАЦІЇ в частині вимог до інформаційної взаємодії ОП Учасника з іншими системами повідомляємо наступне:
Скаржником зазначається в скарзі «Вимога інтеграції саме з МІС Замовника («Медінфосервіс») є дискримінаційною, оскільки вона "заточена" під конкретний програмний продукт», «Це ставить у привілейоване становище лише того учасника, який вже працює з Замовником або має партнерські відносини з розробником МІС «Медінфосервіс»»
З приводу МІС «Медінфосервіс» зазначаємо, що Тендерною документацією не вимагалась інтеграція з МІС «Медінфосервіс» і жодної згадки про це не має. Більш того Замовник не використовує в своїй діяльності вищезазначену МІС.
Скаржнику слід більш уважно ознайомлюватися з положеннями Тендерної документації перед оскарженням її вимог.
Згідно ст. 16 Закону №922 Замовник вимагає від учасників процедури закупівлі подання ними документально підтвердженої інформації про їх відповідність кваліфікаційним критеріям.
Замовник установлює один або декілька з таких кваліфікаційних критеріїв, зокрема, наявність в учасника процедури закупівлі обладнання, матеріально-технічної бази та технологій.
Відповідно до вимог Тендерної документації за предметом закупівлі ДК 85140000-2 Послуги у сфері охорони здоров’я різні (Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій) у складі тендерної пропозиції Учасник процедури закупівлі повинен надати (завантажити в електронну систему закупівель) документи які підтверджують відповідність тендерної пропозиції учасника технічним, якісним, кількісним та іншим вимогам до предмета закупівлі, установленим даною тендерною документацією. Замовником зазначаються вимоги до предмета закупівлі згідно з частиною другою статті 22 та статті 23 Закону №922.
Згідно п. 28 Особливостей тендерна документація повинна містити перелік документів та/або інформації, які подаються учасником процедури закупівлі у складі тендерної пропозиції, та перелік документів та/або інформації, які подаються переможцем процедури закупівлі. Зазначені переліки оформляються як окремі додатки до тендерної документації.
Інформація та документи, що підтверджують відповідність учасника кваліфікаційному критерію (кваліфікаційним критеріям) згідно ст. 16 Закону № 922 та іншим вимогам Замовника наведена у Додатку № 4 до Тендерної документації.
Необхідний перелік документів та/або інформації, які подаються учасником процедури закупівлі у складі тендерної пропозиції наведені у Додатку № 4 до Тендерної документації.
Частиною 3 ст. 22 Закону №922 визначено, що тендерна документація може містити іншу інформацію, вимоги щодо наявності якої передбачені законодавством та яку замовник вважає за необхідне включити до тендерної документації.
Відповідно до ст. 23 Закону №922 технічна специфікація повинна містити опис усіх необхідних характеристик товарів, робіт або послуг, що закуповуються, у тому числі їх технічні, функціональні та якісні характеристики. Характеристики товарів, робіт або послуг можуть містити опис конкретного технологічного процесу або технології виробництва чи порядку постачання товару (товарів), виконання необхідних робіт, надання послуги (послуг).
Замовник самостійно визначає вимоги тендерної документації, які найбільш підходять для виконання поставленої мети, та перелік документів, якими учасник повинен підтвердити свою відповідність таким вимогам, виходячи зі специфіки предмета закупівлі, керуючись принципами здійснення закупівель, закріпленими у статті 5 Закону № 922 та з дотриманням законодавства в цілому.
Протокольним рішенням уповноваженої особи КНП «Знам’янської міської лікарні ім. А.В.Лисенка» Знам’янської міської ради від 26.12.2026р було внесено зміни до пункту 7 Розділу ІІІ ТД, а саме : 7.2.У зв’язку із тим, що вичерпний опис характеристик скласти неможливо, то технічна специфікація може містити посилання на стандартні характеристики, технічні регламенти та умови, вимоги, умовні позначення та термінологію, пов’язані з товарами( послугами, роботами), що закуповуються, передбачені існуючими міжнародними, європейськими стандартами, іншими спільними технічними європейськими нормами, іншими технічними еталонними системами, визнаними європейськими органами зі стандартизації або національними стандартами, нормами та правилами, а також можуть міститися описи конкретного технологічного процесу або технології виробництва чи порядку постачання товару (товарів), надання послуг. Отже, з метою дотримання законодавства про захист економічної конкуренції, учасник може враховувати еквівалент або аналог за умов повної відповідності технічним, якісним та іншим характеристикам визначених цією тендерною документацією, тому всі посилання на конкретні марку чи виробника або на конкретний процес, що характеризує продукт певного суб’єкта господарювання, чи на торгові марки, патенти, типи або конкретне місце походження чи спосіб виробництва, слід читати з виразом "або еквівалент".
7.3.Необхідність зазначення посилання в технічній специфікації на конкретні марки чи виробника або на конкретний процес, що характеризує продукт певного суб’єкта господарювання, чи на торгові марки, патенти, типи або конкретне місце походження чи спосіб виробництва товару, послуг пов’язана з технологічними особливостями виробничого (господарського) процесу Замовника та достатнім строком експлуатації товару заявленого виробником конкретної марки, патенту, типу або конкретного процесу чи способу виробництва та відносно низькою сукупною вартістю предмета закупівлі (його частин) та інших витрат, які нестиме безпосередньо Замовник під час використання, обслуговування та припинення використання такого товару, що є предметом даної закупівлі
Пунктом 5.2. Додатку № 2 до Тендерної документації Замовник встановив Вимоги до інформаційної взаємодії ОП Учасника з іншими системами:
• Автоматична передача даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП Учасника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність)
• Формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність) ;
• Можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника;
• Автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника.»
На підтвердження відповідності даній вимозі, Учасник зобов’язаний надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність.
Вимога Замовника щодо інформаційної взаємодії між медичною інформаційною системою, яка використовується Замовником з онлайн платформою для автоматичної передачі даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП Учасника, формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника, можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника, автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника, зумовлена наступним:
Відповідно до підпункту 31 пункту 13 Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики, затверджених Постановою КМУ від 02.03.2016р. № 285, ліцензіат зобов‘язаний забезпечити роботу з електронною системою охорони здоров’я, зокрема внесення первинної облікової медичної документації, ведення обліку медичних послуг, управління медичною інформацією та використання інших функціональних можливостей електронної системи охорони здоров’я, які визначені законодавством обов’язковими в процесі провадження господарської діяльності з медичної практики.
Згідно пункту 3 Порядку функціонування електронної системи охорони здоров’я, затвердженого Постановою КМУ № 411 від 25.04.2018р. (далі – Порядок № 411), до складу електронної системи охорони здоров’я входять центральна база даних та електронні медичні інформаційні системи, між якими забезпечено автоматизований обмін інформацією, даними та документами через відкритий програмний інтерфейс (АРI).
Завданням електронної системи охорони здоров’я є забезпечення створення можливостей використання пацієнтами електронних сервісів для реалізації їх прав, зокрема за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення, автоматизація ведення обліку медичних послуг і управління медичною інформацією (зокрема про обов’язкові медичні огляди, які проводяться відповідно до законодавства), запровадження електронного документообігу у сфері медичного обслуговування населення, забезпечення даними, необхідними для розроблення програми медичних гарантій, управління охороною здоров’я та формування статистичної інформації у сфері охорони здоров’я (п. 7 Порядку № 411).
Замовник є закладом охорони здоров’я, який отримав ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, та уклав договір про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій з Національною службою здоров’я.
На Замовника, як на ліцензіата та надавача медичних послуг за програмою медичних гарантій, покладено обов’язок внесення до електронної системи охорони здоров'я повної та достовірної інформації в сфері медичного обслуговування населення, в порядку, передбаченому чинним законодавством. Також, відповідна інформація про надані медичні послуги за програмою медичних гарантій, яка внесена до електронної системи охорони здоров‘я, повинна міститися у звіті про надані медичні послуги, який подається Замовником до НСЗУ.
МІС, яку використовує Замовник, має функціонал створення замовлень на медичні послуги, отримання результатів досліджень, внесення медичних записів, обміну інформацією з центральною базою даних тощо. В системі реалізовано механізм взаємодії (інтеграції) з іншими зовнішніми системами (програмним інтерфейсом), що дозволяє автоматизувати процеси в закладі охорони здоров’я.
Зокрема, інформаційна взаємодія МІС Замовника з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, надає можливість створення запису на надання медичних послуг, отримання опису досліджень, їх завантаження та подальшу передачу їх до центральної бази даних, що є обов’язковим в процесі провадження господарської діяльності з медичної практики та надання медичних послуг населенню за програмою медичних гарантій.
В п. 5.2 Додатку №2 до Тендерної документації зазначено, що учасник повинен документально підтвердити інформаційну взаємодію між МІС Замовника та онлайн-платформою (програмним продуктом), яку використовує учасник.
Отже, доводи Скаржника про порушення Замовником пункту 4 статті 23 Закону № 922 через відсутність у п. 5.2. Додатку №2 до Тендерної документації виразу «або еквівалент» є хибними, оскільки Замовником не вимагається від Учасника використання саме медичної інформаційної системи Замовника і Замовником не встановлено вичерпного переліку програмного продукту/онлайн-платформи (щодо найменування, розробника тощо), який повинен мати Учасник. Крім того пункт 7.2 – 7.3. розділу ІІІ Тендерної документації містить вираз «або еквівалент».
Як ми зазначили вище, наявність у Учасника медичної інформаційної системи Замовника Тендерною документацією не вимагається, проте, Учасник повинен підтвердити наявність інформаційної взаємодії МІС Замовника з онлайн-платформою, надавши відповідні документи, які вимагаються Тендерною документацією.
Тож, вимога Замовника документально підтвердити наявність інформаційної взаємодії МІС Замовника з онлайн платформою Учасника є правомірною, не обмежує конкуренцію та не призводить до дискримінації учасників.
Слід зазначити, що Скаржник не звертався до Замовника за наданням роз’яснень щодо Тендерної документації в порядку, передбаченому ст. 24 Закону № 922.
Скаржником, в якості додатка до Скарги, був наданий інформаційний лист №16-1-12/2024 від 16.05.2024р. від ТОВ «ДЕВІСАЛ» про наявність інтеграції між комп’ютерною програмою «Інформаційно-аналітична система «SimplexMed», що підключена до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ) з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, яка надана ТОВ «УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ» відповідно до Договору від 20.12.2023 №20-1-12/2023.
Проте, зі змісту інформаційного листа №16-1-12/2024 від 16.05.2024р. наданого ТОВ «ДЕВІСАЛ», не вбачається підтвердження інформаційної взаємодії між МІС, яку використовує Замовник, з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, яка надана ТОВ «УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ» відповідно до Договору від 20.12.2023 №20-1-12/2023. Даний лист лише підтверджує, що «Інформаційно-аналітична система «SimplexMed» підключена до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ). Також даний лист не підтверджує неможливість встановлення інформаційної взаємодії між МІС Замовника та онлайн платформою скаржника.
Скаржник в якості доказу надав Приклад всіх програмних комплексів, що підключені до роботи державної системи eHealth, що міститься в онлайн доступі на спеціальній сторінці що організована МОЗ України, та містить актуальну інформацію про функціональні можливості МІС, що підключені до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЦБД eHealth).(https://ehealth.gov.ua/pidklyucheni-do-ehealth-mis/)
Проте, ще лише інформація, щодо медичних інформаційних систем, що підключені до центральної бази даних.
Згідно із Порядком функціонування електронної системи охорони здоров’я, затвердженим Постановою КМУ від 25.04.2018р. №411, електронна медична інформаційна система (МІС) - це інформаційно-комунікаційна система, яка дає змогу автоматизувати роботу суб’єктів господарювання у сфері охорони здоров’я, створювати, переглядати, обмінюватися інформацією в електронній формі, зокрема з центральною базою даних (у разі підключення).
Основні функції МІС:
• Реєстрація пацієнтів.
• Ведення електронних медичних записів (ЕМЗ).
• Направлення на дослідження, діагностику, лікування.
• Виписування електронних рецептів.
• Інтеграція з eHealth.
• Формування звітності для НСЗУ.
Медичні інформаційні системи взаємодіють з Центральною базою даних eHealth.
Інформаційна взаємодія не заборонена законом. Медичні інформаційні системи реалізовують взаємодію з бухгалтерськими програмами, M.E.Doc, ДП «Дія», з лабораторними інформаційними системами (LIS),CRM- системами та кол-центами, Checkbox, платформами телемедицини ( Medikit,Doctor Online) тощо.
Інформаційна взаємодія онлайн платформи для опису КТ (комп’ютерної томографії) з МІС має низку важливих переваг як для лікарів, так і для медичного закладу в цілому:
• 1. Безперервність процесу
• Дані досліджень автоматично надходять на платформу без ручного завантаження.
• Зворотній опис (протокол) повертається прямо в МІС без необхідності копіювати, сканувати чи пересилати вручну.
2. Швидкість опису
• Платформа може забезпечити цілодобовий доступ до лікарів-рентгенологів, що дозволяє швидко отримати результати.
• Особливо важливо для ургентних випадків, коли опис потрібно надати протягом 1–2 годин.
• 3. Зменшення навантаження на персонал
• Не потрібно вручну завантажувати знімки, надсилати їх на інші сервіси, зберігати опис, шукати в email тощо.
• Весь процес автоматизований — все відбувається у фоновому режимі.
• 4. Зменшення помилок
• Автоматичне перенесення ПІБ пацієнта, дати, типу дослідження, історії хвороби.
• Виключає людський фактор при копіюванні/введенні даних вручну.
• 5. Централізація
• Усі результати описів зберігаються в одному місці — в картці пацієнта в МІС.
• Можна легко відслідковувати історію, порівнювати динаміку, переглядати попередні описи.
• 6. Безпека та відповідність закону
• Дані передаються по захищених каналах (VPN, HTTPS, DICOM over TLS).
• Доступ мають лише авторизовані користувачі.
• Відповідає вимогам законодавства України щодо захисту медичних даних.
• 7. Оптимізація витрат
• Не потрібно тримати великого штату рентгенолаборантів для виконання процесів вивантаження досліджень у форматі DICOM (файлу або серії), архівування його, передачу файлу на захищене хмарне сховище, з подальшим отриманням опису дослідження і загрузки до медично карти пацієнта.
Саме цим зумовлені вимоги до технічної специфікації
Чинним законодавством не заборонено створення спільного PACS-серверу, що використовується для обміну медичними зображеннями у форматі DICOM.
Більш того:
- API-підключення можливе через відкриті протоколи (HL7, RESTful, DICOM, API, FHIR)
- жоден учасник не надає послуги у «вакуумі»: кожен повинен забезпечити обмін даними з тим середовищем, у якому працює Замовник.
Надання копії (скріншотів) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність, не є вимогою щодо ліцензування чи господарської діяльності- це технічне підтвердження функціоналу. Замовником не вимагалось надання скріншотів з персональними даними пацієнтів, а лише дані для підтвердження функціоналу.
Доводи Скаржника викладені у Скарзі не є доказом неможливості надання підтвердження спільної інформаційної взаємодії онлайн-платформи Скаржника з МІС Замовника, а отже не свідчать про дискримінаційний характер окремих вимог Тендерної документації.
З аналізу норм законодавства, зокрема, зі змісту положень ст. 22 Закону № 922, вбачається, що Замовнику не забороняється визначати в тендерній документації необхідні технічні, якісні та кількісні характеристики предмета закупівлі.
Більш того, детальний опис технічних, якісних та кількісних характеристик предмета закупівлі є обов`язком Замовника.
Замовник має право вибору конкретної специфікації предмета закупівлі та не обмежений у можливості встановлювати вимоги, які спрямовані на забезпечення задоволення його потреб з відповідними технічними, якісними та кількісними характеристиками.
Тож, вимога Замовника щодо надання підтвердження спільної інформаційної взаємодії онлайн-платформи Скаржника з МІС Замовника є правомірною, не обмежує конкуренцію та не призводить до дискримінації учасників.
Скаржником документально не підтверджено неможливість виконання вищезазначеної умови Тендерної документації та не доведено, яким чином наведена вище умова Тендерної документації порушує права та законні інтереси Скаржника пов’язані з участю у процедурі закупівлі
Таким чином, відсутні підстави для задоволення Скарги в частині зміни/виключення пункту 5.2. з Додатку №2 до Тендерної документації.
3.Щодо виключення/внесення зміни до пункту 6 Додатку 2 «ІНФОРМАЦІЯ ПРО НЕОБХІДНІ ТЕХНІЧНІ, ЯКІСНІ ТА КІЛЬКІСНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕДМЕТА ЗАКУПІВЛІ» Тендерної документації встановлено в частині вимог «Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS ( або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного обладнання (рентген, КТ, мамограф) (надати гарантійний лист» повідомляємо наступне:
Встановлення вимоги щодо забезпечення доступу Замовника до безлімітного хмарного онлайн-сервісу PACS (або еквіваленту) протягом строку надання послуг зумовлене об’єктивною виробничою необхідністю та специфікою надання медичних послуг з променевої діагностики.
Замовник експлуатує декілька одиниць діагностичного обладнання, зокрема рентгенологічне обладнання, комп’ютерний томограф та мамограф, робота яких здійснюється паралельно та з нерівномірною інтенсивністю. Обсяги діагностичних досліджень можуть суттєво змінюватися залежно від клінічних потреб, чергових змін, ургентних станів та епідеміологічної ситуації, що унеможливлює достовірне прогнозування кількості зображень або обсягів даних у фіксованих межах. Встановлення кількісних або функціональних обмежень доступу до системи зберігання та обробки медичних зображень створювало б ризик переривання діагностичного процесу та, як наслідок, порушення безперервності надання медичної допомоги.
Використання саме хмарного онлайн-сервісу PACS обумовлено необхідністю забезпечення цілодобового доступу лікарів-рентгенологів до діагностичних зображень, можливості віддаленого опису досліджень, одночасної роботи декількох спеціалістів, а також централізованого зберігання та обробки великих масивів медичних даних без створення та технічного обслуговування власної серверної інфраструктури Замовника.
Термін «безлімітний» у межах цієї закупівлі застосовується виключно у функціональному значенні та означає відсутність встановлених Учасником обмежень, які могли б призвести до припинення, блокування або зниження доступності сервісу PACS для Замовника протягом строку дії договору. Замовник не встановлює вимог щодо конкретної торговельної марки, вендора, архітектури або країни походження сервісу та допускає надання еквівалентного функціонального рішення.
Крім того, вимога зумовлена необхідністю дотримання законодавства України у сфері захисту персональних даних та медичної інформації. Діагностичні зображення та результати їх опису є медичною інформацією, що містить персональні дані пацієнтів, доступ до яких має бути контрольованим та захищеним. Централізоване хмарне зберігання дозволяє забезпечити розмежування прав доступу, аудит дій користувачів, цілісність та незмінність медичних даних, а також мінімізувати ризики їх втрати або несанкціонованого доступу.
Таким чином, вимога є пропорційною меті закупівлі, безпосередньо пов’язаною з її предметом, застосовується до всіх учасників на рівних умовах та не має дискримінаційного характеру.
Враховуючи зазначене, з урахуванням позиції Скаржника, висвітленої у змісті Скарги, повідомляємо, що рішення та дії Замовника у рамках Закупівлі є законними та обґрунтованими.
Керуючись статтями 5, 18 Закону № 922 та розділу «Порядок оскарження відкритих торгів» Особливостей,
ПРОШУ:
1. Взяти до уваги ці пояснення при прийняття рішення по суті справи.
2. Відмовити в задоволенні Скарги в повному обсязі.
Додатки:
1. Копія договору № 3 від 01.01.2026р.
2. Копія договору №1703-1 від 19.03.2025р.
3. Довідка б/н про наявність в учасника процедури закупівлі працівників
4. Протокольне рішення від 26.01.2026р. про затвердження змін до Тендерної документації
29.01.2026 15:04
Замовник
Документи пояснення пункту скарги
Пояснення №3
відповідь
Рішенням Комісії Антимонопольного комітету України з розгляду скарг про порушення законодавства у сфері публічних закупівель (далі – Комісія) від № 873-р/пк-пз від 27.01.2026 прийнято до розгляду скаргу ТОВАРИСТВА З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ «УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ» (далі – Скаржник) від 25.01.2026р., зареєстровану в електронній системі закупівель (далі – ЕСЗ) за № UA-2026-01-21-003742-a.a1 (далі – Скарга).
Згідно п. 2 згаданого рішення, Комісія постановила Замовнику протягом двох робочих днів надіслати в електронному вигляді органу оскарження пояснення, відповідні інформацію, документи та матеріали щодо проведення Процедури закупівлі шляхом розміщення їх у вигляді файлу в "pdf" форматі (а також у форматі "doc" з можливістю копіювання тексту) на веб-портал Уповноваженого органу.
На виконання цього пункту рішення, частини 16 статті 18 Закону України «Про публічні закупівлі» від 25.12.2015 № 922-VIII (далі – Закон № 922) та пункту 66 Особливостей здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України «Про публічні закупівлі», на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування, затверджених Постановою Кабінету Міністрів України від 12.10.2022 № 1178, (далі – Особливості), Комунальне некомерційне підприємство "Знам'янська міська лікарня ім. А.В. Лисенка" Знам'янської міської ради (далі – Замовник) цим листом надає пояснення, щодо проведення процедури закупівлі (відкриті торги з особливостями), оголошеної Замовником 21.01.2026р. за предметом закупівлі: Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій згідно з кодом ДК 021:2015 «Єдиний закупівельний словник» - 85140000-2 Послуги у сфері охорони здоров’я різні.
Так, у поданій Скарзі Скаржник просить:
«2. Визнати протиправними та такими, що не відповідають вимогам Закону України «Про публічні закупівлі», вимоги тендерної документації закупівлі UA-2026-01-21-003742-a, викладені:
- у Пункті 5 Додатку 2 ТД: «…щодо вимог взаємодії з МІС Замовника»;
у Пункті 6 Додатку 2 ТД: «6. Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS ( або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного обладнання (рентгтен, КТ, мамограф) (надати гарантійний лист)»
-у пункті 2 Додатку 4 ТД: «…наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).»
Замовник не погоджується з вимогами викладеними у Скарзі, вважає їх не обґрунтованими та безпідставними з огляду на наступне:
1. Щодо виключення/внесення змін до пункту 2 Додатку 4 Тендерної документації (далі – ТД) в частині «наявність у Учасника «не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років » повідомляємо наступне:
Відповідно до п. 6 Додатку 4 та пунктів 3 та 4 Додатку 2 Тендерної документації Учасник повинен надати послуги в обумовлений із Замовником час, а саме: надати висновок (опис) протягом 2 (двох) годин в разі надання Замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 (двадцяти чотирьох) годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
Учасник повинен забезпечити безперервність надання висновків протягом 7 календарних днів на тиждень, цілодобово.
Замовник є багатопрофільною лікарнею, яка надає цілодобову медичну допомогу хворим.
В умовах воєнного стану значно збільшилася кількість ургентних хворих, в тому числі, поранених серед цивільного населення та військовослужбовців. Надання медичної допомоги таким пацієнтам потребує вжиття екстрених та невідкладних заходів.
Як вбачається з умов тендерної документації послуги з опису досліджень повинні надаватися цілодобово. Також необхідно брати до уваги, що майже половина від усіх прогнозованих досліджень - це ургентні пацієнти приймального відділення, в тому числі, ті, які поступили по швидкій допомозі, інсультні хворі, які потребують невідкладної медичної допомоги тощо.
В зв‘язку з цим, для Замовника вкрай важливо забезпечення Учасником безперебійного надання послуг, які є предметом закупівлі, адже існує нагальна потреба у проведенні описів досліджень комп’ютерної томографії в оперативному режимі, в тому числі, й у нічний час.
Норми робочого часу для працівників закладів та установ охорони здоров’я затверджено наказом Міністерства охорони здоров’я України від 25.05.2006 № 319 “Про затвердження норм робочого часу для працівників закладів та установ охорони здоров’я” (далі – Наказ № 319).
Згідно з підпунктом 1.1 пункту 1 Наказу № 319 зокрема для лікарів, за винятком тих, хто працює у шкідливих умовах праці, в лікарняних закладах та амбулаторно-поліклінічних закладах (за винятком лікарів, зайнятих виключно амбулаторним прийомом хворих) установлено норму робочого часу 38,5 години на тиждень.
Для працівників, які працюють у шкідливих та особливих умовах праці, яким може бути встановлено скорочений робочий тиждень, залежно від результатів атестації робочих місць за умовами праці - не більш як 30 годин на тиждень або не більше 36 годин на тиждень.
Зокрема, для працівників, безпосередньо зайнятих рентгенодіагностикою, норма робочого часу дорівнює 30 годин на тиждень (розділ 38 Переліку виробництв, цехів, професій і посад із шкідливими умовами праці, робота в яких дає право на скорочену тривалість робочого тижня, затвердженого Постановою КМУ №163 від 21.02.2001р.)
При цьому, враховуючи вимоги чинного законодавства України , в т.ч. норми Закону України «Про організацію трудових відносин в умовах воєнного стану», тривалість щоденної роботи не може перевищувати:
- при нормі робочого часу 38,5 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 7 год. 42 хв. та 6 год. 42 хв. при шестиденному робочому тижні;
- при нормі робочого часу 36 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 7 год. 12 хв. та 6 год. при шестиденному робочому тижні;
- при нормі робочого часу 30 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 6 год. та 5 год. при шестиденному робочому тижні.
Працівники можуть працювати позмінно, в тому числі, на умовах неповного робочого часу.
Відповідно до ст. 59 Кодексу законів про працю України, тривалість перерви в роботі між змінами має бути не меншою подвійної тривалості часу роботи в попередній зміні (включаючи і час перерви на обід). Призначення працівника на роботу протягом двох змін підряд забороняється.
Так, Скаржник стверджує, що обсяг закупівлі може бути забезпечений меншою кількістю фахівців.
Проте, враховуючи обсяг закупівлі (2450 послуг до кінця 2026 року), встановлені строки надання опису досліджень та безперервність надання висновків досліджень (про що зазначено у п. 3 та 4 Додатку 2 Тендерної документації) , а також необхідність дотримання вимог щодо норм робочого часу працівників згідно чинного законодавства, виконати даний обсяг послуг (якісно та в строк) меншою кількістю фахівців неможливо. Крім того, Учасник не зможе забезпечити безперервність надання послуг (у випадку хвороби, відпустки тощо відповідного фахівця).
Нижче наводимо приблизні розрахунки щодо обґрунтування кількості фахівців:
При нормі робочого часу 30 годин на тиждень, середньомісячний робочий час становить 126 годин.
Необхідно забезпечити безперервність надання послуг, тобто 30 (31) днів *24 години =720 (744) год/місяць.
Кількість лікарів- рентгенологів для цілодобового надання послуг: 720 (740) /126 = 5.71 (5,9).
Тобто, для цілодобового надання послуг і забезпечення опису досліджень в безперервному режимі необхідно мінімум 6 фахівців.
Скаржник в своїй скарзі наводить розрахунки :
«Загальна кількість послуг на рік складає: 2000 (КТ без контрасту) + 200 (КТ з контрастом) + 50 (мамографія) + 200 (рентген) = 2450 описів.
Припустімо, що послуги надаються рівномірно протягом року (250 робочих днів).
Середнє денне навантаження: 2450 / 250 = 9,8 описів на день.»
Це припущення є хибним, оскільки Додатком 2 ТД встановлено, що послуги повинні надаватися в обумовлений із Замовником час, а саме: надати висновок (опис) протягом 2 (двох) годин в разі надання Замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 (двадцяти чотирьох) годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
Учасник повинен забезпечити безперервність надання висновків протягом 7 календарних днів на тиждень, цілодобово.
Також, Замовником враховано, що потенційні учасники можуть надавати послуги не лише Замовнику, а й іншим суб’єктам господарювання, перед якими у них вже є договірні зобов’язання щодо надання аналогічних послуг.
Так, Скаржник вже надає аналогічні послуги згідно договорів (наведено вибірково):
1. За договором № 3 від 01.01.2026р., укладеним з Комунальним підприємством "Лубенська лікарня інтенсивного лікування" Лубенської міської ради Лубенського району Полтавської області» в обсязі до 6000 досліджень до кінця року, що становить приблизно 500 описів досліджень на місяць.
Час надання висновку (опису) дослідження: протягом 2 годин в разі надання замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
2. За договором №1703-1 від 19.03.2025р., укладеним з Комунальним некомерційним підприємством "Білгород-Дністровська міська багатопрофільна лікарня" Білгород-Дністровської міської ради в обсязі 920 описів досліджень з 1 січня 2026 року до 31 березня 2026 року, що становить приблизно 306 досліджень на місяць.
Час надання висновку (опису) дослідження: протягом 2 годин в разі надання замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
З урахуванням критеріїв, встановлених у Тендерній документації, Замовником вирахувано мінімальну кількість працівників, які повинні бути задіяні у наданні послуг, що є предметом закупівлі, а саме: не менше шести працівників. Тільки за наявності такої мінімальної кількості працівників може бути забезпечено змінність персоналу, безперервність та якість надання послуг, які є предметом закупівлі.
Скаржник вважає, що дана вимога штучно відсіює Скаржника та інших потенційних учасників, які мають штат з 3-5 висококласних фахівців
Дане твердження Скаржника не відповідає дійсності, оскільки Тендерна документація не містить вимоги щодо наявності у Учасника/субпідрядників/співвиконавців фахівців, які працюють лише за основним місцем роботи.
Учасник, на підставі відповідних договорів, може залучати до надання послуг субпідрядників/субвиконавців, які є закладами охорони здоров’я та мають працівників, які перебувають у трудових відносинах із цими закладами охорони здоров’я, та/або фізичними особами – підприємцями, які зареєстровані та одержали відповідну ліцензію в установленому законом порядку, і кількість таких субпідрядників/співвиконавців Тендерною документацією не обмежується.
Щодо виключення/внесення змін до пункту 2 Додатку 4 Тендерної документації в частині вимог «досвіду рентгенологів від 5 років» повідомляємо наступне:
Згідно ст. 16 Закону №922 Замовник вимагає від учасників процедури закупівлі подання ними документально підтвердженої інформації про їх відповідність кваліфікаційним критеріям.
Замовник установлює один або декілька з таких кваліфікаційних критеріїв, зокрема, наявність в учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід.
Відповідно до п. 2 Додатку 2 Тендерної документації для забезпечення безперебійного надання послуг згідно умов тендерної пропозиції Учасник повинен мати не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років.
Згідно п. 2 Додатку 4 Тендерної документації на підтвердження наявності в Учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід Учасник повинен надати довідку у довільній формі з інформацією про наявність про наявність власного персоналу підприємства учасника процедури закупівлі, та/або залученого персоналу субпідрядників/співвиконавця, яка підтверджує наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», та досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).
До довідки додаються завірені належним чином копії дипломів та посвідчень про присвоєння (підтвердження) кваліфікаційної категорії (спеціальність, серія, номер, дата, ким видано, категорія)
У разі участі об'єднання учасників підтвердження відповідності кваліфікаційним критеріям здійснюється з урахуванням узагальнених об'єднаних показників кожного учасника такого об'єднання на підставі наданої об'єднанням інформації.
Скаржник вважає, що ця вимога є дискримінаційною та не відповідає принципам рівного доступу до участі в публічних закупівлях.
Замовник не погоджується з даним твердженням Скаржника та в якості обґрунтування вимоги щодо загального досвіду роботи (стажу роботи) працівників за спеціальністю не менше ніж 5 років, зазначає наступне:
Якісний опис діагностичного дослідження є вкрай важливим для забезпечення лікувально-діагностичного процесу, організації необхідних дообстежень, верифікації діагнозу і призначення адекватної терапії. Тому, необхідною умовою для надання послуг, які є предметом закупівлі, є наявність у Учасника працівників, які мають необхідні знання та досвід (стаж) роботи за спеціальністю, адже, неправильна інтерпретація даних діагностичних досліджень може мати критичні наслідки при вибору подальшої тактики лікування.
Скаржником на розгляд Колегії по скарзі UA-2025-12-19-014997-a.c1 будо надано Довідку про наявність в учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід, де Скаржник підтверджує наявність 6 (шести) працівників та гарантує, що працівники мають загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років. Тобто Скаржник може виконати дану вимогу.
Таким чином, вимога є пропорційною меті закупівлі, застосовується до всіх учасників на рівних умовах та не має дискримінаційного характеру.
2. Щодо виключення/внесення змін до пункту 5.2 Додатку 2 «ІНФОРМАЦІЯ ПРО НЕОБХІДНІ ТЕХНІЧНІ, ЯКІСНІ ТА КІЛЬКІСНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕДМЕТА ЗАКУПІВЛІ» ТЕНДЕРНОЇ ДОКУМЕНТАЦІЇ в частині вимог до інформаційної взаємодії ОП Учасника з іншими системами повідомляємо наступне:
Скаржником зазначається в скарзі «Вимога інтеграції саме з МІС Замовника («Медінфосервіс») є дискримінаційною, оскільки вона "заточена" під конкретний програмний продукт», «Це ставить у привілейоване становище лише того учасника, який вже працює з Замовником або має партнерські відносини з розробником МІС «Медінфосервіс»»
З приводу МІС «Медінфосервіс» зазначаємо, що Тендерною документацією не вимагалась інтеграція з МІС «Медінфосервіс» і жодної згадки про це не має. Більш того Замовник не використовує в своїй діяльності вищезазначену МІС.
Скаржнику слід більш уважно ознайомлюватися з положеннями Тендерної документації перед оскарженням її вимог.
Згідно ст. 16 Закону №922 Замовник вимагає від учасників процедури закупівлі подання ними документально підтвердженої інформації про їх відповідність кваліфікаційним критеріям.
Замовник установлює один або декілька з таких кваліфікаційних критеріїв, зокрема, наявність в учасника процедури закупівлі обладнання, матеріально-технічної бази та технологій.
Відповідно до вимог Тендерної документації за предметом закупівлі ДК 85140000-2 Послуги у сфері охорони здоров’я різні (Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій) у складі тендерної пропозиції Учасник процедури закупівлі повинен надати (завантажити в електронну систему закупівель) документи які підтверджують відповідність тендерної пропозиції учасника технічним, якісним, кількісним та іншим вимогам до предмета закупівлі, установленим даною тендерною документацією. Замовником зазначаються вимоги до предмета закупівлі згідно з частиною другою статті 22 та статті 23 Закону №922.
Згідно п. 28 Особливостей тендерна документація повинна містити перелік документів та/або інформації, які подаються учасником процедури закупівлі у складі тендерної пропозиції, та перелік документів та/або інформації, які подаються переможцем процедури закупівлі. Зазначені переліки оформляються як окремі додатки до тендерної документації.
Інформація та документи, що підтверджують відповідність учасника кваліфікаційному критерію (кваліфікаційним критеріям) згідно ст. 16 Закону № 922 та іншим вимогам Замовника наведена у Додатку № 4 до Тендерної документації.
Необхідний перелік документів та/або інформації, які подаються учасником процедури закупівлі у складі тендерної пропозиції наведені у Додатку № 4 до Тендерної документації.
Частиною 3 ст. 22 Закону №922 визначено, що тендерна документація може містити іншу інформацію, вимоги щодо наявності якої передбачені законодавством та яку замовник вважає за необхідне включити до тендерної документації.
Відповідно до ст. 23 Закону №922 технічна специфікація повинна містити опис усіх необхідних характеристик товарів, робіт або послуг, що закуповуються, у тому числі їх технічні, функціональні та якісні характеристики. Характеристики товарів, робіт або послуг можуть містити опис конкретного технологічного процесу або технології виробництва чи порядку постачання товару (товарів), виконання необхідних робіт, надання послуги (послуг).
Замовник самостійно визначає вимоги тендерної документації, які найбільш підходять для виконання поставленої мети, та перелік документів, якими учасник повинен підтвердити свою відповідність таким вимогам, виходячи зі специфіки предмета закупівлі, керуючись принципами здійснення закупівель, закріпленими у статті 5 Закону № 922 та з дотриманням законодавства в цілому.
Протокольним рішенням уповноваженої особи КНП «Знам’янської міської лікарні ім. А.В.Лисенка» Знам’янської міської ради від 26.12.2026р було внесено зміни до пункту 7 Розділу ІІІ ТД, а саме : 7.2.У зв’язку із тим, що вичерпний опис характеристик скласти неможливо, то технічна специфікація може містити посилання на стандартні характеристики, технічні регламенти та умови, вимоги, умовні позначення та термінологію, пов’язані з товарами( послугами, роботами), що закуповуються, передбачені існуючими міжнародними, європейськими стандартами, іншими спільними технічними європейськими нормами, іншими технічними еталонними системами, визнаними європейськими органами зі стандартизації або національними стандартами, нормами та правилами, а також можуть міститися описи конкретного технологічного процесу або технології виробництва чи порядку постачання товару (товарів), надання послуг. Отже, з метою дотримання законодавства про захист економічної конкуренції, учасник може враховувати еквівалент або аналог за умов повної відповідності технічним, якісним та іншим характеристикам визначених цією тендерною документацією, тому всі посилання на конкретні марку чи виробника або на конкретний процес, що характеризує продукт певного суб’єкта господарювання, чи на торгові марки, патенти, типи або конкретне місце походження чи спосіб виробництва, слід читати з виразом "або еквівалент".
7.3.Необхідність зазначення посилання в технічній специфікації на конкретні марки чи виробника або на конкретний процес, що характеризує продукт певного суб’єкта господарювання, чи на торгові марки, патенти, типи або конкретне місце походження чи спосіб виробництва товару, послуг пов’язана з технологічними особливостями виробничого (господарського) процесу Замовника та достатнім строком експлуатації товару заявленого виробником конкретної марки, патенту, типу або конкретного процесу чи способу виробництва та відносно низькою сукупною вартістю предмета закупівлі (його частин) та інших витрат, які нестиме безпосередньо Замовник під час використання, обслуговування та припинення використання такого товару, що є предметом даної закупівлі
Пунктом 5.2. Додатку № 2 до Тендерної документації Замовник встановив Вимоги до інформаційної взаємодії ОП Учасника з іншими системами:
• Автоматична передача даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП Учасника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність)
• Формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність) ;
• Можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника;
• Автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника.»
На підтвердження відповідності даній вимозі, Учасник зобов’язаний надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність.
Вимога Замовника щодо інформаційної взаємодії між медичною інформаційною системою, яка використовується Замовником з онлайн платформою для автоматичної передачі даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП Учасника, формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника, можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника, автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника, зумовлена наступним:
Відповідно до підпункту 31 пункту 13 Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики, затверджених Постановою КМУ від 02.03.2016р. № 285, ліцензіат зобов‘язаний забезпечити роботу з електронною системою охорони здоров’я, зокрема внесення первинної облікової медичної документації, ведення обліку медичних послуг, управління медичною інформацією та використання інших функціональних можливостей електронної системи охорони здоров’я, які визначені законодавством обов’язковими в процесі провадження господарської діяльності з медичної практики.
Згідно пункту 3 Порядку функціонування електронної системи охорони здоров’я, затвердженого Постановою КМУ № 411 від 25.04.2018р. (далі – Порядок № 411), до складу електронної системи охорони здоров’я входять центральна база даних та електронні медичні інформаційні системи, між якими забезпечено автоматизований обмін інформацією, даними та документами через відкритий програмний інтерфейс (АРI).
Завданням електронної системи охорони здоров’я є забезпечення створення можливостей використання пацієнтами електронних сервісів для реалізації їх прав, зокрема за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення, автоматизація ведення обліку медичних послуг і управління медичною інформацією (зокрема про обов’язкові медичні огляди, які проводяться відповідно до законодавства), запровадження електронного документообігу у сфері медичного обслуговування населення, забезпечення даними, необхідними для розроблення програми медичних гарантій, управління охороною здоров’я та формування статистичної інформації у сфері охорони здоров’я (п. 7 Порядку № 411).
Замовник є закладом охорони здоров’я, який отримав ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, та уклав договір про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій з Національною службою здоров’я.
На Замовника, як на ліцензіата та надавача медичних послуг за програмою медичних гарантій, покладено обов’язок внесення до електронної системи охорони здоров'я повної та достовірної інформації в сфері медичного обслуговування населення, в порядку, передбаченому чинним законодавством. Також, відповідна інформація про надані медичні послуги за програмою медичних гарантій, яка внесена до електронної системи охорони здоров‘я, повинна міститися у звіті про надані медичні послуги, який подається Замовником до НСЗУ.
МІС, яку використовує Замовник, має функціонал створення замовлень на медичні послуги, отримання результатів досліджень, внесення медичних записів, обміну інформацією з центральною базою даних тощо. В системі реалізовано механізм взаємодії (інтеграції) з іншими зовнішніми системами (програмним інтерфейсом), що дозволяє автоматизувати процеси в закладі охорони здоров’я.
Зокрема, інформаційна взаємодія МІС Замовника з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, надає можливість створення запису на надання медичних послуг, отримання опису досліджень, їх завантаження та подальшу передачу їх до центральної бази даних, що є обов’язковим в процесі провадження господарської діяльності з медичної практики та надання медичних послуг населенню за програмою медичних гарантій.
В п. 5.2 Додатку №2 до Тендерної документації зазначено, що учасник повинен документально підтвердити інформаційну взаємодію між МІС Замовника та онлайн-платформою (програмним продуктом), яку використовує учасник.
Отже, доводи Скаржника про порушення Замовником пункту 4 статті 23 Закону № 922 через відсутність у п. 5.2. Додатку №2 до Тендерної документації виразу «або еквівалент» є хибними, оскільки Замовником не вимагається від Учасника використання саме медичної інформаційної системи Замовника і Замовником не встановлено вичерпного переліку програмного продукту/онлайн-платформи (щодо найменування, розробника тощо), який повинен мати Учасник. Крім того пункт 7.2 – 7.3. розділу ІІІ Тендерної документації містить вираз «або еквівалент».
Як ми зазначили вище, наявність у Учасника медичної інформаційної системи Замовника Тендерною документацією не вимагається, проте, Учасник повинен підтвердити наявність інформаційної взаємодії МІС Замовника з онлайн-платформою, надавши відповідні документи, які вимагаються Тендерною документацією.
Тож, вимога Замовника документально підтвердити наявність інформаційної взаємодії МІС Замовника з онлайн платформою Учасника є правомірною, не обмежує конкуренцію та не призводить до дискримінації учасників.
Слід зазначити, що Скаржник не звертався до Замовника за наданням роз’яснень щодо Тендерної документації в порядку, передбаченому ст. 24 Закону № 922.
Скаржником, в якості додатка до Скарги, був наданий інформаційний лист №16-1-12/2024 від 16.05.2024р. від ТОВ «ДЕВІСАЛ» про наявність інтеграції між комп’ютерною програмою «Інформаційно-аналітична система «SimplexMed», що підключена до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ) з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, яка надана ТОВ «УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ» відповідно до Договору від 20.12.2023 №20-1-12/2023.
Проте, зі змісту інформаційного листа №16-1-12/2024 від 16.05.2024р. наданого ТОВ «ДЕВІСАЛ», не вбачається підтвердження інформаційної взаємодії між МІС, яку використовує Замовник, з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, яка надана ТОВ «УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ» відповідно до Договору від 20.12.2023 №20-1-12/2023. Даний лист лише підтверджує, що «Інформаційно-аналітична система «SimplexMed» підключена до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ). Також даний лист не підтверджує неможливість встановлення інформаційної взаємодії між МІС Замовника та онлайн платформою скаржника.
Скаржник в якості доказу надав Приклад всіх програмних комплексів, що підключені до роботи державної системи eHealth, що міститься в онлайн доступі на спеціальній сторінці що організована МОЗ України, та містить актуальну інформацію про функціональні можливості МІС, що підключені до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЦБД eHealth).(https://ehealth.gov.ua/pidklyucheni-do-ehealth-mis/)
Проте, ще лише інформація, щодо медичних інформаційних систем, що підключені до центральної бази даних.
Згідно із Порядком функціонування електронної системи охорони здоров’я, затвердженим Постановою КМУ від 25.04.2018р. №411, електронна медична інформаційна система (МІС) - це інформаційно-комунікаційна система, яка дає змогу автоматизувати роботу суб’єктів господарювання у сфері охорони здоров’я, створювати, переглядати, обмінюватися інформацією в електронній формі, зокрема з центральною базою даних (у разі підключення).
Основні функції МІС:
• Реєстрація пацієнтів.
• Ведення електронних медичних записів (ЕМЗ).
• Направлення на дослідження, діагностику, лікування.
• Виписування електронних рецептів.
• Інтеграція з eHealth.
• Формування звітності для НСЗУ.
Медичні інформаційні системи взаємодіють з Центральною базою даних eHealth.
Інформаційна взаємодія не заборонена законом. Медичні інформаційні системи реалізовують взаємодію з бухгалтерськими програмами, M.E.Doc, ДП «Дія», з лабораторними інформаційними системами (LIS),CRM- системами та кол-центами, Checkbox, платформами телемедицини ( Medikit,Doctor Online) тощо.
Інформаційна взаємодія онлайн платформи для опису КТ (комп’ютерної томографії) з МІС має низку важливих переваг як для лікарів, так і для медичного закладу в цілому:
• 1. Безперервність процесу
• Дані досліджень автоматично надходять на платформу без ручного завантаження.
• Зворотній опис (протокол) повертається прямо в МІС без необхідності копіювати, сканувати чи пересилати вручну.
2. Швидкість опису
• Платформа може забезпечити цілодобовий доступ до лікарів-рентгенологів, що дозволяє швидко отримати результати.
• Особливо важливо для ургентних випадків, коли опис потрібно надати протягом 1–2 годин.
• 3. Зменшення навантаження на персонал
• Не потрібно вручну завантажувати знімки, надсилати їх на інші сервіси, зберігати опис, шукати в email тощо.
• Весь процес автоматизований — все відбувається у фоновому режимі.
• 4. Зменшення помилок
• Автоматичне перенесення ПІБ пацієнта, дати, типу дослідження, історії хвороби.
• Виключає людський фактор при копіюванні/введенні даних вручну.
• 5. Централізація
• Усі результати описів зберігаються в одному місці — в картці пацієнта в МІС.
• Можна легко відслідковувати історію, порівнювати динаміку, переглядати попередні описи.
• 6. Безпека та відповідність закону
• Дані передаються по захищених каналах (VPN, HTTPS, DICOM over TLS).
• Доступ мають лише авторизовані користувачі.
• Відповідає вимогам законодавства України щодо захисту медичних даних.
• 7. Оптимізація витрат
• Не потрібно тримати великого штату рентгенолаборантів для виконання процесів вивантаження досліджень у форматі DICOM (файлу або серії), архівування його, передачу файлу на захищене хмарне сховище, з подальшим отриманням опису дослідження і загрузки до медично карти пацієнта.
Саме цим зумовлені вимоги до технічної специфікації
Чинним законодавством не заборонено створення спільного PACS-серверу, що використовується для обміну медичними зображеннями у форматі DICOM.
Більш того:
- API-підключення можливе через відкриті протоколи (HL7, RESTful, DICOM, API, FHIR)
- жоден учасник не надає послуги у «вакуумі»: кожен повинен забезпечити обмін даними з тим середовищем, у якому працює Замовник.
Надання копії (скріншотів) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність, не є вимогою щодо ліцензування чи господарської діяльності- це технічне підтвердження функціоналу. Замовником не вимагалось надання скріншотів з персональними даними пацієнтів, а лише дані для підтвердження функціоналу.
Доводи Скаржника викладені у Скарзі не є доказом неможливості надання підтвердження спільної інформаційної взаємодії онлайн-платформи Скаржника з МІС Замовника, а отже не свідчать про дискримінаційний характер окремих вимог Тендерної документації.
З аналізу норм законодавства, зокрема, зі змісту положень ст. 22 Закону № 922, вбачається, що Замовнику не забороняється визначати в тендерній документації необхідні технічні, якісні та кількісні характеристики предмета закупівлі.
Більш того, детальний опис технічних, якісних та кількісних характеристик предмета закупівлі є обов`язком Замовника.
Замовник має право вибору конкретної специфікації предмета закупівлі та не обмежений у можливості встановлювати вимоги, які спрямовані на забезпечення задоволення його потреб з відповідними технічними, якісними та кількісними характеристиками.
Тож, вимога Замовника щодо надання підтвердження спільної інформаційної взаємодії онлайн-платформи Скаржника з МІС Замовника є правомірною, не обмежує конкуренцію та не призводить до дискримінації учасників.
Скаржником документально не підтверджено неможливість виконання вищезазначеної умови Тендерної документації та не доведено, яким чином наведена вище умова Тендерної документації порушує права та законні інтереси Скаржника пов’язані з участю у процедурі закупівлі
Таким чином, відсутні підстави для задоволення Скарги в частині зміни/виключення пункту 5.2. з Додатку №2 до Тендерної документації.
3.Щодо виключення/внесення зміни до пункту 6 Додатку 2 «ІНФОРМАЦІЯ ПРО НЕОБХІДНІ ТЕХНІЧНІ, ЯКІСНІ ТА КІЛЬКІСНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕДМЕТА ЗАКУПІВЛІ» Тендерної документації встановлено в частині вимог «Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS ( або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного обладнання (рентген, КТ, мамограф) (надати гарантійний лист» повідомляємо наступне:
Встановлення вимоги щодо забезпечення доступу Замовника до безлімітного хмарного онлайн-сервісу PACS (або еквіваленту) протягом строку надання послуг зумовлене об’єктивною виробничою необхідністю та специфікою надання медичних послуг з променевої діагностики.
Замовник експлуатує декілька одиниць діагностичного обладнання, зокрема рентгенологічне обладнання, комп’ютерний томограф та мамограф, робота яких здійснюється паралельно та з нерівномірною інтенсивністю. Обсяги діагностичних досліджень можуть суттєво змінюватися залежно від клінічних потреб, чергових змін, ургентних станів та епідеміологічної ситуації, що унеможливлює достовірне прогнозування кількості зображень або обсягів даних у фіксованих межах. Встановлення кількісних або функціональних обмежень доступу до системи зберігання та обробки медичних зображень створювало б ризик переривання діагностичного процесу та, як наслідок, порушення безперервності надання медичної допомоги.
Використання саме хмарного онлайн-сервісу PACS обумовлено необхідністю забезпечення цілодобового доступу лікарів-рентгенологів до діагностичних зображень, можливості віддаленого опису досліджень, одночасної роботи декількох спеціалістів, а також централізованого зберігання та обробки великих масивів медичних даних без створення та технічного обслуговування власної серверної інфраструктури Замовника.
Термін «безлімітний» у межах цієї закупівлі застосовується виключно у функціональному значенні та означає відсутність встановлених Учасником обмежень, які могли б призвести до припинення, блокування або зниження доступності сервісу PACS для Замовника протягом строку дії договору. Замовник не встановлює вимог щодо конкретної торговельної марки, вендора, архітектури або країни походження сервісу та допускає надання еквівалентного функціонального рішення.
Крім того, вимога зумовлена необхідністю дотримання законодавства України у сфері захисту персональних даних та медичної інформації. Діагностичні зображення та результати їх опису є медичною інформацією, що містить персональні дані пацієнтів, доступ до яких має бути контрольованим та захищеним. Централізоване хмарне зберігання дозволяє забезпечити розмежування прав доступу, аудит дій користувачів, цілісність та незмінність медичних даних, а також мінімізувати ризики їх втрати або несанкціонованого доступу.
Таким чином, вимога є пропорційною меті закупівлі, безпосередньо пов’язаною з її предметом, застосовується до всіх учасників на рівних умовах та не має дискримінаційного характеру.
Враховуючи зазначене, з урахуванням позиції Скаржника, висвітленої у змісті Скарги, повідомляємо, що рішення та дії Замовника у рамках Закупівлі є законними та обґрунтованими.
Керуючись статтями 5, 18 Закону № 922 та розділу «Порядок оскарження відкритих торгів» Особливостей,
ПРОШУ:
1. Взяти до уваги ці пояснення при прийняття рішення по суті справи.
2. Відмовити в задоволенні Скарги в повному обсязі.
Додатки:
1. Копія договору № 3 від 01.01.2026р.
2. Копія договору №1703-1 від 19.03.2025р.
3. Довідка б/н про наявність в учасника процедури закупівлі працівників
4. Протокольне рішення від 26.01.2026р. про затвердження змін до Тендерної документації
Згідно п. 2 згаданого рішення, Комісія постановила Замовнику протягом двох робочих днів надіслати в електронному вигляді органу оскарження пояснення, відповідні інформацію, документи та матеріали щодо проведення Процедури закупівлі шляхом розміщення їх у вигляді файлу в "pdf" форматі (а також у форматі "doc" з можливістю копіювання тексту) на веб-портал Уповноваженого органу.
На виконання цього пункту рішення, частини 16 статті 18 Закону України «Про публічні закупівлі» від 25.12.2015 № 922-VIII (далі – Закон № 922) та пункту 66 Особливостей здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України «Про публічні закупівлі», на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування, затверджених Постановою Кабінету Міністрів України від 12.10.2022 № 1178, (далі – Особливості), Комунальне некомерційне підприємство "Знам'янська міська лікарня ім. А.В. Лисенка" Знам'янської міської ради (далі – Замовник) цим листом надає пояснення, щодо проведення процедури закупівлі (відкриті торги з особливостями), оголошеної Замовником 21.01.2026р. за предметом закупівлі: Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій згідно з кодом ДК 021:2015 «Єдиний закупівельний словник» - 85140000-2 Послуги у сфері охорони здоров’я різні.
Так, у поданій Скарзі Скаржник просить:
«2. Визнати протиправними та такими, що не відповідають вимогам Закону України «Про публічні закупівлі», вимоги тендерної документації закупівлі UA-2026-01-21-003742-a, викладені:
- у Пункті 5 Додатку 2 ТД: «…щодо вимог взаємодії з МІС Замовника»;
у Пункті 6 Додатку 2 ТД: «6. Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS ( або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного обладнання (рентгтен, КТ, мамограф) (надати гарантійний лист)»
-у пункті 2 Додатку 4 ТД: «…наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).»
Замовник не погоджується з вимогами викладеними у Скарзі, вважає їх не обґрунтованими та безпідставними з огляду на наступне:
1. Щодо виключення/внесення змін до пункту 2 Додатку 4 Тендерної документації (далі – ТД) в частині «наявність у Учасника «не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років » повідомляємо наступне:
Відповідно до п. 6 Додатку 4 та пунктів 3 та 4 Додатку 2 Тендерної документації Учасник повинен надати послуги в обумовлений із Замовником час, а саме: надати висновок (опис) протягом 2 (двох) годин в разі надання Замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 (двадцяти чотирьох) годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
Учасник повинен забезпечити безперервність надання висновків протягом 7 календарних днів на тиждень, цілодобово.
Замовник є багатопрофільною лікарнею, яка надає цілодобову медичну допомогу хворим.
В умовах воєнного стану значно збільшилася кількість ургентних хворих, в тому числі, поранених серед цивільного населення та військовослужбовців. Надання медичної допомоги таким пацієнтам потребує вжиття екстрених та невідкладних заходів.
Як вбачається з умов тендерної документації послуги з опису досліджень повинні надаватися цілодобово. Також необхідно брати до уваги, що майже половина від усіх прогнозованих досліджень - це ургентні пацієнти приймального відділення, в тому числі, ті, які поступили по швидкій допомозі, інсультні хворі, які потребують невідкладної медичної допомоги тощо.
В зв‘язку з цим, для Замовника вкрай важливо забезпечення Учасником безперебійного надання послуг, які є предметом закупівлі, адже існує нагальна потреба у проведенні описів досліджень комп’ютерної томографії в оперативному режимі, в тому числі, й у нічний час.
Норми робочого часу для працівників закладів та установ охорони здоров’я затверджено наказом Міністерства охорони здоров’я України від 25.05.2006 № 319 “Про затвердження норм робочого часу для працівників закладів та установ охорони здоров’я” (далі – Наказ № 319).
Згідно з підпунктом 1.1 пункту 1 Наказу № 319 зокрема для лікарів, за винятком тих, хто працює у шкідливих умовах праці, в лікарняних закладах та амбулаторно-поліклінічних закладах (за винятком лікарів, зайнятих виключно амбулаторним прийомом хворих) установлено норму робочого часу 38,5 години на тиждень.
Для працівників, які працюють у шкідливих та особливих умовах праці, яким може бути встановлено скорочений робочий тиждень, залежно від результатів атестації робочих місць за умовами праці - не більш як 30 годин на тиждень або не більше 36 годин на тиждень.
Зокрема, для працівників, безпосередньо зайнятих рентгенодіагностикою, норма робочого часу дорівнює 30 годин на тиждень (розділ 38 Переліку виробництв, цехів, професій і посад із шкідливими умовами праці, робота в яких дає право на скорочену тривалість робочого тижня, затвердженого Постановою КМУ №163 від 21.02.2001р.)
При цьому, враховуючи вимоги чинного законодавства України , в т.ч. норми Закону України «Про організацію трудових відносин в умовах воєнного стану», тривалість щоденної роботи не може перевищувати:
- при нормі робочого часу 38,5 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 7 год. 42 хв. та 6 год. 42 хв. при шестиденному робочому тижні;
- при нормі робочого часу 36 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 7 год. 12 хв. та 6 год. при шестиденному робочому тижні;
- при нормі робочого часу 30 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 6 год. та 5 год. при шестиденному робочому тижні.
Працівники можуть працювати позмінно, в тому числі, на умовах неповного робочого часу.
Відповідно до ст. 59 Кодексу законів про працю України, тривалість перерви в роботі між змінами має бути не меншою подвійної тривалості часу роботи в попередній зміні (включаючи і час перерви на обід). Призначення працівника на роботу протягом двох змін підряд забороняється.
Так, Скаржник стверджує, що обсяг закупівлі може бути забезпечений меншою кількістю фахівців.
Проте, враховуючи обсяг закупівлі (2450 послуг до кінця 2026 року), встановлені строки надання опису досліджень та безперервність надання висновків досліджень (про що зазначено у п. 3 та 4 Додатку 2 Тендерної документації) , а також необхідність дотримання вимог щодо норм робочого часу працівників згідно чинного законодавства, виконати даний обсяг послуг (якісно та в строк) меншою кількістю фахівців неможливо. Крім того, Учасник не зможе забезпечити безперервність надання послуг (у випадку хвороби, відпустки тощо відповідного фахівця).
Нижче наводимо приблизні розрахунки щодо обґрунтування кількості фахівців:
При нормі робочого часу 30 годин на тиждень, середньомісячний робочий час становить 126 годин.
Необхідно забезпечити безперервність надання послуг, тобто 30 (31) днів *24 години =720 (744) год/місяць.
Кількість лікарів- рентгенологів для цілодобового надання послуг: 720 (740) /126 = 5.71 (5,9).
Тобто, для цілодобового надання послуг і забезпечення опису досліджень в безперервному режимі необхідно мінімум 6 фахівців.
Скаржник в своїй скарзі наводить розрахунки :
«Загальна кількість послуг на рік складає: 2000 (КТ без контрасту) + 200 (КТ з контрастом) + 50 (мамографія) + 200 (рентген) = 2450 описів.
Припустімо, що послуги надаються рівномірно протягом року (250 робочих днів).
Середнє денне навантаження: 2450 / 250 = 9,8 описів на день.»
Це припущення є хибним, оскільки Додатком 2 ТД встановлено, що послуги повинні надаватися в обумовлений із Замовником час, а саме: надати висновок (опис) протягом 2 (двох) годин в разі надання Замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 (двадцяти чотирьох) годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
Учасник повинен забезпечити безперервність надання висновків протягом 7 календарних днів на тиждень, цілодобово.
Також, Замовником враховано, що потенційні учасники можуть надавати послуги не лише Замовнику, а й іншим суб’єктам господарювання, перед якими у них вже є договірні зобов’язання щодо надання аналогічних послуг.
Так, Скаржник вже надає аналогічні послуги згідно договорів (наведено вибірково):
1. За договором № 3 від 01.01.2026р., укладеним з Комунальним підприємством "Лубенська лікарня інтенсивного лікування" Лубенської міської ради Лубенського району Полтавської області» в обсязі до 6000 досліджень до кінця року, що становить приблизно 500 описів досліджень на місяць.
Час надання висновку (опису) дослідження: протягом 2 годин в разі надання замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
2. За договором №1703-1 від 19.03.2025р., укладеним з Комунальним некомерційним підприємством "Білгород-Дністровська міська багатопрофільна лікарня" Білгород-Дністровської міської ради в обсязі 920 описів досліджень з 1 січня 2026 року до 31 березня 2026 року, що становить приблизно 306 досліджень на місяць.
Час надання висновку (опису) дослідження: протягом 2 годин в разі надання замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
З урахуванням критеріїв, встановлених у Тендерній документації, Замовником вирахувано мінімальну кількість працівників, які повинні бути задіяні у наданні послуг, що є предметом закупівлі, а саме: не менше шести працівників. Тільки за наявності такої мінімальної кількості працівників може бути забезпечено змінність персоналу, безперервність та якість надання послуг, які є предметом закупівлі.
Скаржник вважає, що дана вимога штучно відсіює Скаржника та інших потенційних учасників, які мають штат з 3-5 висококласних фахівців
Дане твердження Скаржника не відповідає дійсності, оскільки Тендерна документація не містить вимоги щодо наявності у Учасника/субпідрядників/співвиконавців фахівців, які працюють лише за основним місцем роботи.
Учасник, на підставі відповідних договорів, може залучати до надання послуг субпідрядників/субвиконавців, які є закладами охорони здоров’я та мають працівників, які перебувають у трудових відносинах із цими закладами охорони здоров’я, та/або фізичними особами – підприємцями, які зареєстровані та одержали відповідну ліцензію в установленому законом порядку, і кількість таких субпідрядників/співвиконавців Тендерною документацією не обмежується.
Щодо виключення/внесення змін до пункту 2 Додатку 4 Тендерної документації в частині вимог «досвіду рентгенологів від 5 років» повідомляємо наступне:
Згідно ст. 16 Закону №922 Замовник вимагає від учасників процедури закупівлі подання ними документально підтвердженої інформації про їх відповідність кваліфікаційним критеріям.
Замовник установлює один або декілька з таких кваліфікаційних критеріїв, зокрема, наявність в учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід.
Відповідно до п. 2 Додатку 2 Тендерної документації для забезпечення безперебійного надання послуг згідно умов тендерної пропозиції Учасник повинен мати не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років.
Згідно п. 2 Додатку 4 Тендерної документації на підтвердження наявності в Учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід Учасник повинен надати довідку у довільній формі з інформацією про наявність про наявність власного персоналу підприємства учасника процедури закупівлі, та/або залученого персоналу субпідрядників/співвиконавця, яка підтверджує наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», та досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).
До довідки додаються завірені належним чином копії дипломів та посвідчень про присвоєння (підтвердження) кваліфікаційної категорії (спеціальність, серія, номер, дата, ким видано, категорія)
У разі участі об'єднання учасників підтвердження відповідності кваліфікаційним критеріям здійснюється з урахуванням узагальнених об'єднаних показників кожного учасника такого об'єднання на підставі наданої об'єднанням інформації.
Скаржник вважає, що ця вимога є дискримінаційною та не відповідає принципам рівного доступу до участі в публічних закупівлях.
Замовник не погоджується з даним твердженням Скаржника та в якості обґрунтування вимоги щодо загального досвіду роботи (стажу роботи) працівників за спеціальністю не менше ніж 5 років, зазначає наступне:
Якісний опис діагностичного дослідження є вкрай важливим для забезпечення лікувально-діагностичного процесу, організації необхідних дообстежень, верифікації діагнозу і призначення адекватної терапії. Тому, необхідною умовою для надання послуг, які є предметом закупівлі, є наявність у Учасника працівників, які мають необхідні знання та досвід (стаж) роботи за спеціальністю, адже, неправильна інтерпретація даних діагностичних досліджень може мати критичні наслідки при вибору подальшої тактики лікування.
Скаржником на розгляд Колегії по скарзі UA-2025-12-19-014997-a.c1 будо надано Довідку про наявність в учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід, де Скаржник підтверджує наявність 6 (шести) працівників та гарантує, що працівники мають загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років. Тобто Скаржник може виконати дану вимогу.
Таким чином, вимога є пропорційною меті закупівлі, застосовується до всіх учасників на рівних умовах та не має дискримінаційного характеру.
2. Щодо виключення/внесення змін до пункту 5.2 Додатку 2 «ІНФОРМАЦІЯ ПРО НЕОБХІДНІ ТЕХНІЧНІ, ЯКІСНІ ТА КІЛЬКІСНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕДМЕТА ЗАКУПІВЛІ» ТЕНДЕРНОЇ ДОКУМЕНТАЦІЇ в частині вимог до інформаційної взаємодії ОП Учасника з іншими системами повідомляємо наступне:
Скаржником зазначається в скарзі «Вимога інтеграції саме з МІС Замовника («Медінфосервіс») є дискримінаційною, оскільки вона "заточена" під конкретний програмний продукт», «Це ставить у привілейоване становище лише того учасника, який вже працює з Замовником або має партнерські відносини з розробником МІС «Медінфосервіс»»
З приводу МІС «Медінфосервіс» зазначаємо, що Тендерною документацією не вимагалась інтеграція з МІС «Медінфосервіс» і жодної згадки про це не має. Більш того Замовник не використовує в своїй діяльності вищезазначену МІС.
Скаржнику слід більш уважно ознайомлюватися з положеннями Тендерної документації перед оскарженням її вимог.
Згідно ст. 16 Закону №922 Замовник вимагає від учасників процедури закупівлі подання ними документально підтвердженої інформації про їх відповідність кваліфікаційним критеріям.
Замовник установлює один або декілька з таких кваліфікаційних критеріїв, зокрема, наявність в учасника процедури закупівлі обладнання, матеріально-технічної бази та технологій.
Відповідно до вимог Тендерної документації за предметом закупівлі ДК 85140000-2 Послуги у сфері охорони здоров’я різні (Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій) у складі тендерної пропозиції Учасник процедури закупівлі повинен надати (завантажити в електронну систему закупівель) документи які підтверджують відповідність тендерної пропозиції учасника технічним, якісним, кількісним та іншим вимогам до предмета закупівлі, установленим даною тендерною документацією. Замовником зазначаються вимоги до предмета закупівлі згідно з частиною другою статті 22 та статті 23 Закону №922.
Згідно п. 28 Особливостей тендерна документація повинна містити перелік документів та/або інформації, які подаються учасником процедури закупівлі у складі тендерної пропозиції, та перелік документів та/або інформації, які подаються переможцем процедури закупівлі. Зазначені переліки оформляються як окремі додатки до тендерної документації.
Інформація та документи, що підтверджують відповідність учасника кваліфікаційному критерію (кваліфікаційним критеріям) згідно ст. 16 Закону № 922 та іншим вимогам Замовника наведена у Додатку № 4 до Тендерної документації.
Необхідний перелік документів та/або інформації, які подаються учасником процедури закупівлі у складі тендерної пропозиції наведені у Додатку № 4 до Тендерної документації.
Частиною 3 ст. 22 Закону №922 визначено, що тендерна документація може містити іншу інформацію, вимоги щодо наявності якої передбачені законодавством та яку замовник вважає за необхідне включити до тендерної документації.
Відповідно до ст. 23 Закону №922 технічна специфікація повинна містити опис усіх необхідних характеристик товарів, робіт або послуг, що закуповуються, у тому числі їх технічні, функціональні та якісні характеристики. Характеристики товарів, робіт або послуг можуть містити опис конкретного технологічного процесу або технології виробництва чи порядку постачання товару (товарів), виконання необхідних робіт, надання послуги (послуг).
Замовник самостійно визначає вимоги тендерної документації, які найбільш підходять для виконання поставленої мети, та перелік документів, якими учасник повинен підтвердити свою відповідність таким вимогам, виходячи зі специфіки предмета закупівлі, керуючись принципами здійснення закупівель, закріпленими у статті 5 Закону № 922 та з дотриманням законодавства в цілому.
Протокольним рішенням уповноваженої особи КНП «Знам’янської міської лікарні ім. А.В.Лисенка» Знам’янської міської ради від 26.12.2026р було внесено зміни до пункту 7 Розділу ІІІ ТД, а саме : 7.2.У зв’язку із тим, що вичерпний опис характеристик скласти неможливо, то технічна специфікація може містити посилання на стандартні характеристики, технічні регламенти та умови, вимоги, умовні позначення та термінологію, пов’язані з товарами( послугами, роботами), що закуповуються, передбачені існуючими міжнародними, європейськими стандартами, іншими спільними технічними європейськими нормами, іншими технічними еталонними системами, визнаними європейськими органами зі стандартизації або національними стандартами, нормами та правилами, а також можуть міститися описи конкретного технологічного процесу або технології виробництва чи порядку постачання товару (товарів), надання послуг. Отже, з метою дотримання законодавства про захист економічної конкуренції, учасник може враховувати еквівалент або аналог за умов повної відповідності технічним, якісним та іншим характеристикам визначених цією тендерною документацією, тому всі посилання на конкретні марку чи виробника або на конкретний процес, що характеризує продукт певного суб’єкта господарювання, чи на торгові марки, патенти, типи або конкретне місце походження чи спосіб виробництва, слід читати з виразом "або еквівалент".
7.3.Необхідність зазначення посилання в технічній специфікації на конкретні марки чи виробника або на конкретний процес, що характеризує продукт певного суб’єкта господарювання, чи на торгові марки, патенти, типи або конкретне місце походження чи спосіб виробництва товару, послуг пов’язана з технологічними особливостями виробничого (господарського) процесу Замовника та достатнім строком експлуатації товару заявленого виробником конкретної марки, патенту, типу або конкретного процесу чи способу виробництва та відносно низькою сукупною вартістю предмета закупівлі (його частин) та інших витрат, які нестиме безпосередньо Замовник під час використання, обслуговування та припинення використання такого товару, що є предметом даної закупівлі
Пунктом 5.2. Додатку № 2 до Тендерної документації Замовник встановив Вимоги до інформаційної взаємодії ОП Учасника з іншими системами:
• Автоматична передача даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП Учасника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність)
• Формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність) ;
• Можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника;
• Автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника.»
На підтвердження відповідності даній вимозі, Учасник зобов’язаний надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність.
Вимога Замовника щодо інформаційної взаємодії між медичною інформаційною системою, яка використовується Замовником з онлайн платформою для автоматичної передачі даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП Учасника, формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника, можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника, автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника, зумовлена наступним:
Відповідно до підпункту 31 пункту 13 Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики, затверджених Постановою КМУ від 02.03.2016р. № 285, ліцензіат зобов‘язаний забезпечити роботу з електронною системою охорони здоров’я, зокрема внесення первинної облікової медичної документації, ведення обліку медичних послуг, управління медичною інформацією та використання інших функціональних можливостей електронної системи охорони здоров’я, які визначені законодавством обов’язковими в процесі провадження господарської діяльності з медичної практики.
Згідно пункту 3 Порядку функціонування електронної системи охорони здоров’я, затвердженого Постановою КМУ № 411 від 25.04.2018р. (далі – Порядок № 411), до складу електронної системи охорони здоров’я входять центральна база даних та електронні медичні інформаційні системи, між якими забезпечено автоматизований обмін інформацією, даними та документами через відкритий програмний інтерфейс (АРI).
Завданням електронної системи охорони здоров’я є забезпечення створення можливостей використання пацієнтами електронних сервісів для реалізації їх прав, зокрема за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення, автоматизація ведення обліку медичних послуг і управління медичною інформацією (зокрема про обов’язкові медичні огляди, які проводяться відповідно до законодавства), запровадження електронного документообігу у сфері медичного обслуговування населення, забезпечення даними, необхідними для розроблення програми медичних гарантій, управління охороною здоров’я та формування статистичної інформації у сфері охорони здоров’я (п. 7 Порядку № 411).
Замовник є закладом охорони здоров’я, який отримав ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, та уклав договір про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій з Національною службою здоров’я.
На Замовника, як на ліцензіата та надавача медичних послуг за програмою медичних гарантій, покладено обов’язок внесення до електронної системи охорони здоров'я повної та достовірної інформації в сфері медичного обслуговування населення, в порядку, передбаченому чинним законодавством. Також, відповідна інформація про надані медичні послуги за програмою медичних гарантій, яка внесена до електронної системи охорони здоров‘я, повинна міститися у звіті про надані медичні послуги, який подається Замовником до НСЗУ.
МІС, яку використовує Замовник, має функціонал створення замовлень на медичні послуги, отримання результатів досліджень, внесення медичних записів, обміну інформацією з центральною базою даних тощо. В системі реалізовано механізм взаємодії (інтеграції) з іншими зовнішніми системами (програмним інтерфейсом), що дозволяє автоматизувати процеси в закладі охорони здоров’я.
Зокрема, інформаційна взаємодія МІС Замовника з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, надає можливість створення запису на надання медичних послуг, отримання опису досліджень, їх завантаження та подальшу передачу їх до центральної бази даних, що є обов’язковим в процесі провадження господарської діяльності з медичної практики та надання медичних послуг населенню за програмою медичних гарантій.
В п. 5.2 Додатку №2 до Тендерної документації зазначено, що учасник повинен документально підтвердити інформаційну взаємодію між МІС Замовника та онлайн-платформою (програмним продуктом), яку використовує учасник.
Отже, доводи Скаржника про порушення Замовником пункту 4 статті 23 Закону № 922 через відсутність у п. 5.2. Додатку №2 до Тендерної документації виразу «або еквівалент» є хибними, оскільки Замовником не вимагається від Учасника використання саме медичної інформаційної системи Замовника і Замовником не встановлено вичерпного переліку програмного продукту/онлайн-платформи (щодо найменування, розробника тощо), який повинен мати Учасник. Крім того пункт 7.2 – 7.3. розділу ІІІ Тендерної документації містить вираз «або еквівалент».
Як ми зазначили вище, наявність у Учасника медичної інформаційної системи Замовника Тендерною документацією не вимагається, проте, Учасник повинен підтвердити наявність інформаційної взаємодії МІС Замовника з онлайн-платформою, надавши відповідні документи, які вимагаються Тендерною документацією.
Тож, вимога Замовника документально підтвердити наявність інформаційної взаємодії МІС Замовника з онлайн платформою Учасника є правомірною, не обмежує конкуренцію та не призводить до дискримінації учасників.
Слід зазначити, що Скаржник не звертався до Замовника за наданням роз’яснень щодо Тендерної документації в порядку, передбаченому ст. 24 Закону № 922.
Скаржником, в якості додатка до Скарги, був наданий інформаційний лист №16-1-12/2024 від 16.05.2024р. від ТОВ «ДЕВІСАЛ» про наявність інтеграції між комп’ютерною програмою «Інформаційно-аналітична система «SimplexMed», що підключена до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ) з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, яка надана ТОВ «УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ» відповідно до Договору від 20.12.2023 №20-1-12/2023.
Проте, зі змісту інформаційного листа №16-1-12/2024 від 16.05.2024р. наданого ТОВ «ДЕВІСАЛ», не вбачається підтвердження інформаційної взаємодії між МІС, яку використовує Замовник, з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, яка надана ТОВ «УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ» відповідно до Договору від 20.12.2023 №20-1-12/2023. Даний лист лише підтверджує, що «Інформаційно-аналітична система «SimplexMed» підключена до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ). Також даний лист не підтверджує неможливість встановлення інформаційної взаємодії між МІС Замовника та онлайн платформою скаржника.
Скаржник в якості доказу надав Приклад всіх програмних комплексів, що підключені до роботи державної системи eHealth, що міститься в онлайн доступі на спеціальній сторінці що організована МОЗ України, та містить актуальну інформацію про функціональні можливості МІС, що підключені до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЦБД eHealth).(https://ehealth.gov.ua/pidklyucheni-do-ehealth-mis/)
Проте, ще лише інформація, щодо медичних інформаційних систем, що підключені до центральної бази даних.
Згідно із Порядком функціонування електронної системи охорони здоров’я, затвердженим Постановою КМУ від 25.04.2018р. №411, електронна медична інформаційна система (МІС) - це інформаційно-комунікаційна система, яка дає змогу автоматизувати роботу суб’єктів господарювання у сфері охорони здоров’я, створювати, переглядати, обмінюватися інформацією в електронній формі, зокрема з центральною базою даних (у разі підключення).
Основні функції МІС:
• Реєстрація пацієнтів.
• Ведення електронних медичних записів (ЕМЗ).
• Направлення на дослідження, діагностику, лікування.
• Виписування електронних рецептів.
• Інтеграція з eHealth.
• Формування звітності для НСЗУ.
Медичні інформаційні системи взаємодіють з Центральною базою даних eHealth.
Інформаційна взаємодія не заборонена законом. Медичні інформаційні системи реалізовують взаємодію з бухгалтерськими програмами, M.E.Doc, ДП «Дія», з лабораторними інформаційними системами (LIS),CRM- системами та кол-центами, Checkbox, платформами телемедицини ( Medikit,Doctor Online) тощо.
Інформаційна взаємодія онлайн платформи для опису КТ (комп’ютерної томографії) з МІС має низку важливих переваг як для лікарів, так і для медичного закладу в цілому:
• 1. Безперервність процесу
• Дані досліджень автоматично надходять на платформу без ручного завантаження.
• Зворотній опис (протокол) повертається прямо в МІС без необхідності копіювати, сканувати чи пересилати вручну.
2. Швидкість опису
• Платформа може забезпечити цілодобовий доступ до лікарів-рентгенологів, що дозволяє швидко отримати результати.
• Особливо важливо для ургентних випадків, коли опис потрібно надати протягом 1–2 годин.
• 3. Зменшення навантаження на персонал
• Не потрібно вручну завантажувати знімки, надсилати їх на інші сервіси, зберігати опис, шукати в email тощо.
• Весь процес автоматизований — все відбувається у фоновому режимі.
• 4. Зменшення помилок
• Автоматичне перенесення ПІБ пацієнта, дати, типу дослідження, історії хвороби.
• Виключає людський фактор при копіюванні/введенні даних вручну.
• 5. Централізація
• Усі результати описів зберігаються в одному місці — в картці пацієнта в МІС.
• Можна легко відслідковувати історію, порівнювати динаміку, переглядати попередні описи.
• 6. Безпека та відповідність закону
• Дані передаються по захищених каналах (VPN, HTTPS, DICOM over TLS).
• Доступ мають лише авторизовані користувачі.
• Відповідає вимогам законодавства України щодо захисту медичних даних.
• 7. Оптимізація витрат
• Не потрібно тримати великого штату рентгенолаборантів для виконання процесів вивантаження досліджень у форматі DICOM (файлу або серії), архівування його, передачу файлу на захищене хмарне сховище, з подальшим отриманням опису дослідження і загрузки до медично карти пацієнта.
Саме цим зумовлені вимоги до технічної специфікації
Чинним законодавством не заборонено створення спільного PACS-серверу, що використовується для обміну медичними зображеннями у форматі DICOM.
Більш того:
- API-підключення можливе через відкриті протоколи (HL7, RESTful, DICOM, API, FHIR)
- жоден учасник не надає послуги у «вакуумі»: кожен повинен забезпечити обмін даними з тим середовищем, у якому працює Замовник.
Надання копії (скріншотів) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність, не є вимогою щодо ліцензування чи господарської діяльності- це технічне підтвердження функціоналу. Замовником не вимагалось надання скріншотів з персональними даними пацієнтів, а лише дані для підтвердження функціоналу.
Доводи Скаржника викладені у Скарзі не є доказом неможливості надання підтвердження спільної інформаційної взаємодії онлайн-платформи Скаржника з МІС Замовника, а отже не свідчать про дискримінаційний характер окремих вимог Тендерної документації.
З аналізу норм законодавства, зокрема, зі змісту положень ст. 22 Закону № 922, вбачається, що Замовнику не забороняється визначати в тендерній документації необхідні технічні, якісні та кількісні характеристики предмета закупівлі.
Більш того, детальний опис технічних, якісних та кількісних характеристик предмета закупівлі є обов`язком Замовника.
Замовник має право вибору конкретної специфікації предмета закупівлі та не обмежений у можливості встановлювати вимоги, які спрямовані на забезпечення задоволення його потреб з відповідними технічними, якісними та кількісними характеристиками.
Тож, вимога Замовника щодо надання підтвердження спільної інформаційної взаємодії онлайн-платформи Скаржника з МІС Замовника є правомірною, не обмежує конкуренцію та не призводить до дискримінації учасників.
Скаржником документально не підтверджено неможливість виконання вищезазначеної умови Тендерної документації та не доведено, яким чином наведена вище умова Тендерної документації порушує права та законні інтереси Скаржника пов’язані з участю у процедурі закупівлі
Таким чином, відсутні підстави для задоволення Скарги в частині зміни/виключення пункту 5.2. з Додатку №2 до Тендерної документації.
3.Щодо виключення/внесення зміни до пункту 6 Додатку 2 «ІНФОРМАЦІЯ ПРО НЕОБХІДНІ ТЕХНІЧНІ, ЯКІСНІ ТА КІЛЬКІСНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕДМЕТА ЗАКУПІВЛІ» Тендерної документації встановлено в частині вимог «Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS ( або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного обладнання (рентген, КТ, мамограф) (надати гарантійний лист» повідомляємо наступне:
Встановлення вимоги щодо забезпечення доступу Замовника до безлімітного хмарного онлайн-сервісу PACS (або еквіваленту) протягом строку надання послуг зумовлене об’єктивною виробничою необхідністю та специфікою надання медичних послуг з променевої діагностики.
Замовник експлуатує декілька одиниць діагностичного обладнання, зокрема рентгенологічне обладнання, комп’ютерний томограф та мамограф, робота яких здійснюється паралельно та з нерівномірною інтенсивністю. Обсяги діагностичних досліджень можуть суттєво змінюватися залежно від клінічних потреб, чергових змін, ургентних станів та епідеміологічної ситуації, що унеможливлює достовірне прогнозування кількості зображень або обсягів даних у фіксованих межах. Встановлення кількісних або функціональних обмежень доступу до системи зберігання та обробки медичних зображень створювало б ризик переривання діагностичного процесу та, як наслідок, порушення безперервності надання медичної допомоги.
Використання саме хмарного онлайн-сервісу PACS обумовлено необхідністю забезпечення цілодобового доступу лікарів-рентгенологів до діагностичних зображень, можливості віддаленого опису досліджень, одночасної роботи декількох спеціалістів, а також централізованого зберігання та обробки великих масивів медичних даних без створення та технічного обслуговування власної серверної інфраструктури Замовника.
Термін «безлімітний» у межах цієї закупівлі застосовується виключно у функціональному значенні та означає відсутність встановлених Учасником обмежень, які могли б призвести до припинення, блокування або зниження доступності сервісу PACS для Замовника протягом строку дії договору. Замовник не встановлює вимог щодо конкретної торговельної марки, вендора, архітектури або країни походження сервісу та допускає надання еквівалентного функціонального рішення.
Крім того, вимога зумовлена необхідністю дотримання законодавства України у сфері захисту персональних даних та медичної інформації. Діагностичні зображення та результати їх опису є медичною інформацією, що містить персональні дані пацієнтів, доступ до яких має бути контрольованим та захищеним. Централізоване хмарне зберігання дозволяє забезпечити розмежування прав доступу, аудит дій користувачів, цілісність та незмінність медичних даних, а також мінімізувати ризики їх втрати або несанкціонованого доступу.
Таким чином, вимога є пропорційною меті закупівлі, безпосередньо пов’язаною з її предметом, застосовується до всіх учасників на рівних умовах та не має дискримінаційного характеру.
Враховуючи зазначене, з урахуванням позиції Скаржника, висвітленої у змісті Скарги, повідомляємо, що рішення та дії Замовника у рамках Закупівлі є законними та обґрунтованими.
Керуючись статтями 5, 18 Закону № 922 та розділу «Порядок оскарження відкритих торгів» Особливостей,
ПРОШУ:
1. Взяти до уваги ці пояснення при прийняття рішення по суті справи.
2. Відмовити в задоволенні Скарги в повному обсязі.
Додатки:
1. Копія договору № 3 від 01.01.2026р.
2. Копія договору №1703-1 від 19.03.2025р.
3. Довідка б/н про наявність в учасника процедури закупівлі працівників
4. Протокольне рішення від 26.01.2026р. про затвердження змін до Тендерної документації
29.01.2026 15:05
Замовник
Документи пояснення пункту скарги
Пояснення №4
відповідь
Рішенням Комісії Антимонопольного комітету України з розгляду скарг про порушення законодавства у сфері публічних закупівель (далі – Комісія) від № 873-р/пк-пз від 27.01.2026 прийнято до розгляду скаргу ТОВАРИСТВА З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ «УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ» (далі – Скаржник) від 25.01.2026р., зареєстровану в електронній системі закупівель (далі – ЕСЗ) за № UA-2026-01-21-003742-a.a1 (далі – Скарга).
Згідно п. 2 згаданого рішення, Комісія постановила Замовнику протягом двох робочих днів надіслати в електронному вигляді органу оскарження пояснення, відповідні інформацію, документи та матеріали щодо проведення Процедури закупівлі шляхом розміщення їх у вигляді файлу в "pdf" форматі (а також у форматі "doc" з можливістю копіювання тексту) на веб-портал Уповноваженого органу.
На виконання цього пункту рішення, частини 16 статті 18 Закону України «Про публічні закупівлі» від 25.12.2015 № 922-VIII (далі – Закон № 922) та пункту 66 Особливостей здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України «Про публічні закупівлі», на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування, затверджених Постановою Кабінету Міністрів України від 12.10.2022 № 1178, (далі – Особливості), Комунальне некомерційне підприємство "Знам'янська міська лікарня ім. А.В. Лисенка" Знам'янської міської ради (далі – Замовник) цим листом надає пояснення, щодо проведення процедури закупівлі (відкриті торги з особливостями), оголошеної Замовником 21.01.2026р. за предметом закупівлі: Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій згідно з кодом ДК 021:2015 «Єдиний закупівельний словник» - 85140000-2 Послуги у сфері охорони здоров’я різні.
Так, у поданій Скарзі Скаржник просить:
«2. Визнати протиправними та такими, що не відповідають вимогам Закону України «Про публічні закупівлі», вимоги тендерної документації закупівлі UA-2026-01-21-003742-a, викладені:
- у Пункті 5 Додатку 2 ТД: «…щодо вимог взаємодії з МІС Замовника»;
у Пункті 6 Додатку 2 ТД: «6. Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS ( або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного обладнання (рентгтен, КТ, мамограф) (надати гарантійний лист)»
-у пункті 2 Додатку 4 ТД: «…наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).»
Замовник не погоджується з вимогами викладеними у Скарзі, вважає їх не обґрунтованими та безпідставними з огляду на наступне:
1. Щодо виключення/внесення змін до пункту 2 Додатку 4 Тендерної документації (далі – ТД) в частині «наявність у Учасника «не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років » повідомляємо наступне:
Відповідно до п. 6 Додатку 4 та пунктів 3 та 4 Додатку 2 Тендерної документації Учасник повинен надати послуги в обумовлений із Замовником час, а саме: надати висновок (опис) протягом 2 (двох) годин в разі надання Замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 (двадцяти чотирьох) годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
Учасник повинен забезпечити безперервність надання висновків протягом 7 календарних днів на тиждень, цілодобово.
Замовник є багатопрофільною лікарнею, яка надає цілодобову медичну допомогу хворим.
В умовах воєнного стану значно збільшилася кількість ургентних хворих, в тому числі, поранених серед цивільного населення та військовослужбовців. Надання медичної допомоги таким пацієнтам потребує вжиття екстрених та невідкладних заходів.
Як вбачається з умов тендерної документації послуги з опису досліджень повинні надаватися цілодобово. Також необхідно брати до уваги, що майже половина від усіх прогнозованих досліджень - це ургентні пацієнти приймального відділення, в тому числі, ті, які поступили по швидкій допомозі, інсультні хворі, які потребують невідкладної медичної допомоги тощо.
В зв‘язку з цим, для Замовника вкрай важливо забезпечення Учасником безперебійного надання послуг, які є предметом закупівлі, адже існує нагальна потреба у проведенні описів досліджень комп’ютерної томографії в оперативному режимі, в тому числі, й у нічний час.
Норми робочого часу для працівників закладів та установ охорони здоров’я затверджено наказом Міністерства охорони здоров’я України від 25.05.2006 № 319 “Про затвердження норм робочого часу для працівників закладів та установ охорони здоров’я” (далі – Наказ № 319).
Згідно з підпунктом 1.1 пункту 1 Наказу № 319 зокрема для лікарів, за винятком тих, хто працює у шкідливих умовах праці, в лікарняних закладах та амбулаторно-поліклінічних закладах (за винятком лікарів, зайнятих виключно амбулаторним прийомом хворих) установлено норму робочого часу 38,5 години на тиждень.
Для працівників, які працюють у шкідливих та особливих умовах праці, яким може бути встановлено скорочений робочий тиждень, залежно від результатів атестації робочих місць за умовами праці - не більш як 30 годин на тиждень або не більше 36 годин на тиждень.
Зокрема, для працівників, безпосередньо зайнятих рентгенодіагностикою, норма робочого часу дорівнює 30 годин на тиждень (розділ 38 Переліку виробництв, цехів, професій і посад із шкідливими умовами праці, робота в яких дає право на скорочену тривалість робочого тижня, затвердженого Постановою КМУ №163 від 21.02.2001р.)
При цьому, враховуючи вимоги чинного законодавства України , в т.ч. норми Закону України «Про організацію трудових відносин в умовах воєнного стану», тривалість щоденної роботи не може перевищувати:
- при нормі робочого часу 38,5 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 7 год. 42 хв. та 6 год. 42 хв. при шестиденному робочому тижні;
- при нормі робочого часу 36 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 7 год. 12 хв. та 6 год. при шестиденному робочому тижні;
- при нормі робочого часу 30 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 6 год. та 5 год. при шестиденному робочому тижні.
Працівники можуть працювати позмінно, в тому числі, на умовах неповного робочого часу.
Відповідно до ст. 59 Кодексу законів про працю України, тривалість перерви в роботі між змінами має бути не меншою подвійної тривалості часу роботи в попередній зміні (включаючи і час перерви на обід). Призначення працівника на роботу протягом двох змін підряд забороняється.
Так, Скаржник стверджує, що обсяг закупівлі може бути забезпечений меншою кількістю фахівців.
Проте, враховуючи обсяг закупівлі (2450 послуг до кінця 2026 року), встановлені строки надання опису досліджень та безперервність надання висновків досліджень (про що зазначено у п. 3 та 4 Додатку 2 Тендерної документації) , а також необхідність дотримання вимог щодо норм робочого часу працівників згідно чинного законодавства, виконати даний обсяг послуг (якісно та в строк) меншою кількістю фахівців неможливо. Крім того, Учасник не зможе забезпечити безперервність надання послуг (у випадку хвороби, відпустки тощо відповідного фахівця).
Нижче наводимо приблизні розрахунки щодо обґрунтування кількості фахівців:
При нормі робочого часу 30 годин на тиждень, середньомісячний робочий час становить 126 годин.
Необхідно забезпечити безперервність надання послуг, тобто 30 (31) днів *24 години =720 (744) год/місяць.
Кількість лікарів- рентгенологів для цілодобового надання послуг: 720 (740) /126 = 5.71 (5,9).
Тобто, для цілодобового надання послуг і забезпечення опису досліджень в безперервному режимі необхідно мінімум 6 фахівців.
Скаржник в своїй скарзі наводить розрахунки :
«Загальна кількість послуг на рік складає: 2000 (КТ без контрасту) + 200 (КТ з контрастом) + 50 (мамографія) + 200 (рентген) = 2450 описів.
Припустімо, що послуги надаються рівномірно протягом року (250 робочих днів).
Середнє денне навантаження: 2450 / 250 = 9,8 описів на день.»
Це припущення є хибним, оскільки Додатком 2 ТД встановлено, що послуги повинні надаватися в обумовлений із Замовником час, а саме: надати висновок (опис) протягом 2 (двох) годин в разі надання Замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 (двадцяти чотирьох) годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
Учасник повинен забезпечити безперервність надання висновків протягом 7 календарних днів на тиждень, цілодобово.
Також, Замовником враховано, що потенційні учасники можуть надавати послуги не лише Замовнику, а й іншим суб’єктам господарювання, перед якими у них вже є договірні зобов’язання щодо надання аналогічних послуг.
Так, Скаржник вже надає аналогічні послуги згідно договорів (наведено вибірково):
1. За договором № 3 від 01.01.2026р., укладеним з Комунальним підприємством "Лубенська лікарня інтенсивного лікування" Лубенської міської ради Лубенського району Полтавської області» в обсязі до 6000 досліджень до кінця року, що становить приблизно 500 описів досліджень на місяць.
Час надання висновку (опису) дослідження: протягом 2 годин в разі надання замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
2. За договором №1703-1 від 19.03.2025р., укладеним з Комунальним некомерційним підприємством "Білгород-Дністровська міська багатопрофільна лікарня" Білгород-Дністровської міської ради в обсязі 920 описів досліджень з 1 січня 2026 року до 31 березня 2026 року, що становить приблизно 306 досліджень на місяць.
Час надання висновку (опису) дослідження: протягом 2 годин в разі надання замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
З урахуванням критеріїв, встановлених у Тендерній документації, Замовником вирахувано мінімальну кількість працівників, які повинні бути задіяні у наданні послуг, що є предметом закупівлі, а саме: не менше шести працівників. Тільки за наявності такої мінімальної кількості працівників може бути забезпечено змінність персоналу, безперервність та якість надання послуг, які є предметом закупівлі.
Скаржник вважає, що дана вимога штучно відсіює Скаржника та інших потенційних учасників, які мають штат з 3-5 висококласних фахівців
Дане твердження Скаржника не відповідає дійсності, оскільки Тендерна документація не містить вимоги щодо наявності у Учасника/субпідрядників/співвиконавців фахівців, які працюють лише за основним місцем роботи.
Учасник, на підставі відповідних договорів, може залучати до надання послуг субпідрядників/субвиконавців, які є закладами охорони здоров’я та мають працівників, які перебувають у трудових відносинах із цими закладами охорони здоров’я, та/або фізичними особами – підприємцями, які зареєстровані та одержали відповідну ліцензію в установленому законом порядку, і кількість таких субпідрядників/співвиконавців Тендерною документацією не обмежується.
Щодо виключення/внесення змін до пункту 2 Додатку 4 Тендерної документації в частині вимог «досвіду рентгенологів від 5 років» повідомляємо наступне:
Згідно ст. 16 Закону №922 Замовник вимагає від учасників процедури закупівлі подання ними документально підтвердженої інформації про їх відповідність кваліфікаційним критеріям.
Замовник установлює один або декілька з таких кваліфікаційних критеріїв, зокрема, наявність в учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід.
Відповідно до п. 2 Додатку 2 Тендерної документації для забезпечення безперебійного надання послуг згідно умов тендерної пропозиції Учасник повинен мати не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років.
Згідно п. 2 Додатку 4 Тендерної документації на підтвердження наявності в Учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід Учасник повинен надати довідку у довільній формі з інформацією про наявність про наявність власного персоналу підприємства учасника процедури закупівлі, та/або залученого персоналу субпідрядників/співвиконавця, яка підтверджує наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», та досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).
До довідки додаються завірені належним чином копії дипломів та посвідчень про присвоєння (підтвердження) кваліфікаційної категорії (спеціальність, серія, номер, дата, ким видано, категорія)
У разі участі об'єднання учасників підтвердження відповідності кваліфікаційним критеріям здійснюється з урахуванням узагальнених об'єднаних показників кожного учасника такого об'єднання на підставі наданої об'єднанням інформації.
Скаржник вважає, що ця вимога є дискримінаційною та не відповідає принципам рівного доступу до участі в публічних закупівлях.
Замовник не погоджується з даним твердженням Скаржника та в якості обґрунтування вимоги щодо загального досвіду роботи (стажу роботи) працівників за спеціальністю не менше ніж 5 років, зазначає наступне:
Якісний опис діагностичного дослідження є вкрай важливим для забезпечення лікувально-діагностичного процесу, організації необхідних дообстежень, верифікації діагнозу і призначення адекватної терапії. Тому, необхідною умовою для надання послуг, які є предметом закупівлі, є наявність у Учасника працівників, які мають необхідні знання та досвід (стаж) роботи за спеціальністю, адже, неправильна інтерпретація даних діагностичних досліджень може мати критичні наслідки при вибору подальшої тактики лікування.
Скаржником на розгляд Колегії по скарзі UA-2025-12-19-014997-a.c1 будо надано Довідку про наявність в учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід, де Скаржник підтверджує наявність 6 (шести) працівників та гарантує, що працівники мають загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років. Тобто Скаржник може виконати дану вимогу.
Таким чином, вимога є пропорційною меті закупівлі, застосовується до всіх учасників на рівних умовах та не має дискримінаційного характеру.
2. Щодо виключення/внесення змін до пункту 5.2 Додатку 2 «ІНФОРМАЦІЯ ПРО НЕОБХІДНІ ТЕХНІЧНІ, ЯКІСНІ ТА КІЛЬКІСНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕДМЕТА ЗАКУПІВЛІ» ТЕНДЕРНОЇ ДОКУМЕНТАЦІЇ в частині вимог до інформаційної взаємодії ОП Учасника з іншими системами повідомляємо наступне:
Скаржником зазначається в скарзі «Вимога інтеграції саме з МІС Замовника («Медінфосервіс») є дискримінаційною, оскільки вона "заточена" під конкретний програмний продукт», «Це ставить у привілейоване становище лише того учасника, який вже працює з Замовником або має партнерські відносини з розробником МІС «Медінфосервіс»»
З приводу МІС «Медінфосервіс» зазначаємо, що Тендерною документацією не вимагалась інтеграція з МІС «Медінфосервіс» і жодної згадки про це не має. Більш того Замовник не використовує в своїй діяльності вищезазначену МІС.
Скаржнику слід більш уважно ознайомлюватися з положеннями Тендерної документації перед оскарженням її вимог.
Згідно ст. 16 Закону №922 Замовник вимагає від учасників процедури закупівлі подання ними документально підтвердженої інформації про їх відповідність кваліфікаційним критеріям.
Замовник установлює один або декілька з таких кваліфікаційних критеріїв, зокрема, наявність в учасника процедури закупівлі обладнання, матеріально-технічної бази та технологій.
Відповідно до вимог Тендерної документації за предметом закупівлі ДК 85140000-2 Послуги у сфері охорони здоров’я різні (Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій) у складі тендерної пропозиції Учасник процедури закупівлі повинен надати (завантажити в електронну систему закупівель) документи які підтверджують відповідність тендерної пропозиції учасника технічним, якісним, кількісним та іншим вимогам до предмета закупівлі, установленим даною тендерною документацією. Замовником зазначаються вимоги до предмета закупівлі згідно з частиною другою статті 22 та статті 23 Закону №922.
Згідно п. 28 Особливостей тендерна документація повинна містити перелік документів та/або інформації, які подаються учасником процедури закупівлі у складі тендерної пропозиції, та перелік документів та/або інформації, які подаються переможцем процедури закупівлі. Зазначені переліки оформляються як окремі додатки до тендерної документації.
Інформація та документи, що підтверджують відповідність учасника кваліфікаційному критерію (кваліфікаційним критеріям) згідно ст. 16 Закону № 922 та іншим вимогам Замовника наведена у Додатку № 4 до Тендерної документації.
Необхідний перелік документів та/або інформації, які подаються учасником процедури закупівлі у складі тендерної пропозиції наведені у Додатку № 4 до Тендерної документації.
Частиною 3 ст. 22 Закону №922 визначено, що тендерна документація може містити іншу інформацію, вимоги щодо наявності якої передбачені законодавством та яку замовник вважає за необхідне включити до тендерної документації.
Відповідно до ст. 23 Закону №922 технічна специфікація повинна містити опис усіх необхідних характеристик товарів, робіт або послуг, що закуповуються, у тому числі їх технічні, функціональні та якісні характеристики. Характеристики товарів, робіт або послуг можуть містити опис конкретного технологічного процесу або технології виробництва чи порядку постачання товару (товарів), виконання необхідних робіт, надання послуги (послуг).
Замовник самостійно визначає вимоги тендерної документації, які найбільш підходять для виконання поставленої мети, та перелік документів, якими учасник повинен підтвердити свою відповідність таким вимогам, виходячи зі специфіки предмета закупівлі, керуючись принципами здійснення закупівель, закріпленими у статті 5 Закону № 922 та з дотриманням законодавства в цілому.
Протокольним рішенням уповноваженої особи КНП «Знам’янської міської лікарні ім. А.В.Лисенка» Знам’янської міської ради від 26.12.2026р було внесено зміни до пункту 7 Розділу ІІІ ТД, а саме : 7.2.У зв’язку із тим, що вичерпний опис характеристик скласти неможливо, то технічна специфікація може містити посилання на стандартні характеристики, технічні регламенти та умови, вимоги, умовні позначення та термінологію, пов’язані з товарами( послугами, роботами), що закуповуються, передбачені існуючими міжнародними, європейськими стандартами, іншими спільними технічними європейськими нормами, іншими технічними еталонними системами, визнаними європейськими органами зі стандартизації або національними стандартами, нормами та правилами, а також можуть міститися описи конкретного технологічного процесу або технології виробництва чи порядку постачання товару (товарів), надання послуг. Отже, з метою дотримання законодавства про захист економічної конкуренції, учасник може враховувати еквівалент або аналог за умов повної відповідності технічним, якісним та іншим характеристикам визначених цією тендерною документацією, тому всі посилання на конкретні марку чи виробника або на конкретний процес, що характеризує продукт певного суб’єкта господарювання, чи на торгові марки, патенти, типи або конкретне місце походження чи спосіб виробництва, слід читати з виразом "або еквівалент".
7.3.Необхідність зазначення посилання в технічній специфікації на конкретні марки чи виробника або на конкретний процес, що характеризує продукт певного суб’єкта господарювання, чи на торгові марки, патенти, типи або конкретне місце походження чи спосіб виробництва товару, послуг пов’язана з технологічними особливостями виробничого (господарського) процесу Замовника та достатнім строком експлуатації товару заявленого виробником конкретної марки, патенту, типу або конкретного процесу чи способу виробництва та відносно низькою сукупною вартістю предмета закупівлі (його частин) та інших витрат, які нестиме безпосередньо Замовник під час використання, обслуговування та припинення використання такого товару, що є предметом даної закупівлі
Пунктом 5.2. Додатку № 2 до Тендерної документації Замовник встановив Вимоги до інформаційної взаємодії ОП Учасника з іншими системами:
• Автоматична передача даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП Учасника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність)
• Формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність) ;
• Можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника;
• Автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника.»
На підтвердження відповідності даній вимозі, Учасник зобов’язаний надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність.
Вимога Замовника щодо інформаційної взаємодії між медичною інформаційною системою, яка використовується Замовником з онлайн платформою для автоматичної передачі даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП Учасника, формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника, можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника, автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника, зумовлена наступним:
Відповідно до підпункту 31 пункту 13 Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики, затверджених Постановою КМУ від 02.03.2016р. № 285, ліцензіат зобов‘язаний забезпечити роботу з електронною системою охорони здоров’я, зокрема внесення первинної облікової медичної документації, ведення обліку медичних послуг, управління медичною інформацією та використання інших функціональних можливостей електронної системи охорони здоров’я, які визначені законодавством обов’язковими в процесі провадження господарської діяльності з медичної практики.
Згідно пункту 3 Порядку функціонування електронної системи охорони здоров’я, затвердженого Постановою КМУ № 411 від 25.04.2018р. (далі – Порядок № 411), до складу електронної системи охорони здоров’я входять центральна база даних та електронні медичні інформаційні системи, між якими забезпечено автоматизований обмін інформацією, даними та документами через відкритий програмний інтерфейс (АРI).
Завданням електронної системи охорони здоров’я є забезпечення створення можливостей використання пацієнтами електронних сервісів для реалізації їх прав, зокрема за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення, автоматизація ведення обліку медичних послуг і управління медичною інформацією (зокрема про обов’язкові медичні огляди, які проводяться відповідно до законодавства), запровадження електронного документообігу у сфері медичного обслуговування населення, забезпечення даними, необхідними для розроблення програми медичних гарантій, управління охороною здоров’я та формування статистичної інформації у сфері охорони здоров’я (п. 7 Порядку № 411).
Замовник є закладом охорони здоров’я, який отримав ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, та уклав договір про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій з Національною службою здоров’я.
На Замовника, як на ліцензіата та надавача медичних послуг за програмою медичних гарантій, покладено обов’язок внесення до електронної системи охорони здоров'я повної та достовірної інформації в сфері медичного обслуговування населення, в порядку, передбаченому чинним законодавством. Також, відповідна інформація про надані медичні послуги за програмою медичних гарантій, яка внесена до електронної системи охорони здоров‘я, повинна міститися у звіті про надані медичні послуги, який подається Замовником до НСЗУ.
МІС, яку використовує Замовник, має функціонал створення замовлень на медичні послуги, отримання результатів досліджень, внесення медичних записів, обміну інформацією з центральною базою даних тощо. В системі реалізовано механізм взаємодії (інтеграції) з іншими зовнішніми системами (програмним інтерфейсом), що дозволяє автоматизувати процеси в закладі охорони здоров’я.
Зокрема, інформаційна взаємодія МІС Замовника з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, надає можливість створення запису на надання медичних послуг, отримання опису досліджень, їх завантаження та подальшу передачу їх до центральної бази даних, що є обов’язковим в процесі провадження господарської діяльності з медичної практики та надання медичних послуг населенню за програмою медичних гарантій.
В п. 5.2 Додатку №2 до Тендерної документації зазначено, що учасник повинен документально підтвердити інформаційну взаємодію між МІС Замовника та онлайн-платформою (програмним продуктом), яку використовує учасник.
Отже, доводи Скаржника про порушення Замовником пункту 4 статті 23 Закону № 922 через відсутність у п. 5.2. Додатку №2 до Тендерної документації виразу «або еквівалент» є хибними, оскільки Замовником не вимагається від Учасника використання саме медичної інформаційної системи Замовника і Замовником не встановлено вичерпного переліку програмного продукту/онлайн-платформи (щодо найменування, розробника тощо), який повинен мати Учасник. Крім того пункт 7.2 – 7.3. розділу ІІІ Тендерної документації містить вираз «або еквівалент».
Як ми зазначили вище, наявність у Учасника медичної інформаційної системи Замовника Тендерною документацією не вимагається, проте, Учасник повинен підтвердити наявність інформаційної взаємодії МІС Замовника з онлайн-платформою, надавши відповідні документи, які вимагаються Тендерною документацією.
Тож, вимога Замовника документально підтвердити наявність інформаційної взаємодії МІС Замовника з онлайн платформою Учасника є правомірною, не обмежує конкуренцію та не призводить до дискримінації учасників.
Слід зазначити, що Скаржник не звертався до Замовника за наданням роз’яснень щодо Тендерної документації в порядку, передбаченому ст. 24 Закону № 922.
Скаржником, в якості додатка до Скарги, був наданий інформаційний лист №16-1-12/2024 від 16.05.2024р. від ТОВ «ДЕВІСАЛ» про наявність інтеграції між комп’ютерною програмою «Інформаційно-аналітична система «SimplexMed», що підключена до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ) з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, яка надана ТОВ «УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ» відповідно до Договору від 20.12.2023 №20-1-12/2023.
Проте, зі змісту інформаційного листа №16-1-12/2024 від 16.05.2024р. наданого ТОВ «ДЕВІСАЛ», не вбачається підтвердження інформаційної взаємодії між МІС, яку використовує Замовник, з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, яка надана ТОВ «УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ» відповідно до Договору від 20.12.2023 №20-1-12/2023. Даний лист лише підтверджує, що «Інформаційно-аналітична система «SimplexMed» підключена до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ). Також даний лист не підтверджує неможливість встановлення інформаційної взаємодії між МІС Замовника та онлайн платформою скаржника.
Скаржник в якості доказу надав Приклад всіх програмних комплексів, що підключені до роботи державної системи eHealth, що міститься в онлайн доступі на спеціальній сторінці що організована МОЗ України, та містить актуальну інформацію про функціональні можливості МІС, що підключені до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЦБД eHealth).(https://ehealth.gov.ua/pidklyucheni-do-ehealth-mis/)
Проте, ще лише інформація, щодо медичних інформаційних систем, що підключені до центральної бази даних.
Згідно із Порядком функціонування електронної системи охорони здоров’я, затвердженим Постановою КМУ від 25.04.2018р. №411, електронна медична інформаційна система (МІС) - це інформаційно-комунікаційна система, яка дає змогу автоматизувати роботу суб’єктів господарювання у сфері охорони здоров’я, створювати, переглядати, обмінюватися інформацією в електронній формі, зокрема з центральною базою даних (у разі підключення).
Основні функції МІС:
• Реєстрація пацієнтів.
• Ведення електронних медичних записів (ЕМЗ).
• Направлення на дослідження, діагностику, лікування.
• Виписування електронних рецептів.
• Інтеграція з eHealth.
• Формування звітності для НСЗУ.
Медичні інформаційні системи взаємодіють з Центральною базою даних eHealth.
Інформаційна взаємодія не заборонена законом. Медичні інформаційні системи реалізовують взаємодію з бухгалтерськими програмами, M.E.Doc, ДП «Дія», з лабораторними інформаційними системами (LIS),CRM- системами та кол-центами, Checkbox, платформами телемедицини ( Medikit,Doctor Online) тощо.
Інформаційна взаємодія онлайн платформи для опису КТ (комп’ютерної томографії) з МІС має низку важливих переваг як для лікарів, так і для медичного закладу в цілому:
• 1. Безперервність процесу
• Дані досліджень автоматично надходять на платформу без ручного завантаження.
• Зворотній опис (протокол) повертається прямо в МІС без необхідності копіювати, сканувати чи пересилати вручну.
2. Швидкість опису
• Платформа може забезпечити цілодобовий доступ до лікарів-рентгенологів, що дозволяє швидко отримати результати.
• Особливо важливо для ургентних випадків, коли опис потрібно надати протягом 1–2 годин.
• 3. Зменшення навантаження на персонал
• Не потрібно вручну завантажувати знімки, надсилати їх на інші сервіси, зберігати опис, шукати в email тощо.
• Весь процес автоматизований — все відбувається у фоновому режимі.
• 4. Зменшення помилок
• Автоматичне перенесення ПІБ пацієнта, дати, типу дослідження, історії хвороби.
• Виключає людський фактор при копіюванні/введенні даних вручну.
• 5. Централізація
• Усі результати описів зберігаються в одному місці — в картці пацієнта в МІС.
• Можна легко відслідковувати історію, порівнювати динаміку, переглядати попередні описи.
• 6. Безпека та відповідність закону
• Дані передаються по захищених каналах (VPN, HTTPS, DICOM over TLS).
• Доступ мають лише авторизовані користувачі.
• Відповідає вимогам законодавства України щодо захисту медичних даних.
• 7. Оптимізація витрат
• Не потрібно тримати великого штату рентгенолаборантів для виконання процесів вивантаження досліджень у форматі DICOM (файлу або серії), архівування його, передачу файлу на захищене хмарне сховище, з подальшим отриманням опису дослідження і загрузки до медично карти пацієнта.
Саме цим зумовлені вимоги до технічної специфікації
Чинним законодавством не заборонено створення спільного PACS-серверу, що використовується для обміну медичними зображеннями у форматі DICOM.
Більш того:
- API-підключення можливе через відкриті протоколи (HL7, RESTful, DICOM, API, FHIR)
- жоден учасник не надає послуги у «вакуумі»: кожен повинен забезпечити обмін даними з тим середовищем, у якому працює Замовник.
Надання копії (скріншотів) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність, не є вимогою щодо ліцензування чи господарської діяльності- це технічне підтвердження функціоналу. Замовником не вимагалось надання скріншотів з персональними даними пацієнтів, а лише дані для підтвердження функціоналу.
Доводи Скаржника викладені у Скарзі не є доказом неможливості надання підтвердження спільної інформаційної взаємодії онлайн-платформи Скаржника з МІС Замовника, а отже не свідчать про дискримінаційний характер окремих вимог Тендерної документації.
З аналізу норм законодавства, зокрема, зі змісту положень ст. 22 Закону № 922, вбачається, що Замовнику не забороняється визначати в тендерній документації необхідні технічні, якісні та кількісні характеристики предмета закупівлі.
Більш того, детальний опис технічних, якісних та кількісних характеристик предмета закупівлі є обов`язком Замовника.
Замовник має право вибору конкретної специфікації предмета закупівлі та не обмежений у можливості встановлювати вимоги, які спрямовані на забезпечення задоволення його потреб з відповідними технічними, якісними та кількісними характеристиками.
Тож, вимога Замовника щодо надання підтвердження спільної інформаційної взаємодії онлайн-платформи Скаржника з МІС Замовника є правомірною, не обмежує конкуренцію та не призводить до дискримінації учасників.
Скаржником документально не підтверджено неможливість виконання вищезазначеної умови Тендерної документації та не доведено, яким чином наведена вище умова Тендерної документації порушує права та законні інтереси Скаржника пов’язані з участю у процедурі закупівлі
Таким чином, відсутні підстави для задоволення Скарги в частині зміни/виключення пункту 5.2. з Додатку №2 до Тендерної документації.
3.Щодо виключення/внесення зміни до пункту 6 Додатку 2 «ІНФОРМАЦІЯ ПРО НЕОБХІДНІ ТЕХНІЧНІ, ЯКІСНІ ТА КІЛЬКІСНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕДМЕТА ЗАКУПІВЛІ» Тендерної документації встановлено в частині вимог «Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS ( або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного обладнання (рентген, КТ, мамограф) (надати гарантійний лист» повідомляємо наступне:
Встановлення вимоги щодо забезпечення доступу Замовника до безлімітного хмарного онлайн-сервісу PACS (або еквіваленту) протягом строку надання послуг зумовлене об’єктивною виробничою необхідністю та специфікою надання медичних послуг з променевої діагностики.
Замовник експлуатує декілька одиниць діагностичного обладнання, зокрема рентгенологічне обладнання, комп’ютерний томограф та мамограф, робота яких здійснюється паралельно та з нерівномірною інтенсивністю. Обсяги діагностичних досліджень можуть суттєво змінюватися залежно від клінічних потреб, чергових змін, ургентних станів та епідеміологічної ситуації, що унеможливлює достовірне прогнозування кількості зображень або обсягів даних у фіксованих межах. Встановлення кількісних або функціональних обмежень доступу до системи зберігання та обробки медичних зображень створювало б ризик переривання діагностичного процесу та, як наслідок, порушення безперервності надання медичної допомоги.
Використання саме хмарного онлайн-сервісу PACS обумовлено необхідністю забезпечення цілодобового доступу лікарів-рентгенологів до діагностичних зображень, можливості віддаленого опису досліджень, одночасної роботи декількох спеціалістів, а також централізованого зберігання та обробки великих масивів медичних даних без створення та технічного обслуговування власної серверної інфраструктури Замовника.
Термін «безлімітний» у межах цієї закупівлі застосовується виключно у функціональному значенні та означає відсутність встановлених Учасником обмежень, які могли б призвести до припинення, блокування або зниження доступності сервісу PACS для Замовника протягом строку дії договору. Замовник не встановлює вимог щодо конкретної торговельної марки, вендора, архітектури або країни походження сервісу та допускає надання еквівалентного функціонального рішення.
Крім того, вимога зумовлена необхідністю дотримання законодавства України у сфері захисту персональних даних та медичної інформації. Діагностичні зображення та результати їх опису є медичною інформацією, що містить персональні дані пацієнтів, доступ до яких має бути контрольованим та захищеним. Централізоване хмарне зберігання дозволяє забезпечити розмежування прав доступу, аудит дій користувачів, цілісність та незмінність медичних даних, а також мінімізувати ризики їх втрати або несанкціонованого доступу.
Таким чином, вимога є пропорційною меті закупівлі, безпосередньо пов’язаною з її предметом, застосовується до всіх учасників на рівних умовах та не має дискримінаційного характеру.
Враховуючи зазначене, з урахуванням позиції Скаржника, висвітленої у змісті Скарги, повідомляємо, що рішення та дії Замовника у рамках Закупівлі є законними та обґрунтованими.
Керуючись статтями 5, 18 Закону № 922 та розділу «Порядок оскарження відкритих торгів» Особливостей,
ПРОШУ:
1. Взяти до уваги ці пояснення при прийняття рішення по суті справи.
2. Відмовити в задоволенні Скарги в повному обсязі.
Додатки:
1. Копія договору № 3 від 01.01.2026р.
2. Копія договору №1703-1 від 19.03.2025р.
3. Довідка б/н про наявність в учасника процедури закупівлі працівників
4. Протокольне рішення від 26.01.2026р. про затвердження змін до Тендерної документації
Згідно п. 2 згаданого рішення, Комісія постановила Замовнику протягом двох робочих днів надіслати в електронному вигляді органу оскарження пояснення, відповідні інформацію, документи та матеріали щодо проведення Процедури закупівлі шляхом розміщення їх у вигляді файлу в "pdf" форматі (а також у форматі "doc" з можливістю копіювання тексту) на веб-портал Уповноваженого органу.
На виконання цього пункту рішення, частини 16 статті 18 Закону України «Про публічні закупівлі» від 25.12.2015 № 922-VIII (далі – Закон № 922) та пункту 66 Особливостей здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України «Про публічні закупівлі», на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування, затверджених Постановою Кабінету Міністрів України від 12.10.2022 № 1178, (далі – Особливості), Комунальне некомерційне підприємство "Знам'янська міська лікарня ім. А.В. Лисенка" Знам'янської міської ради (далі – Замовник) цим листом надає пояснення, щодо проведення процедури закупівлі (відкриті торги з особливостями), оголошеної Замовником 21.01.2026р. за предметом закупівлі: Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій згідно з кодом ДК 021:2015 «Єдиний закупівельний словник» - 85140000-2 Послуги у сфері охорони здоров’я різні.
Так, у поданій Скарзі Скаржник просить:
«2. Визнати протиправними та такими, що не відповідають вимогам Закону України «Про публічні закупівлі», вимоги тендерної документації закупівлі UA-2026-01-21-003742-a, викладені:
- у Пункті 5 Додатку 2 ТД: «…щодо вимог взаємодії з МІС Замовника»;
у Пункті 6 Додатку 2 ТД: «6. Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS ( або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного обладнання (рентгтен, КТ, мамограф) (надати гарантійний лист)»
-у пункті 2 Додатку 4 ТД: «…наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).»
Замовник не погоджується з вимогами викладеними у Скарзі, вважає їх не обґрунтованими та безпідставними з огляду на наступне:
1. Щодо виключення/внесення змін до пункту 2 Додатку 4 Тендерної документації (далі – ТД) в частині «наявність у Учасника «не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років » повідомляємо наступне:
Відповідно до п. 6 Додатку 4 та пунктів 3 та 4 Додатку 2 Тендерної документації Учасник повинен надати послуги в обумовлений із Замовником час, а саме: надати висновок (опис) протягом 2 (двох) годин в разі надання Замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 (двадцяти чотирьох) годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
Учасник повинен забезпечити безперервність надання висновків протягом 7 календарних днів на тиждень, цілодобово.
Замовник є багатопрофільною лікарнею, яка надає цілодобову медичну допомогу хворим.
В умовах воєнного стану значно збільшилася кількість ургентних хворих, в тому числі, поранених серед цивільного населення та військовослужбовців. Надання медичної допомоги таким пацієнтам потребує вжиття екстрених та невідкладних заходів.
Як вбачається з умов тендерної документації послуги з опису досліджень повинні надаватися цілодобово. Також необхідно брати до уваги, що майже половина від усіх прогнозованих досліджень - це ургентні пацієнти приймального відділення, в тому числі, ті, які поступили по швидкій допомозі, інсультні хворі, які потребують невідкладної медичної допомоги тощо.
В зв‘язку з цим, для Замовника вкрай важливо забезпечення Учасником безперебійного надання послуг, які є предметом закупівлі, адже існує нагальна потреба у проведенні описів досліджень комп’ютерної томографії в оперативному режимі, в тому числі, й у нічний час.
Норми робочого часу для працівників закладів та установ охорони здоров’я затверджено наказом Міністерства охорони здоров’я України від 25.05.2006 № 319 “Про затвердження норм робочого часу для працівників закладів та установ охорони здоров’я” (далі – Наказ № 319).
Згідно з підпунктом 1.1 пункту 1 Наказу № 319 зокрема для лікарів, за винятком тих, хто працює у шкідливих умовах праці, в лікарняних закладах та амбулаторно-поліклінічних закладах (за винятком лікарів, зайнятих виключно амбулаторним прийомом хворих) установлено норму робочого часу 38,5 години на тиждень.
Для працівників, які працюють у шкідливих та особливих умовах праці, яким може бути встановлено скорочений робочий тиждень, залежно від результатів атестації робочих місць за умовами праці - не більш як 30 годин на тиждень або не більше 36 годин на тиждень.
Зокрема, для працівників, безпосередньо зайнятих рентгенодіагностикою, норма робочого часу дорівнює 30 годин на тиждень (розділ 38 Переліку виробництв, цехів, професій і посад із шкідливими умовами праці, робота в яких дає право на скорочену тривалість робочого тижня, затвердженого Постановою КМУ №163 від 21.02.2001р.)
При цьому, враховуючи вимоги чинного законодавства України , в т.ч. норми Закону України «Про організацію трудових відносин в умовах воєнного стану», тривалість щоденної роботи не може перевищувати:
- при нормі робочого часу 38,5 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 7 год. 42 хв. та 6 год. 42 хв. при шестиденному робочому тижні;
- при нормі робочого часу 36 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 7 год. 12 хв. та 6 год. при шестиденному робочому тижні;
- при нормі робочого часу 30 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 6 год. та 5 год. при шестиденному робочому тижні.
Працівники можуть працювати позмінно, в тому числі, на умовах неповного робочого часу.
Відповідно до ст. 59 Кодексу законів про працю України, тривалість перерви в роботі між змінами має бути не меншою подвійної тривалості часу роботи в попередній зміні (включаючи і час перерви на обід). Призначення працівника на роботу протягом двох змін підряд забороняється.
Так, Скаржник стверджує, що обсяг закупівлі може бути забезпечений меншою кількістю фахівців.
Проте, враховуючи обсяг закупівлі (2450 послуг до кінця 2026 року), встановлені строки надання опису досліджень та безперервність надання висновків досліджень (про що зазначено у п. 3 та 4 Додатку 2 Тендерної документації) , а також необхідність дотримання вимог щодо норм робочого часу працівників згідно чинного законодавства, виконати даний обсяг послуг (якісно та в строк) меншою кількістю фахівців неможливо. Крім того, Учасник не зможе забезпечити безперервність надання послуг (у випадку хвороби, відпустки тощо відповідного фахівця).
Нижче наводимо приблизні розрахунки щодо обґрунтування кількості фахівців:
При нормі робочого часу 30 годин на тиждень, середньомісячний робочий час становить 126 годин.
Необхідно забезпечити безперервність надання послуг, тобто 30 (31) днів *24 години =720 (744) год/місяць.
Кількість лікарів- рентгенологів для цілодобового надання послуг: 720 (740) /126 = 5.71 (5,9).
Тобто, для цілодобового надання послуг і забезпечення опису досліджень в безперервному режимі необхідно мінімум 6 фахівців.
Скаржник в своїй скарзі наводить розрахунки :
«Загальна кількість послуг на рік складає: 2000 (КТ без контрасту) + 200 (КТ з контрастом) + 50 (мамографія) + 200 (рентген) = 2450 описів.
Припустімо, що послуги надаються рівномірно протягом року (250 робочих днів).
Середнє денне навантаження: 2450 / 250 = 9,8 описів на день.»
Це припущення є хибним, оскільки Додатком 2 ТД встановлено, що послуги повинні надаватися в обумовлений із Замовником час, а саме: надати висновок (опис) протягом 2 (двох) годин в разі надання Замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 (двадцяти чотирьох) годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
Учасник повинен забезпечити безперервність надання висновків протягом 7 календарних днів на тиждень, цілодобово.
Також, Замовником враховано, що потенційні учасники можуть надавати послуги не лише Замовнику, а й іншим суб’єктам господарювання, перед якими у них вже є договірні зобов’язання щодо надання аналогічних послуг.
Так, Скаржник вже надає аналогічні послуги згідно договорів (наведено вибірково):
1. За договором № 3 від 01.01.2026р., укладеним з Комунальним підприємством "Лубенська лікарня інтенсивного лікування" Лубенської міської ради Лубенського району Полтавської області» в обсязі до 6000 досліджень до кінця року, що становить приблизно 500 описів досліджень на місяць.
Час надання висновку (опису) дослідження: протягом 2 годин в разі надання замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
2. За договором №1703-1 від 19.03.2025р., укладеним з Комунальним некомерційним підприємством "Білгород-Дністровська міська багатопрофільна лікарня" Білгород-Дністровської міської ради в обсязі 920 описів досліджень з 1 січня 2026 року до 31 березня 2026 року, що становить приблизно 306 досліджень на місяць.
Час надання висновку (опису) дослідження: протягом 2 годин в разі надання замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
З урахуванням критеріїв, встановлених у Тендерній документації, Замовником вирахувано мінімальну кількість працівників, які повинні бути задіяні у наданні послуг, що є предметом закупівлі, а саме: не менше шести працівників. Тільки за наявності такої мінімальної кількості працівників може бути забезпечено змінність персоналу, безперервність та якість надання послуг, які є предметом закупівлі.
Скаржник вважає, що дана вимога штучно відсіює Скаржника та інших потенційних учасників, які мають штат з 3-5 висококласних фахівців
Дане твердження Скаржника не відповідає дійсності, оскільки Тендерна документація не містить вимоги щодо наявності у Учасника/субпідрядників/співвиконавців фахівців, які працюють лише за основним місцем роботи.
Учасник, на підставі відповідних договорів, може залучати до надання послуг субпідрядників/субвиконавців, які є закладами охорони здоров’я та мають працівників, які перебувають у трудових відносинах із цими закладами охорони здоров’я, та/або фізичними особами – підприємцями, які зареєстровані та одержали відповідну ліцензію в установленому законом порядку, і кількість таких субпідрядників/співвиконавців Тендерною документацією не обмежується.
Щодо виключення/внесення змін до пункту 2 Додатку 4 Тендерної документації в частині вимог «досвіду рентгенологів від 5 років» повідомляємо наступне:
Згідно ст. 16 Закону №922 Замовник вимагає від учасників процедури закупівлі подання ними документально підтвердженої інформації про їх відповідність кваліфікаційним критеріям.
Замовник установлює один або декілька з таких кваліфікаційних критеріїв, зокрема, наявність в учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід.
Відповідно до п. 2 Додатку 2 Тендерної документації для забезпечення безперебійного надання послуг згідно умов тендерної пропозиції Учасник повинен мати не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років.
Згідно п. 2 Додатку 4 Тендерної документації на підтвердження наявності в Учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід Учасник повинен надати довідку у довільній формі з інформацією про наявність про наявність власного персоналу підприємства учасника процедури закупівлі, та/або залученого персоналу субпідрядників/співвиконавця, яка підтверджує наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», та досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).
До довідки додаються завірені належним чином копії дипломів та посвідчень про присвоєння (підтвердження) кваліфікаційної категорії (спеціальність, серія, номер, дата, ким видано, категорія)
У разі участі об'єднання учасників підтвердження відповідності кваліфікаційним критеріям здійснюється з урахуванням узагальнених об'єднаних показників кожного учасника такого об'єднання на підставі наданої об'єднанням інформації.
Скаржник вважає, що ця вимога є дискримінаційною та не відповідає принципам рівного доступу до участі в публічних закупівлях.
Замовник не погоджується з даним твердженням Скаржника та в якості обґрунтування вимоги щодо загального досвіду роботи (стажу роботи) працівників за спеціальністю не менше ніж 5 років, зазначає наступне:
Якісний опис діагностичного дослідження є вкрай важливим для забезпечення лікувально-діагностичного процесу, організації необхідних дообстежень, верифікації діагнозу і призначення адекватної терапії. Тому, необхідною умовою для надання послуг, які є предметом закупівлі, є наявність у Учасника працівників, які мають необхідні знання та досвід (стаж) роботи за спеціальністю, адже, неправильна інтерпретація даних діагностичних досліджень може мати критичні наслідки при вибору подальшої тактики лікування.
Скаржником на розгляд Колегії по скарзі UA-2025-12-19-014997-a.c1 будо надано Довідку про наявність в учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід, де Скаржник підтверджує наявність 6 (шести) працівників та гарантує, що працівники мають загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років. Тобто Скаржник може виконати дану вимогу.
Таким чином, вимога є пропорційною меті закупівлі, застосовується до всіх учасників на рівних умовах та не має дискримінаційного характеру.
2. Щодо виключення/внесення змін до пункту 5.2 Додатку 2 «ІНФОРМАЦІЯ ПРО НЕОБХІДНІ ТЕХНІЧНІ, ЯКІСНІ ТА КІЛЬКІСНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕДМЕТА ЗАКУПІВЛІ» ТЕНДЕРНОЇ ДОКУМЕНТАЦІЇ в частині вимог до інформаційної взаємодії ОП Учасника з іншими системами повідомляємо наступне:
Скаржником зазначається в скарзі «Вимога інтеграції саме з МІС Замовника («Медінфосервіс») є дискримінаційною, оскільки вона "заточена" під конкретний програмний продукт», «Це ставить у привілейоване становище лише того учасника, який вже працює з Замовником або має партнерські відносини з розробником МІС «Медінфосервіс»»
З приводу МІС «Медінфосервіс» зазначаємо, що Тендерною документацією не вимагалась інтеграція з МІС «Медінфосервіс» і жодної згадки про це не має. Більш того Замовник не використовує в своїй діяльності вищезазначену МІС.
Скаржнику слід більш уважно ознайомлюватися з положеннями Тендерної документації перед оскарженням її вимог.
Згідно ст. 16 Закону №922 Замовник вимагає від учасників процедури закупівлі подання ними документально підтвердженої інформації про їх відповідність кваліфікаційним критеріям.
Замовник установлює один або декілька з таких кваліфікаційних критеріїв, зокрема, наявність в учасника процедури закупівлі обладнання, матеріально-технічної бази та технологій.
Відповідно до вимог Тендерної документації за предметом закупівлі ДК 85140000-2 Послуги у сфері охорони здоров’я різні (Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій) у складі тендерної пропозиції Учасник процедури закупівлі повинен надати (завантажити в електронну систему закупівель) документи які підтверджують відповідність тендерної пропозиції учасника технічним, якісним, кількісним та іншим вимогам до предмета закупівлі, установленим даною тендерною документацією. Замовником зазначаються вимоги до предмета закупівлі згідно з частиною другою статті 22 та статті 23 Закону №922.
Згідно п. 28 Особливостей тендерна документація повинна містити перелік документів та/або інформації, які подаються учасником процедури закупівлі у складі тендерної пропозиції, та перелік документів та/або інформації, які подаються переможцем процедури закупівлі. Зазначені переліки оформляються як окремі додатки до тендерної документації.
Інформація та документи, що підтверджують відповідність учасника кваліфікаційному критерію (кваліфікаційним критеріям) згідно ст. 16 Закону № 922 та іншим вимогам Замовника наведена у Додатку № 4 до Тендерної документації.
Необхідний перелік документів та/або інформації, які подаються учасником процедури закупівлі у складі тендерної пропозиції наведені у Додатку № 4 до Тендерної документації.
Частиною 3 ст. 22 Закону №922 визначено, що тендерна документація може містити іншу інформацію, вимоги щодо наявності якої передбачені законодавством та яку замовник вважає за необхідне включити до тендерної документації.
Відповідно до ст. 23 Закону №922 технічна специфікація повинна містити опис усіх необхідних характеристик товарів, робіт або послуг, що закуповуються, у тому числі їх технічні, функціональні та якісні характеристики. Характеристики товарів, робіт або послуг можуть містити опис конкретного технологічного процесу або технології виробництва чи порядку постачання товару (товарів), виконання необхідних робіт, надання послуги (послуг).
Замовник самостійно визначає вимоги тендерної документації, які найбільш підходять для виконання поставленої мети, та перелік документів, якими учасник повинен підтвердити свою відповідність таким вимогам, виходячи зі специфіки предмета закупівлі, керуючись принципами здійснення закупівель, закріпленими у статті 5 Закону № 922 та з дотриманням законодавства в цілому.
Протокольним рішенням уповноваженої особи КНП «Знам’янської міської лікарні ім. А.В.Лисенка» Знам’янської міської ради від 26.12.2026р було внесено зміни до пункту 7 Розділу ІІІ ТД, а саме : 7.2.У зв’язку із тим, що вичерпний опис характеристик скласти неможливо, то технічна специфікація може містити посилання на стандартні характеристики, технічні регламенти та умови, вимоги, умовні позначення та термінологію, пов’язані з товарами( послугами, роботами), що закуповуються, передбачені існуючими міжнародними, європейськими стандартами, іншими спільними технічними європейськими нормами, іншими технічними еталонними системами, визнаними європейськими органами зі стандартизації або національними стандартами, нормами та правилами, а також можуть міститися описи конкретного технологічного процесу або технології виробництва чи порядку постачання товару (товарів), надання послуг. Отже, з метою дотримання законодавства про захист економічної конкуренції, учасник може враховувати еквівалент або аналог за умов повної відповідності технічним, якісним та іншим характеристикам визначених цією тендерною документацією, тому всі посилання на конкретні марку чи виробника або на конкретний процес, що характеризує продукт певного суб’єкта господарювання, чи на торгові марки, патенти, типи або конкретне місце походження чи спосіб виробництва, слід читати з виразом "або еквівалент".
7.3.Необхідність зазначення посилання в технічній специфікації на конкретні марки чи виробника або на конкретний процес, що характеризує продукт певного суб’єкта господарювання, чи на торгові марки, патенти, типи або конкретне місце походження чи спосіб виробництва товару, послуг пов’язана з технологічними особливостями виробничого (господарського) процесу Замовника та достатнім строком експлуатації товару заявленого виробником конкретної марки, патенту, типу або конкретного процесу чи способу виробництва та відносно низькою сукупною вартістю предмета закупівлі (його частин) та інших витрат, які нестиме безпосередньо Замовник під час використання, обслуговування та припинення використання такого товару, що є предметом даної закупівлі
Пунктом 5.2. Додатку № 2 до Тендерної документації Замовник встановив Вимоги до інформаційної взаємодії ОП Учасника з іншими системами:
• Автоматична передача даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП Учасника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність)
• Формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність) ;
• Можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника;
• Автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника.»
На підтвердження відповідності даній вимозі, Учасник зобов’язаний надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність.
Вимога Замовника щодо інформаційної взаємодії між медичною інформаційною системою, яка використовується Замовником з онлайн платформою для автоматичної передачі даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП Учасника, формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника, можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника, автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника, зумовлена наступним:
Відповідно до підпункту 31 пункту 13 Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики, затверджених Постановою КМУ від 02.03.2016р. № 285, ліцензіат зобов‘язаний забезпечити роботу з електронною системою охорони здоров’я, зокрема внесення первинної облікової медичної документації, ведення обліку медичних послуг, управління медичною інформацією та використання інших функціональних можливостей електронної системи охорони здоров’я, які визначені законодавством обов’язковими в процесі провадження господарської діяльності з медичної практики.
Згідно пункту 3 Порядку функціонування електронної системи охорони здоров’я, затвердженого Постановою КМУ № 411 від 25.04.2018р. (далі – Порядок № 411), до складу електронної системи охорони здоров’я входять центральна база даних та електронні медичні інформаційні системи, між якими забезпечено автоматизований обмін інформацією, даними та документами через відкритий програмний інтерфейс (АРI).
Завданням електронної системи охорони здоров’я є забезпечення створення можливостей використання пацієнтами електронних сервісів для реалізації їх прав, зокрема за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення, автоматизація ведення обліку медичних послуг і управління медичною інформацією (зокрема про обов’язкові медичні огляди, які проводяться відповідно до законодавства), запровадження електронного документообігу у сфері медичного обслуговування населення, забезпечення даними, необхідними для розроблення програми медичних гарантій, управління охороною здоров’я та формування статистичної інформації у сфері охорони здоров’я (п. 7 Порядку № 411).
Замовник є закладом охорони здоров’я, який отримав ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, та уклав договір про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій з Національною службою здоров’я.
На Замовника, як на ліцензіата та надавача медичних послуг за програмою медичних гарантій, покладено обов’язок внесення до електронної системи охорони здоров'я повної та достовірної інформації в сфері медичного обслуговування населення, в порядку, передбаченому чинним законодавством. Також, відповідна інформація про надані медичні послуги за програмою медичних гарантій, яка внесена до електронної системи охорони здоров‘я, повинна міститися у звіті про надані медичні послуги, який подається Замовником до НСЗУ.
МІС, яку використовує Замовник, має функціонал створення замовлень на медичні послуги, отримання результатів досліджень, внесення медичних записів, обміну інформацією з центральною базою даних тощо. В системі реалізовано механізм взаємодії (інтеграції) з іншими зовнішніми системами (програмним інтерфейсом), що дозволяє автоматизувати процеси в закладі охорони здоров’я.
Зокрема, інформаційна взаємодія МІС Замовника з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, надає можливість створення запису на надання медичних послуг, отримання опису досліджень, їх завантаження та подальшу передачу їх до центральної бази даних, що є обов’язковим в процесі провадження господарської діяльності з медичної практики та надання медичних послуг населенню за програмою медичних гарантій.
В п. 5.2 Додатку №2 до Тендерної документації зазначено, що учасник повинен документально підтвердити інформаційну взаємодію між МІС Замовника та онлайн-платформою (програмним продуктом), яку використовує учасник.
Отже, доводи Скаржника про порушення Замовником пункту 4 статті 23 Закону № 922 через відсутність у п. 5.2. Додатку №2 до Тендерної документації виразу «або еквівалент» є хибними, оскільки Замовником не вимагається від Учасника використання саме медичної інформаційної системи Замовника і Замовником не встановлено вичерпного переліку програмного продукту/онлайн-платформи (щодо найменування, розробника тощо), який повинен мати Учасник. Крім того пункт 7.2 – 7.3. розділу ІІІ Тендерної документації містить вираз «або еквівалент».
Як ми зазначили вище, наявність у Учасника медичної інформаційної системи Замовника Тендерною документацією не вимагається, проте, Учасник повинен підтвердити наявність інформаційної взаємодії МІС Замовника з онлайн-платформою, надавши відповідні документи, які вимагаються Тендерною документацією.
Тож, вимога Замовника документально підтвердити наявність інформаційної взаємодії МІС Замовника з онлайн платформою Учасника є правомірною, не обмежує конкуренцію та не призводить до дискримінації учасників.
Слід зазначити, що Скаржник не звертався до Замовника за наданням роз’яснень щодо Тендерної документації в порядку, передбаченому ст. 24 Закону № 922.
Скаржником, в якості додатка до Скарги, був наданий інформаційний лист №16-1-12/2024 від 16.05.2024р. від ТОВ «ДЕВІСАЛ» про наявність інтеграції між комп’ютерною програмою «Інформаційно-аналітична система «SimplexMed», що підключена до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ) з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, яка надана ТОВ «УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ» відповідно до Договору від 20.12.2023 №20-1-12/2023.
Проте, зі змісту інформаційного листа №16-1-12/2024 від 16.05.2024р. наданого ТОВ «ДЕВІСАЛ», не вбачається підтвердження інформаційної взаємодії між МІС, яку використовує Замовник, з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, яка надана ТОВ «УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ» відповідно до Договору від 20.12.2023 №20-1-12/2023. Даний лист лише підтверджує, що «Інформаційно-аналітична система «SimplexMed» підключена до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ). Також даний лист не підтверджує неможливість встановлення інформаційної взаємодії між МІС Замовника та онлайн платформою скаржника.
Скаржник в якості доказу надав Приклад всіх програмних комплексів, що підключені до роботи державної системи eHealth, що міститься в онлайн доступі на спеціальній сторінці що організована МОЗ України, та містить актуальну інформацію про функціональні можливості МІС, що підключені до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЦБД eHealth).(https://ehealth.gov.ua/pidklyucheni-do-ehealth-mis/)
Проте, ще лише інформація, щодо медичних інформаційних систем, що підключені до центральної бази даних.
Згідно із Порядком функціонування електронної системи охорони здоров’я, затвердженим Постановою КМУ від 25.04.2018р. №411, електронна медична інформаційна система (МІС) - це інформаційно-комунікаційна система, яка дає змогу автоматизувати роботу суб’єктів господарювання у сфері охорони здоров’я, створювати, переглядати, обмінюватися інформацією в електронній формі, зокрема з центральною базою даних (у разі підключення).
Основні функції МІС:
• Реєстрація пацієнтів.
• Ведення електронних медичних записів (ЕМЗ).
• Направлення на дослідження, діагностику, лікування.
• Виписування електронних рецептів.
• Інтеграція з eHealth.
• Формування звітності для НСЗУ.
Медичні інформаційні системи взаємодіють з Центральною базою даних eHealth.
Інформаційна взаємодія не заборонена законом. Медичні інформаційні системи реалізовують взаємодію з бухгалтерськими програмами, M.E.Doc, ДП «Дія», з лабораторними інформаційними системами (LIS),CRM- системами та кол-центами, Checkbox, платформами телемедицини ( Medikit,Doctor Online) тощо.
Інформаційна взаємодія онлайн платформи для опису КТ (комп’ютерної томографії) з МІС має низку важливих переваг як для лікарів, так і для медичного закладу в цілому:
• 1. Безперервність процесу
• Дані досліджень автоматично надходять на платформу без ручного завантаження.
• Зворотній опис (протокол) повертається прямо в МІС без необхідності копіювати, сканувати чи пересилати вручну.
2. Швидкість опису
• Платформа може забезпечити цілодобовий доступ до лікарів-рентгенологів, що дозволяє швидко отримати результати.
• Особливо важливо для ургентних випадків, коли опис потрібно надати протягом 1–2 годин.
• 3. Зменшення навантаження на персонал
• Не потрібно вручну завантажувати знімки, надсилати їх на інші сервіси, зберігати опис, шукати в email тощо.
• Весь процес автоматизований — все відбувається у фоновому режимі.
• 4. Зменшення помилок
• Автоматичне перенесення ПІБ пацієнта, дати, типу дослідження, історії хвороби.
• Виключає людський фактор при копіюванні/введенні даних вручну.
• 5. Централізація
• Усі результати описів зберігаються в одному місці — в картці пацієнта в МІС.
• Можна легко відслідковувати історію, порівнювати динаміку, переглядати попередні описи.
• 6. Безпека та відповідність закону
• Дані передаються по захищених каналах (VPN, HTTPS, DICOM over TLS).
• Доступ мають лише авторизовані користувачі.
• Відповідає вимогам законодавства України щодо захисту медичних даних.
• 7. Оптимізація витрат
• Не потрібно тримати великого штату рентгенолаборантів для виконання процесів вивантаження досліджень у форматі DICOM (файлу або серії), архівування його, передачу файлу на захищене хмарне сховище, з подальшим отриманням опису дослідження і загрузки до медично карти пацієнта.
Саме цим зумовлені вимоги до технічної специфікації
Чинним законодавством не заборонено створення спільного PACS-серверу, що використовується для обміну медичними зображеннями у форматі DICOM.
Більш того:
- API-підключення можливе через відкриті протоколи (HL7, RESTful, DICOM, API, FHIR)
- жоден учасник не надає послуги у «вакуумі»: кожен повинен забезпечити обмін даними з тим середовищем, у якому працює Замовник.
Надання копії (скріншотів) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність, не є вимогою щодо ліцензування чи господарської діяльності- це технічне підтвердження функціоналу. Замовником не вимагалось надання скріншотів з персональними даними пацієнтів, а лише дані для підтвердження функціоналу.
Доводи Скаржника викладені у Скарзі не є доказом неможливості надання підтвердження спільної інформаційної взаємодії онлайн-платформи Скаржника з МІС Замовника, а отже не свідчать про дискримінаційний характер окремих вимог Тендерної документації.
З аналізу норм законодавства, зокрема, зі змісту положень ст. 22 Закону № 922, вбачається, що Замовнику не забороняється визначати в тендерній документації необхідні технічні, якісні та кількісні характеристики предмета закупівлі.
Більш того, детальний опис технічних, якісних та кількісних характеристик предмета закупівлі є обов`язком Замовника.
Замовник має право вибору конкретної специфікації предмета закупівлі та не обмежений у можливості встановлювати вимоги, які спрямовані на забезпечення задоволення його потреб з відповідними технічними, якісними та кількісними характеристиками.
Тож, вимога Замовника щодо надання підтвердження спільної інформаційної взаємодії онлайн-платформи Скаржника з МІС Замовника є правомірною, не обмежує конкуренцію та не призводить до дискримінації учасників.
Скаржником документально не підтверджено неможливість виконання вищезазначеної умови Тендерної документації та не доведено, яким чином наведена вище умова Тендерної документації порушує права та законні інтереси Скаржника пов’язані з участю у процедурі закупівлі
Таким чином, відсутні підстави для задоволення Скарги в частині зміни/виключення пункту 5.2. з Додатку №2 до Тендерної документації.
3.Щодо виключення/внесення зміни до пункту 6 Додатку 2 «ІНФОРМАЦІЯ ПРО НЕОБХІДНІ ТЕХНІЧНІ, ЯКІСНІ ТА КІЛЬКІСНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕДМЕТА ЗАКУПІВЛІ» Тендерної документації встановлено в частині вимог «Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS ( або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного обладнання (рентген, КТ, мамограф) (надати гарантійний лист» повідомляємо наступне:
Встановлення вимоги щодо забезпечення доступу Замовника до безлімітного хмарного онлайн-сервісу PACS (або еквіваленту) протягом строку надання послуг зумовлене об’єктивною виробничою необхідністю та специфікою надання медичних послуг з променевої діагностики.
Замовник експлуатує декілька одиниць діагностичного обладнання, зокрема рентгенологічне обладнання, комп’ютерний томограф та мамограф, робота яких здійснюється паралельно та з нерівномірною інтенсивністю. Обсяги діагностичних досліджень можуть суттєво змінюватися залежно від клінічних потреб, чергових змін, ургентних станів та епідеміологічної ситуації, що унеможливлює достовірне прогнозування кількості зображень або обсягів даних у фіксованих межах. Встановлення кількісних або функціональних обмежень доступу до системи зберігання та обробки медичних зображень створювало б ризик переривання діагностичного процесу та, як наслідок, порушення безперервності надання медичної допомоги.
Використання саме хмарного онлайн-сервісу PACS обумовлено необхідністю забезпечення цілодобового доступу лікарів-рентгенологів до діагностичних зображень, можливості віддаленого опису досліджень, одночасної роботи декількох спеціалістів, а також централізованого зберігання та обробки великих масивів медичних даних без створення та технічного обслуговування власної серверної інфраструктури Замовника.
Термін «безлімітний» у межах цієї закупівлі застосовується виключно у функціональному значенні та означає відсутність встановлених Учасником обмежень, які могли б призвести до припинення, блокування або зниження доступності сервісу PACS для Замовника протягом строку дії договору. Замовник не встановлює вимог щодо конкретної торговельної марки, вендора, архітектури або країни походження сервісу та допускає надання еквівалентного функціонального рішення.
Крім того, вимога зумовлена необхідністю дотримання законодавства України у сфері захисту персональних даних та медичної інформації. Діагностичні зображення та результати їх опису є медичною інформацією, що містить персональні дані пацієнтів, доступ до яких має бути контрольованим та захищеним. Централізоване хмарне зберігання дозволяє забезпечити розмежування прав доступу, аудит дій користувачів, цілісність та незмінність медичних даних, а також мінімізувати ризики їх втрати або несанкціонованого доступу.
Таким чином, вимога є пропорційною меті закупівлі, безпосередньо пов’язаною з її предметом, застосовується до всіх учасників на рівних умовах та не має дискримінаційного характеру.
Враховуючи зазначене, з урахуванням позиції Скаржника, висвітленої у змісті Скарги, повідомляємо, що рішення та дії Замовника у рамках Закупівлі є законними та обґрунтованими.
Керуючись статтями 5, 18 Закону № 922 та розділу «Порядок оскарження відкритих торгів» Особливостей,
ПРОШУ:
1. Взяти до уваги ці пояснення при прийняття рішення по суті справи.
2. Відмовити в задоволенні Скарги в повному обсязі.
Додатки:
1. Копія договору № 3 від 01.01.2026р.
2. Копія договору №1703-1 від 19.03.2025р.
3. Довідка б/н про наявність в учасника процедури закупівлі працівників
4. Протокольне рішення від 26.01.2026р. про затвердження змін до Тендерної документації
29.01.2026 15:09
Замовник
Документи пояснення пункту скарги
Пункт скарги №2
Порядковий номер пункту скарги
2
Заголовок пункту скарги
Пункт 2. Вимога щодо відповідності програмному комплексу/МІС Замовника
Тендер
UA-2026-01-21-003742-a
Порушення, пов'язані з вимогами законодавства
Нецінові критерії оцінки тендерної пропозиції
Суті пункту скарги
Суть пункту скарги №1
Пункт 2. Вимога щодо відповідності програмному комплексу/МІС Замовника
Відповідно до пункту 2 Додатку 2 Тендерної документації встановлено:
«Додаток 2 п. 5.2. Вимоги до інформаційної взаємодії ОП з іншими системами:
- Автоматична передача даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність)
- Формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність) ;
- Можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника;
- Автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника.».
Аргументація щодо незаконності, дискримінаційності та щодо обмеження право Скаржника на участь:
Предметом закупівлі є виключно послуги у сфері охорони здоров'я (код ДК 021:2015: 85140000-2 — Послуги у сфері охорони здоров’я різні), а саме розшифрування, опис та інтерпретація даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій. Згідно з частиною першою статті 1 Закону України «Про публічні закупівлі» від 25.12.2015 № 922-VIII (далі – Закон), предмет закупівлі визначається за показниками Єдиного закупівельного словника, і вимоги тендерної документації мають стосуватися безпосередньо послуг, а не допоміжних технічних аспектів, таких як інтеграція з МІС. Інтеграція з МІС не є самостійною послугою, не оплачується окремо та має допоміжний характер, тому її включення як обов’язкової умови на етапі подання тендерної пропозиції виходить за межі предмета закупівлі та порушує принцип пропорційності, закріплений у статті 3 Закону, де серед принципів зазначено максимальну ефективність та пропорційність вимог.
Законодавство України для надання послуг з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень не вимагає наявності саме таких специфічних функцій, як автоматична передача даних з МІС Замовника, формування заявок на підставі даних з МІС, контроль стану заявки в МІС чи автоматичне отримання опису в картку пацієнта в МІС. Згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я України від 28.12.2020 № 3090 «Про затвердження Порядку ведення електронної медичної документації», телемедичні послуги можуть надаватися через будь-які сумісні з ЕСОЗ системи, без обов’язкової інтеграції з конкретною МІС Замовника. Вимоги до телемедицини, визначені Наказом МОЗ № 199 від 19.10.2015 «Про затвердження Положення про телемедицину в Україні», акцентують на забезпеченні конфіденційності та якості послуг, але не передбачають імперативної інтеграції з МІС на етапі тендеру. Таким чином, встановлення таких вимог є надмірним та не ґрунтується на нормах чинного законодавства, що суперечить частині четвертій статті 22 Закону, яка забороняє включення до тендерної документації вимог, що обмежують конкуренцію.
Скаржник, на підтвердження своєї відповідності вимогам законодавства у сфері медичної практики та наявності необхідних правових підстав для надання послуг з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій, додає до скарги копію своєї ліцензії на провадження господарської діяльності з медичної практики (Ліцензія серії АЕ № 123456 від 15.05.2023, видана Міністерством охорони здоров'я України), яка поширюється на спеціальність «Рентгенологія» та дозволяє виконання телемедичних послуг, а також копію договору про надання послуг № 20-1-12/2023 від 20.12.2023 з ТОВ «УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНО Ї МЕДИЦИНИ» та ТОВ «ДЕВІСАЛ»), який підтверджує можливість наданні послуг з використанням програмного забезпечення для передачі та інтерпретації медичних даних у форматі DICOM, включаючи акт приймання-передачі від 26.12.2023, що засвідчує успішне виконання робіт з інтеграцією та налаштуванням системи. Ці документи демонструють реальну зацікавленість Скаржника в участі у процедурі закупівлі та його спроможність якісно виконати умови тендеру, попри дискримінаційні вимоги тендерної документації Замовника.
Вимога інтеграції саме з МІС Замовника («Медінфосервіс») є дискримінаційною, оскільки вона "заточена" під конкретний програмний продукт. Державна система охорони здоров'я України (eHealth) побудована на принципах технологічної нейтральності та відкритої архітектури. Відповідно до роз’яснень Міністерства охорони здоров’я України від 16.02.2022 року, заклади охорони здоров'я зобов'язані вести записи в Електронній системі охорони здоров'я (ЕСОЗ), але мають право самостійно обирати будь-яку Медичну інформаційну систему (МІС) з переліку підключених, який міститься на сайті ehealth.gov.ua.
Скаржник використовує у своїй діяльності програмний комплекс, який інтегрований з ЕСОЗ (що підтверджується гарантійним листом від розробника, наприклад ТОВ «Девісал»/SimplexMed, та наявністю у офіційному реєстрі підключених до eHealth систем). Проте Замовник, ігноруючи механізми взаємодії через центральну базу даних ЕСОЗ (ЦБД eHealth) або стандартні протоколи обміну (API), вимагає пряму інтеграцію ("точка-точка") зі своєю локальною системою. Це ставить у привілейоване становище лише того учасника, який вже працює з Замовником або має партнерські відносини з розробником МІС «Медінфосервіс». Для будь-якого іншого учасника виконання цієї вимоги на етапі подання пропозиції є технічно неможливим, оскільки розробник МІС Замовника може відмовити у наданні API або затягувати процес інтеграції, фактично блокуючи участь конкурентів.
Вимога надати скріншоти або відео працюючої інтеграції ("автоматична передача даних...", "формування заявки...") у складі тендерної пропозиції є обмежувальною. Щоб зробити такий скріншот, Учасник повинен вже мати доступ до внутрішньої системи Замовника (його бази даних, облікових записів тощо) ще до моменту перемоги в тендері. Очевидно, що такий доступ має лише діючий підрядник або сам розробник МІС Замовника. Новий учасник фізично не може надати скріншот з системи Замовника, оскільки не має до неї доступу. Це пряме порушення ст. 5 Закону України «Про публічні закупівлі» (недискримінація учасників) та ч. 4 ст. 22 Закону (тендерна документація не повинна містити вимог, що обмежують конкуренцію).
Крім того, вимога надати скріншоти/відео-презентації, які демонструють уже реалізовану інтеграцію, є не лише непропорційною, а й передчасною та об’єктивно невиконуваною для більшості учасників до моменту визначення переможця. Реальна інтеграція зазвичай можлива лише після укладення договору, отримання доступів до МІС, погодження технічних та безпекових параметрів, надання тестового контуру та визначення відповідальних осіб. До цього моменту у учасника немає ні законних підстав, ні технічної можливості коректно підтвердити інтеграцію «скріншотами», а вимога їх подання фактично створює перевагу тим, хто вже працює з конкретним замовником або з конкретною МІС. Такий ефект прямо суперечить принципам статті 5 Закону та забороні дискримінаційних вимог у ТД.
Додатково, вимога «скріншотів/відео», що демонструють передачу даних пацієнта та відображення результату у картці пацієнта, створює ризики порушення законодавства про персональні дані та медичну таємницю. Для демонстрації таких сценаріїв зазвичай потрібні реальні або змодельовані медичні записи, доступ до картки пацієнта та обробка чутливої інформації; це тягне необхідність чітких правових підстав, мінімізації даних, обмеження доступу та режимів безпеки. Відтак вимога демонстрації «внутрішнього» функціоналу МІС на етапі подання пропозиції є не просто надмірною, а й потенційно такою, що підштовхує учасників до неправомірної обробки/розкриття даних.
Вимоги під неконкретизований функціонал МІС Замовника є імперативними та стосуються конкретного програмного забезпечення, в той час як така інформація може надаватися Замовнику іншими програмними комплексами, і такою, що повністю виключає інші програмні комплекти для інтеграції, а тому дана вимога є дискримінаційною та звужує коло учасників, бо не враховує функціонал eHealth, що суперечить принципам організації роботи державної системи eHealth, яка передбачає можливість для медичних закладів самостійно вибрати чи створювати програмні комплекси для підключення до роботи державної системи eHealth. Це підтверджується рішенням колегії Антимонопольного комітету України № 15666-р/пк-пз від 23.09.2024 по аналогічній ситуації, де вимоги до інтеграції з конкретною МІС визнані дискримінаційними, оскільки вони не враховували альтернативні системи з переліку підключених до ЕСОЗ.
Звертаємо увагу на роз’яснення Міністерства охорони здоров’я України від 16.02.2022 року: «Від 16.02.2022 року внесено зміни до Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики, зокрема додана обов’язкова вимога щодо реєстрації закладів у центральній базі даних ЕСОЗ та ведення електронних медичних записів усіма надавачами медичних послуг. Відповідна норма буде поширюватися як на комунальні заклади охорони здоров’я, так і на приватні. Незалежно від того, чи заклад уже займається зазначеним видом господарської діяльності, чи отримує ліцензію вперше. Інакше кажучи, усі заклади охорони здоров’я в Україні (ліцензіати) зобов'язані будуть вести медичну документацію в електронній базі даних та реєстрах. Обрати медичну інформаційну систему (МІС) та укласти договір про співпрацю. Перелік підключених МІС можна знайти на сайті системи – ehealth.gov.ua у розділі «Підключені до ЕСОЗ МІС»». Це свідчить, що МОЗ підтримує свободу вибору МІС з офіційного переліку, а не прив’язку до конкретної системи Замовника, що робить вимогу дискримінаційною.
Приклад всіх програмних комплексів, що підключені до роботи державної системи eHealth, міститься в онлайн доступі на спеціальній сторінці, що організована МОЗ України, та містить актуальну інформацію про функціональні можливості МІС, що підключені до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЦБД eHealth). Скаржник надає підтвердження наявності можливості виконати вимогу «передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі та передачі результатів наданих послуг» на підставі наявного програмного комплексу від однієї із програм компаній eHealth, на підтвердження чого наявний гарантійний лист, що підтверджує інтеграцію, а також така компанія перебуває у переліку підключених компаній eHealth (додаток файл «Лист №16-1-122024 від 16.05.2024 наданого ТОВ Девісал на 1 аркуші.»), проте в ній не передбачений функціонал «Автоматична передача даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника, так як дана вимога є дискримінаційною, не стосується предмету закупівлі, та звужує коло учасників.
Вимога Замовника про обов’язкову інтеграцію саме з МІС?та надання скріншотів/відео готової інтеграції виходить за межі предмета закупівлі й створює штучні бар’єри для участі інших постачальників програмного забезпечення. Це порушує базовий принцип недискримінації, закріплений у статті?5 Закону України «Про публічні закупівлі», який зобов’язує Замовника забезпечувати добросовісну конкуренцію та рівне ставлення до всіх учасників. Державна система eHealth побудована на відкритій архітектурі: будь?яка Медична інформаційна система може безплатно отримати API?доступ, пройти тестування й увійти до переліку підключених МІС. Станом на липень?2025?р. у цьому переліку вже десятки систем, тож зв’язування закупівлі саме з звужує конкуренцію й суперечить концепції технологічної нейтральності eHealth.
Антимонопольний комітет неодноразово визнавав дискримінаційними вимоги, що обмежують коло учасників через штучні технічні бар’єри. У власних рекомендаціях Комітет наголошує: тендерна документація не повинна містити вимог, які перешкоджають конкуренції (рекомендації №?2?рк та ін.). Міністерство охорони здоров’я у роз’ясненні від?16.02.2022 р. вказало, що всі медичні заклади незалежно від форми власності зобов’язані працювати в ЕСОЗ, але заклад самостійно обирає МІС із офіційного каталогу; ніяких преференцій конкретній системі нормативно не встановлено. Частина?11 статті?26 Закону забороняє вимагати документи, не передбачені законодавством. Скріншоти чи відео інтеграції не є обов’язковими для суб’єктів господарювання, а їх ненадання не може бути підставою для відхилення. Ризик порушення законодавства про персональні дані: для створення демонстраційних скріншотів потрібні реальні або псевдонімізовані медичні записи. Обробка таких даних без належних правових підстав порушує статтю?8 Закону «Про захист персональних даних».
Використання специфічних вимог під МІС Замовника обмежує конкуренцію, оскільки не всі учасники можуть забезпечити інтеграцію з неконкретизованою системою без доступу до її технічної документації та API. Згідно з частиною першою статті 23 Закону, тендерна документація повинна містити вимоги до предмета закупівлі, виражені у формі, що не обмежує конкуренцію, з використанням фрази «або еквівалент» для технічних характеристик. Відсутність такої фрази робить вимогу імперативною та дискримінаційною, як зазначено в практиці АМКУ (рішення № 10951-р/пк-пз від 2024 року, де подібні вимоги до конкретного ПЗ визнані порушенням). Крім того, вимога неконкретизованого функціоналу МІС створює оціночний характер оцінки пропозицій, надаючи Замовнику дискреційні повноваження, що суперечить принципам прозорості (стаття 5 Закону). Скаржник має альтернативне ПЗ, сумісне з eHealth (підтверджено гарантійним листом від ТОВ «Девісал»), але воно не інтегроване саме з МІС Замовника що робить вимогу бар’єром для участі.
Законодавство України для надання послуг з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень не вимагає наявності саме таких специфічних функцій, як автоматична інтеграція з конкретною МІС Замовника, оскільки Наказ МОЗ № 199 від 19.10.2015 «Про затвердження Положення про телемедицину в Україні» та Наказ № 1425 від 29.12.2016 «Про затвердження норм навантаження на лікарів-рентгенологів» акцентують на якості медичних висновків та конфіденційності, а не на технічній інтеграції на етапі тендеру. Вимога виходить за рамки Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики (Наказ МОЗ № 3090 від 28.12.2020), де обов’язковою є лише реєстрація в ЕСОЗ та ведення електронних записів, без прив’язки до конкретної МІС. Таким чином, встановлення вимог під неконкретизований функціонал МІС Замовника є надмірним і порушує частину четверту статті 22 Закону, яка забороняє вимоги, що призводять до дискримінації учасників.
Отже, зазначена вимога є незаконною, дискримінаційною та підлягає виключенню з тендерної документації, оскільки не відповідає принципам недискримінації (стаття 5 Закону: «Замовники забезпечують вільний доступ всіх учасників до інформації про закупівлю та не можуть встановлювати дискримінаційні вимоги до учасників») та пропорційності, обмежує конкуренцію без обґрунтованої необхідності, не враховує відкриту архітектуру eHealth та альтернативні МІС, і створює штучні бар’єри для учасників з іншими сумісними системами. Скаржник просить виключити цю вимогу, дозволивши підтвердження інтеграції через стандартні API eHealth або альтернативні способи обміну даними.
Докази
Доказ №1
Додаток 2 до ТД Замовника - Технічні умови
Доказ №2
Додаток 4 до ТД Замовника - Кваліфікаційні критерії
Доказ №3
Тендерна документація Замовника
Доказ №4
Акт приймання-передачі Дайком
Доказ №5
Договір Дайком
Доказ №6
Лист ліцензія
Доказ №7
Ліцензія
Доказ №9
Рішення АМКУ № 15666 від 23.09.2024р.
Доказ №10
Договір ДСНС
Доказ №11
Договір №330
Доказ №12
Лист від ТОВ Девісал
Доказ №13
Лист відгук на Договір 174
Доказ №14
Підключені до ЦБД МІС
Вимоги
Вимога №1
Зобов'язати замовника внести зміни до тендерної документації
Визнати протиправними та такими, що не відповідають вимогам Закону України «Про публічні закупівлі», вимоги тендерної документації закупівлі UA-2026-01-21-003742-a, викладені:
- у Пункті 5 Додатку 2 ТД: «…щодо вимог взаємодії з МІС Замовника»;
Зобов’язати Замовника внести зміни до тендерної документації шляхом виключення зазначених вимог або їх приведення у відповідність до законодавства, зокрема шляхом надання учасникам права підтверджувати кваліфікацію будь-якими належними документами без надмірних кількісних чи спеціальних вимог.
Пояснення пункту скарги
Пояснення №1
відповідь
Рішенням Комісії Антимонопольного комітету України з розгляду скарг про порушення законодавства у сфері публічних закупівель (далі – Комісія) від № 873-р/пк-пз від 27.01.2026 прийнято до розгляду скаргу ТОВАРИСТВА З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ «УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ» (далі – Скаржник) від 25.01.2026р., зареєстровану в електронній системі закупівель (далі – ЕСЗ) за № UA-2026-01-21-003742-a.a1 (далі – Скарга).
Згідно п. 2 згаданого рішення, Комісія постановила Замовнику протягом двох робочих днів надіслати в електронному вигляді органу оскарження пояснення, відповідні інформацію, документи та матеріали щодо проведення Процедури закупівлі шляхом розміщення їх у вигляді файлу в "pdf" форматі (а також у форматі "doc" з можливістю копіювання тексту) на веб-портал Уповноваженого органу.
На виконання цього пункту рішення, частини 16 статті 18 Закону України «Про публічні закупівлі» від 25.12.2015 № 922-VIII (далі – Закон № 922) та пункту 66 Особливостей здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України «Про публічні закупівлі», на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування, затверджених Постановою Кабінету Міністрів України від 12.10.2022 № 1178, (далі – Особливості), Комунальне некомерційне підприємство "Знам'янська міська лікарня ім. А.В. Лисенка" Знам'янської міської ради (далі – Замовник) цим листом надає пояснення, щодо проведення процедури закупівлі (відкриті торги з особливостями), оголошеної Замовником 21.01.2026р. за предметом закупівлі: Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій згідно з кодом ДК 021:2015 «Єдиний закупівельний словник» - 85140000-2 Послуги у сфері охорони здоров’я різні.
Так, у поданій Скарзі Скаржник просить:
«2. Визнати протиправними та такими, що не відповідають вимогам Закону України «Про публічні закупівлі», вимоги тендерної документації закупівлі UA-2026-01-21-003742-a, викладені:
- у Пункті 5 Додатку 2 ТД: «…щодо вимог взаємодії з МІС Замовника»;
у Пункті 6 Додатку 2 ТД: «6. Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS ( або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного обладнання (рентгтен, КТ, мамограф) (надати гарантійний лист)»
-у пункті 2 Додатку 4 ТД: «…наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).»
Замовник не погоджується з вимогами викладеними у Скарзі, вважає їх не обґрунтованими та безпідставними з огляду на наступне:
1. Щодо виключення/внесення змін до пункту 2 Додатку 4 Тендерної документації (далі – ТД) в частині «наявність у Учасника «не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років » повідомляємо наступне:
Відповідно до п. 6 Додатку 4 та пунктів 3 та 4 Додатку 2 Тендерної документації Учасник повинен надати послуги в обумовлений із Замовником час, а саме: надати висновок (опис) протягом 2 (двох) годин в разі надання Замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 (двадцяти чотирьох) годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
Учасник повинен забезпечити безперервність надання висновків протягом 7 календарних днів на тиждень, цілодобово.
Замовник є багатопрофільною лікарнею, яка надає цілодобову медичну допомогу хворим.
В умовах воєнного стану значно збільшилася кількість ургентних хворих, в тому числі, поранених серед цивільного населення та військовослужбовців. Надання медичної допомоги таким пацієнтам потребує вжиття екстрених та невідкладних заходів.
Як вбачається з умов тендерної документації послуги з опису досліджень повинні надаватися цілодобово. Також необхідно брати до уваги, що майже половина від усіх прогнозованих досліджень - це ургентні пацієнти приймального відділення, в тому числі, ті, які поступили по швидкій допомозі, інсультні хворі, які потребують невідкладної медичної допомоги тощо.
В зв‘язку з цим, для Замовника вкрай важливо забезпечення Учасником безперебійного надання послуг, які є предметом закупівлі, адже існує нагальна потреба у проведенні описів досліджень комп’ютерної томографії в оперативному режимі, в тому числі, й у нічний час.
Норми робочого часу для працівників закладів та установ охорони здоров’я затверджено наказом Міністерства охорони здоров’я України від 25.05.2006 № 319 “Про затвердження норм робочого часу для працівників закладів та установ охорони здоров’я” (далі – Наказ № 319).
Згідно з підпунктом 1.1 пункту 1 Наказу № 319 зокрема для лікарів, за винятком тих, хто працює у шкідливих умовах праці, в лікарняних закладах та амбулаторно-поліклінічних закладах (за винятком лікарів, зайнятих виключно амбулаторним прийомом хворих) установлено норму робочого часу 38,5 години на тиждень.
Для працівників, які працюють у шкідливих та особливих умовах праці, яким може бути встановлено скорочений робочий тиждень, залежно від результатів атестації робочих місць за умовами праці - не більш як 30 годин на тиждень або не більше 36 годин на тиждень.
Зокрема, для працівників, безпосередньо зайнятих рентгенодіагностикою, норма робочого часу дорівнює 30 годин на тиждень (розділ 38 Переліку виробництв, цехів, професій і посад із шкідливими умовами праці, робота в яких дає право на скорочену тривалість робочого тижня, затвердженого Постановою КМУ №163 від 21.02.2001р.)
При цьому, враховуючи вимоги чинного законодавства України , в т.ч. норми Закону України «Про організацію трудових відносин в умовах воєнного стану», тривалість щоденної роботи не може перевищувати:
- при нормі робочого часу 38,5 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 7 год. 42 хв. та 6 год. 42 хв. при шестиденному робочому тижні;
- при нормі робочого часу 36 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 7 год. 12 хв. та 6 год. при шестиденному робочому тижні;
- при нормі робочого часу 30 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 6 год. та 5 год. при шестиденному робочому тижні.
Працівники можуть працювати позмінно, в тому числі, на умовах неповного робочого часу.
Відповідно до ст. 59 Кодексу законів про працю України, тривалість перерви в роботі між змінами має бути не меншою подвійної тривалості часу роботи в попередній зміні (включаючи і час перерви на обід). Призначення працівника на роботу протягом двох змін підряд забороняється.
Так, Скаржник стверджує, що обсяг закупівлі може бути забезпечений меншою кількістю фахівців.
Проте, враховуючи обсяг закупівлі (2450 послуг до кінця 2026 року), встановлені строки надання опису досліджень та безперервність надання висновків досліджень (про що зазначено у п. 3 та 4 Додатку 2 Тендерної документації) , а також необхідність дотримання вимог щодо норм робочого часу працівників згідно чинного законодавства, виконати даний обсяг послуг (якісно та в строк) меншою кількістю фахівців неможливо. Крім того, Учасник не зможе забезпечити безперервність надання послуг (у випадку хвороби, відпустки тощо відповідного фахівця).
Нижче наводимо приблизні розрахунки щодо обґрунтування кількості фахівців:
При нормі робочого часу 30 годин на тиждень, середньомісячний робочий час становить 126 годин.
Необхідно забезпечити безперервність надання послуг, тобто 30 (31) днів *24 години =720 (744) год/місяць.
Кількість лікарів- рентгенологів для цілодобового надання послуг: 720 (740) /126 = 5.71 (5,9).
Тобто, для цілодобового надання послуг і забезпечення опису досліджень в безперервному режимі необхідно мінімум 6 фахівців.
Скаржник в своїй скарзі наводить розрахунки :
«Загальна кількість послуг на рік складає: 2000 (КТ без контрасту) + 200 (КТ з контрастом) + 50 (мамографія) + 200 (рентген) = 2450 описів.
Припустімо, що послуги надаються рівномірно протягом року (250 робочих днів).
Середнє денне навантаження: 2450 / 250 = 9,8 описів на день.»
Це припущення є хибним, оскільки Додатком 2 ТД встановлено, що послуги повинні надаватися в обумовлений із Замовником час, а саме: надати висновок (опис) протягом 2 (двох) годин в разі надання Замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 (двадцяти чотирьох) годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
Учасник повинен забезпечити безперервність надання висновків протягом 7 календарних днів на тиждень, цілодобово.
Також, Замовником враховано, що потенційні учасники можуть надавати послуги не лише Замовнику, а й іншим суб’єктам господарювання, перед якими у них вже є договірні зобов’язання щодо надання аналогічних послуг.
Так, Скаржник вже надає аналогічні послуги згідно договорів (наведено вибірково):
1. За договором № 3 від 01.01.2026р., укладеним з Комунальним підприємством "Лубенська лікарня інтенсивного лікування" Лубенської міської ради Лубенського району Полтавської області» в обсязі до 6000 досліджень до кінця року, що становить приблизно 500 описів досліджень на місяць.
Час надання висновку (опису) дослідження: протягом 2 годин в разі надання замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
2. За договором №1703-1 від 19.03.2025р., укладеним з Комунальним некомерційним підприємством "Білгород-Дністровська міська багатопрофільна лікарня" Білгород-Дністровської міської ради в обсязі 920 описів досліджень з 1 січня 2026 року до 31 березня 2026 року, що становить приблизно 306 досліджень на місяць.
Час надання висновку (опису) дослідження: протягом 2 годин в разі надання замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
З урахуванням критеріїв, встановлених у Тендерній документації, Замовником вирахувано мінімальну кількість працівників, які повинні бути задіяні у наданні послуг, що є предметом закупівлі, а саме: не менше шести працівників. Тільки за наявності такої мінімальної кількості працівників може бути забезпечено змінність персоналу, безперервність та якість надання послуг, які є предметом закупівлі.
Скаржник вважає, що дана вимога штучно відсіює Скаржника та інших потенційних учасників, які мають штат з 3-5 висококласних фахівців
Дане твердження Скаржника не відповідає дійсності, оскільки Тендерна документація не містить вимоги щодо наявності у Учасника/субпідрядників/співвиконавців фахівців, які працюють лише за основним місцем роботи.
Учасник, на підставі відповідних договорів, може залучати до надання послуг субпідрядників/субвиконавців, які є закладами охорони здоров’я та мають працівників, які перебувають у трудових відносинах із цими закладами охорони здоров’я, та/або фізичними особами – підприємцями, які зареєстровані та одержали відповідну ліцензію в установленому законом порядку, і кількість таких субпідрядників/співвиконавців Тендерною документацією не обмежується.
Щодо виключення/внесення змін до пункту 2 Додатку 4 Тендерної документації в частині вимог «досвіду рентгенологів від 5 років» повідомляємо наступне:
Згідно ст. 16 Закону №922 Замовник вимагає від учасників процедури закупівлі подання ними документально підтвердженої інформації про їх відповідність кваліфікаційним критеріям.
Замовник установлює один або декілька з таких кваліфікаційних критеріїв, зокрема, наявність в учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід.
Відповідно до п. 2 Додатку 2 Тендерної документації для забезпечення безперебійного надання послуг згідно умов тендерної пропозиції Учасник повинен мати не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років.
Згідно п. 2 Додатку 4 Тендерної документації на підтвердження наявності в Учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід Учасник повинен надати довідку у довільній формі з інформацією про наявність про наявність власного персоналу підприємства учасника процедури закупівлі, та/або залученого персоналу субпідрядників/співвиконавця, яка підтверджує наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», та досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).
До довідки додаються завірені належним чином копії дипломів та посвідчень про присвоєння (підтвердження) кваліфікаційної категорії (спеціальність, серія, номер, дата, ким видано, категорія)
У разі участі об'єднання учасників підтвердження відповідності кваліфікаційним критеріям здійснюється з урахуванням узагальнених об'єднаних показників кожного учасника такого об'єднання на підставі наданої об'єднанням інформації.
Скаржник вважає, що ця вимога є дискримінаційною та не відповідає принципам рівного доступу до участі в публічних закупівлях.
Замовник не погоджується з даним твердженням Скаржника та в якості обґрунтування вимоги щодо загального досвіду роботи (стажу роботи) працівників за спеціальністю не менше ніж 5 років, зазначає наступне:
Якісний опис діагностичного дослідження є вкрай важливим для забезпечення лікувально-діагностичного процесу, організації необхідних дообстежень, верифікації діагнозу і призначення адекватної терапії. Тому, необхідною умовою для надання послуг, які є предметом закупівлі, є наявність у Учасника працівників, які мають необхідні знання та досвід (стаж) роботи за спеціальністю, адже, неправильна інтерпретація даних діагностичних досліджень може мати критичні наслідки при вибору подальшої тактики лікування.
Скаржником на розгляд Колегії по скарзі UA-2025-12-19-014997-a.c1 будо надано Довідку про наявність в учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід, де Скаржник підтверджує наявність 6 (шести) працівників та гарантує, що працівники мають загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років. Тобто Скаржник може виконати дану вимогу.
Таким чином, вимога є пропорційною меті закупівлі, застосовується до всіх учасників на рівних умовах та не має дискримінаційного характеру.
2. Щодо виключення/внесення змін до пункту 5.2 Додатку 2 «ІНФОРМАЦІЯ ПРО НЕОБХІДНІ ТЕХНІЧНІ, ЯКІСНІ ТА КІЛЬКІСНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕДМЕТА ЗАКУПІВЛІ» ТЕНДЕРНОЇ ДОКУМЕНТАЦІЇ в частині вимог до інформаційної взаємодії ОП Учасника з іншими системами повідомляємо наступне:
Скаржником зазначається в скарзі «Вимога інтеграції саме з МІС Замовника («Медінфосервіс») є дискримінаційною, оскільки вона "заточена" під конкретний програмний продукт», «Це ставить у привілейоване становище лише того учасника, який вже працює з Замовником або має партнерські відносини з розробником МІС «Медінфосервіс»»
З приводу МІС «Медінфосервіс» зазначаємо, що Тендерною документацією не вимагалась інтеграція з МІС «Медінфосервіс» і жодної згадки про це не має. Більш того Замовник не використовує в своїй діяльності вищезазначену МІС.
Скаржнику слід більш уважно ознайомлюватися з положеннями Тендерної документації перед оскарженням її вимог.
Згідно ст. 16 Закону №922 Замовник вимагає від учасників процедури закупівлі подання ними документально підтвердженої інформації про їх відповідність кваліфікаційним критеріям.
Замовник установлює один або декілька з таких кваліфікаційних критеріїв, зокрема, наявність в учасника процедури закупівлі обладнання, матеріально-технічної бази та технологій.
Відповідно до вимог Тендерної документації за предметом закупівлі ДК 85140000-2 Послуги у сфері охорони здоров’я різні (Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій) у складі тендерної пропозиції Учасник процедури закупівлі повинен надати (завантажити в електронну систему закупівель) документи які підтверджують відповідність тендерної пропозиції учасника технічним, якісним, кількісним та іншим вимогам до предмета закупівлі, установленим даною тендерною документацією. Замовником зазначаються вимоги до предмета закупівлі згідно з частиною другою статті 22 та статті 23 Закону №922.
Згідно п. 28 Особливостей тендерна документація повинна містити перелік документів та/або інформації, які подаються учасником процедури закупівлі у складі тендерної пропозиції, та перелік документів та/або інформації, які подаються переможцем процедури закупівлі. Зазначені переліки оформляються як окремі додатки до тендерної документації.
Інформація та документи, що підтверджують відповідність учасника кваліфікаційному критерію (кваліфікаційним критеріям) згідно ст. 16 Закону № 922 та іншим вимогам Замовника наведена у Додатку № 4 до Тендерної документації.
Необхідний перелік документів та/або інформації, які подаються учасником процедури закупівлі у складі тендерної пропозиції наведені у Додатку № 4 до Тендерної документації.
Частиною 3 ст. 22 Закону №922 визначено, що тендерна документація може містити іншу інформацію, вимоги щодо наявності якої передбачені законодавством та яку замовник вважає за необхідне включити до тендерної документації.
Відповідно до ст. 23 Закону №922 технічна специфікація повинна містити опис усіх необхідних характеристик товарів, робіт або послуг, що закуповуються, у тому числі їх технічні, функціональні та якісні характеристики. Характеристики товарів, робіт або послуг можуть містити опис конкретного технологічного процесу або технології виробництва чи порядку постачання товару (товарів), виконання необхідних робіт, надання послуги (послуг).
Замовник самостійно визначає вимоги тендерної документації, які найбільш підходять для виконання поставленої мети, та перелік документів, якими учасник повинен підтвердити свою відповідність таким вимогам, виходячи зі специфіки предмета закупівлі, керуючись принципами здійснення закупівель, закріпленими у статті 5 Закону № 922 та з дотриманням законодавства в цілому.
Протокольним рішенням уповноваженої особи КНП «Знам’янської міської лікарні ім. А.В.Лисенка» Знам’янської міської ради від 26.12.2026р було внесено зміни до пункту 7 Розділу ІІІ ТД, а саме : 7.2.У зв’язку із тим, що вичерпний опис характеристик скласти неможливо, то технічна специфікація може містити посилання на стандартні характеристики, технічні регламенти та умови, вимоги, умовні позначення та термінологію, пов’язані з товарами( послугами, роботами), що закуповуються, передбачені існуючими міжнародними, європейськими стандартами, іншими спільними технічними європейськими нормами, іншими технічними еталонними системами, визнаними європейськими органами зі стандартизації або національними стандартами, нормами та правилами, а також можуть міститися описи конкретного технологічного процесу або технології виробництва чи порядку постачання товару (товарів), надання послуг. Отже, з метою дотримання законодавства про захист економічної конкуренції, учасник може враховувати еквівалент або аналог за умов повної відповідності технічним, якісним та іншим характеристикам визначених цією тендерною документацією, тому всі посилання на конкретні марку чи виробника або на конкретний процес, що характеризує продукт певного суб’єкта господарювання, чи на торгові марки, патенти, типи або конкретне місце походження чи спосіб виробництва, слід читати з виразом "або еквівалент".
7.3.Необхідність зазначення посилання в технічній специфікації на конкретні марки чи виробника або на конкретний процес, що характеризує продукт певного суб’єкта господарювання, чи на торгові марки, патенти, типи або конкретне місце походження чи спосіб виробництва товару, послуг пов’язана з технологічними особливостями виробничого (господарського) процесу Замовника та достатнім строком експлуатації товару заявленого виробником конкретної марки, патенту, типу або конкретного процесу чи способу виробництва та відносно низькою сукупною вартістю предмета закупівлі (його частин) та інших витрат, які нестиме безпосередньо Замовник під час використання, обслуговування та припинення використання такого товару, що є предметом даної закупівлі
Пунктом 5.2. Додатку № 2 до Тендерної документації Замовник встановив Вимоги до інформаційної взаємодії ОП Учасника з іншими системами:
• Автоматична передача даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП Учасника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність)
• Формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність) ;
• Можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника;
• Автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника.»
На підтвердження відповідності даній вимозі, Учасник зобов’язаний надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність.
Вимога Замовника щодо інформаційної взаємодії між медичною інформаційною системою, яка використовується Замовником з онлайн платформою для автоматичної передачі даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП Учасника, формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника, можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника, автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника, зумовлена наступним:
Відповідно до підпункту 31 пункту 13 Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики, затверджених Постановою КМУ від 02.03.2016р. № 285, ліцензіат зобов‘язаний забезпечити роботу з електронною системою охорони здоров’я, зокрема внесення первинної облікової медичної документації, ведення обліку медичних послуг, управління медичною інформацією та використання інших функціональних можливостей електронної системи охорони здоров’я, які визначені законодавством обов’язковими в процесі провадження господарської діяльності з медичної практики.
Згідно пункту 3 Порядку функціонування електронної системи охорони здоров’я, затвердженого Постановою КМУ № 411 від 25.04.2018р. (далі – Порядок № 411), до складу електронної системи охорони здоров’я входять центральна база даних та електронні медичні інформаційні системи, між якими забезпечено автоматизований обмін інформацією, даними та документами через відкритий програмний інтерфейс (АРI).
Завданням електронної системи охорони здоров’я є забезпечення створення можливостей використання пацієнтами електронних сервісів для реалізації їх прав, зокрема за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення, автоматизація ведення обліку медичних послуг і управління медичною інформацією (зокрема про обов’язкові медичні огляди, які проводяться відповідно до законодавства), запровадження електронного документообігу у сфері медичного обслуговування населення, забезпечення даними, необхідними для розроблення програми медичних гарантій, управління охороною здоров’я та формування статистичної інформації у сфері охорони здоров’я (п. 7 Порядку № 411).
Замовник є закладом охорони здоров’я, який отримав ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, та уклав договір про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій з Національною службою здоров’я.
На Замовника, як на ліцензіата та надавача медичних послуг за програмою медичних гарантій, покладено обов’язок внесення до електронної системи охорони здоров'я повної та достовірної інформації в сфері медичного обслуговування населення, в порядку, передбаченому чинним законодавством. Також, відповідна інформація про надані медичні послуги за програмою медичних гарантій, яка внесена до електронної системи охорони здоров‘я, повинна міститися у звіті про надані медичні послуги, який подається Замовником до НСЗУ.
МІС, яку використовує Замовник, має функціонал створення замовлень на медичні послуги, отримання результатів досліджень, внесення медичних записів, обміну інформацією з центральною базою даних тощо. В системі реалізовано механізм взаємодії (інтеграції) з іншими зовнішніми системами (програмним інтерфейсом), що дозволяє автоматизувати процеси в закладі охорони здоров’я.
Зокрема, інформаційна взаємодія МІС Замовника з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, надає можливість створення запису на надання медичних послуг, отримання опису досліджень, їх завантаження та подальшу передачу їх до центральної бази даних, що є обов’язковим в процесі провадження господарської діяльності з медичної практики та надання медичних послуг населенню за програмою медичних гарантій.
В п. 5.2 Додатку №2 до Тендерної документації зазначено, що учасник повинен документально підтвердити інформаційну взаємодію між МІС Замовника та онлайн-платформою (програмним продуктом), яку використовує учасник.
Отже, доводи Скаржника про порушення Замовником пункту 4 статті 23 Закону № 922 через відсутність у п. 5.2. Додатку №2 до Тендерної документації виразу «або еквівалент» є хибними, оскільки Замовником не вимагається від Учасника використання саме медичної інформаційної системи Замовника і Замовником не встановлено вичерпного переліку програмного продукту/онлайн-платформи (щодо найменування, розробника тощо), який повинен мати Учасник. Крім того пункт 7.2 – 7.3. розділу ІІІ Тендерної документації містить вираз «або еквівалент».
Як ми зазначили вище, наявність у Учасника медичної інформаційної системи Замовника Тендерною документацією не вимагається, проте, Учасник повинен підтвердити наявність інформаційної взаємодії МІС Замовника з онлайн-платформою, надавши відповідні документи, які вимагаються Тендерною документацією.
Тож, вимога Замовника документально підтвердити наявність інформаційної взаємодії МІС Замовника з онлайн платформою Учасника є правомірною, не обмежує конкуренцію та не призводить до дискримінації учасників.
Слід зазначити, що Скаржник не звертався до Замовника за наданням роз’яснень щодо Тендерної документації в порядку, передбаченому ст. 24 Закону № 922.
Скаржником, в якості додатка до Скарги, був наданий інформаційний лист №16-1-12/2024 від 16.05.2024р. від ТОВ «ДЕВІСАЛ» про наявність інтеграції між комп’ютерною програмою «Інформаційно-аналітична система «SimplexMed», що підключена до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ) з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, яка надана ТОВ «УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ» відповідно до Договору від 20.12.2023 №20-1-12/2023.
Проте, зі змісту інформаційного листа №16-1-12/2024 від 16.05.2024р. наданого ТОВ «ДЕВІСАЛ», не вбачається підтвердження інформаційної взаємодії між МІС, яку використовує Замовник, з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, яка надана ТОВ «УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ» відповідно до Договору від 20.12.2023 №20-1-12/2023. Даний лист лише підтверджує, що «Інформаційно-аналітична система «SimplexMed» підключена до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ). Також даний лист не підтверджує неможливість встановлення інформаційної взаємодії між МІС Замовника та онлайн платформою скаржника.
Скаржник в якості доказу надав Приклад всіх програмних комплексів, що підключені до роботи державної системи eHealth, що міститься в онлайн доступі на спеціальній сторінці що організована МОЗ України, та містить актуальну інформацію про функціональні можливості МІС, що підключені до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЦБД eHealth).(https://ehealth.gov.ua/pidklyucheni-do-ehealth-mis/)
Проте, ще лише інформація, щодо медичних інформаційних систем, що підключені до центральної бази даних.
Згідно із Порядком функціонування електронної системи охорони здоров’я, затвердженим Постановою КМУ від 25.04.2018р. №411, електронна медична інформаційна система (МІС) - це інформаційно-комунікаційна система, яка дає змогу автоматизувати роботу суб’єктів господарювання у сфері охорони здоров’я, створювати, переглядати, обмінюватися інформацією в електронній формі, зокрема з центральною базою даних (у разі підключення).
Основні функції МІС:
• Реєстрація пацієнтів.
• Ведення електронних медичних записів (ЕМЗ).
• Направлення на дослідження, діагностику, лікування.
• Виписування електронних рецептів.
• Інтеграція з eHealth.
• Формування звітності для НСЗУ.
Медичні інформаційні системи взаємодіють з Центральною базою даних eHealth.
Інформаційна взаємодія не заборонена законом. Медичні інформаційні системи реалізовують взаємодію з бухгалтерськими програмами, M.E.Doc, ДП «Дія», з лабораторними інформаційними системами (LIS),CRM- системами та кол-центами, Checkbox, платформами телемедицини ( Medikit,Doctor Online) тощо.
Інформаційна взаємодія онлайн платформи для опису КТ (комп’ютерної томографії) з МІС має низку важливих переваг як для лікарів, так і для медичного закладу в цілому:
• 1. Безперервність процесу
• Дані досліджень автоматично надходять на платформу без ручного завантаження.
• Зворотній опис (протокол) повертається прямо в МІС без необхідності копіювати, сканувати чи пересилати вручну.
2. Швидкість опису
• Платформа може забезпечити цілодобовий доступ до лікарів-рентгенологів, що дозволяє швидко отримати результати.
• Особливо важливо для ургентних випадків, коли опис потрібно надати протягом 1–2 годин.
• 3. Зменшення навантаження на персонал
• Не потрібно вручну завантажувати знімки, надсилати їх на інші сервіси, зберігати опис, шукати в email тощо.
• Весь процес автоматизований — все відбувається у фоновому режимі.
• 4. Зменшення помилок
• Автоматичне перенесення ПІБ пацієнта, дати, типу дослідження, історії хвороби.
• Виключає людський фактор при копіюванні/введенні даних вручну.
• 5. Централізація
• Усі результати описів зберігаються в одному місці — в картці пацієнта в МІС.
• Можна легко відслідковувати історію, порівнювати динаміку, переглядати попередні описи.
• 6. Безпека та відповідність закону
• Дані передаються по захищених каналах (VPN, HTTPS, DICOM over TLS).
• Доступ мають лише авторизовані користувачі.
• Відповідає вимогам законодавства України щодо захисту медичних даних.
• 7. Оптимізація витрат
• Не потрібно тримати великого штату рентгенолаборантів для виконання процесів вивантаження досліджень у форматі DICOM (файлу або серії), архівування його, передачу файлу на захищене хмарне сховище, з подальшим отриманням опису дослідження і загрузки до медично карти пацієнта.
Саме цим зумовлені вимоги до технічної специфікації
Чинним законодавством не заборонено створення спільного PACS-серверу, що використовується для обміну медичними зображеннями у форматі DICOM.
Більш того:
- API-підключення можливе через відкриті протоколи (HL7, RESTful, DICOM, API, FHIR)
- жоден учасник не надає послуги у «вакуумі»: кожен повинен забезпечити обмін даними з тим середовищем, у якому працює Замовник.
Надання копії (скріншотів) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність, не є вимогою щодо ліцензування чи господарської діяльності- це технічне підтвердження функціоналу. Замовником не вимагалось надання скріншотів з персональними даними пацієнтів, а лише дані для підтвердження функціоналу.
Доводи Скаржника викладені у Скарзі не є доказом неможливості надання підтвердження спільної інформаційної взаємодії онлайн-платформи Скаржника з МІС Замовника, а отже не свідчать про дискримінаційний характер окремих вимог Тендерної документації.
З аналізу норм законодавства, зокрема, зі змісту положень ст. 22 Закону № 922, вбачається, що Замовнику не забороняється визначати в тендерній документації необхідні технічні, якісні та кількісні характеристики предмета закупівлі.
Більш того, детальний опис технічних, якісних та кількісних характеристик предмета закупівлі є обов`язком Замовника.
Замовник має право вибору конкретної специфікації предмета закупівлі та не обмежений у можливості встановлювати вимоги, які спрямовані на забезпечення задоволення його потреб з відповідними технічними, якісними та кількісними характеристиками.
Тож, вимога Замовника щодо надання підтвердження спільної інформаційної взаємодії онлайн-платформи Скаржника з МІС Замовника є правомірною, не обмежує конкуренцію та не призводить до дискримінації учасників.
Скаржником документально не підтверджено неможливість виконання вищезазначеної умови Тендерної документації та не доведено, яким чином наведена вище умова Тендерної документації порушує права та законні інтереси Скаржника пов’язані з участю у процедурі закупівлі
Таким чином, відсутні підстави для задоволення Скарги в частині зміни/виключення пункту 5.2. з Додатку №2 до Тендерної документації.
3.Щодо виключення/внесення зміни до пункту 6 Додатку 2 «ІНФОРМАЦІЯ ПРО НЕОБХІДНІ ТЕХНІЧНІ, ЯКІСНІ ТА КІЛЬКІСНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕДМЕТА ЗАКУПІВЛІ» Тендерної документації встановлено в частині вимог «Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS ( або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного обладнання (рентген, КТ, мамограф) (надати гарантійний лист» повідомляємо наступне:
Встановлення вимоги щодо забезпечення доступу Замовника до безлімітного хмарного онлайн-сервісу PACS (або еквіваленту) протягом строку надання послуг зумовлене об’єктивною виробничою необхідністю та специфікою надання медичних послуг з променевої діагностики.
Замовник експлуатує декілька одиниць діагностичного обладнання, зокрема рентгенологічне обладнання, комп’ютерний томограф та мамограф, робота яких здійснюється паралельно та з нерівномірною інтенсивністю. Обсяги діагностичних досліджень можуть суттєво змінюватися залежно від клінічних потреб, чергових змін, ургентних станів та епідеміологічної ситуації, що унеможливлює достовірне прогнозування кількості зображень або обсягів даних у фіксованих межах. Встановлення кількісних або функціональних обмежень доступу до системи зберігання та обробки медичних зображень створювало б ризик переривання діагностичного процесу та, як наслідок, порушення безперервності надання медичної допомоги.
Використання саме хмарного онлайн-сервісу PACS обумовлено необхідністю забезпечення цілодобового доступу лікарів-рентгенологів до діагностичних зображень, можливості віддаленого опису досліджень, одночасної роботи декількох спеціалістів, а також централізованого зберігання та обробки великих масивів медичних даних без створення та технічного обслуговування власної серверної інфраструктури Замовника.
Термін «безлімітний» у межах цієї закупівлі застосовується виключно у функціональному значенні та означає відсутність встановлених Учасником обмежень, які могли б призвести до припинення, блокування або зниження доступності сервісу PACS для Замовника протягом строку дії договору. Замовник не встановлює вимог щодо конкретної торговельної марки, вендора, архітектури або країни походження сервісу та допускає надання еквівалентного функціонального рішення.
Крім того, вимога зумовлена необхідністю дотримання законодавства України у сфері захисту персональних даних та медичної інформації. Діагностичні зображення та результати їх опису є медичною інформацією, що містить персональні дані пацієнтів, доступ до яких має бути контрольованим та захищеним. Централізоване хмарне зберігання дозволяє забезпечити розмежування прав доступу, аудит дій користувачів, цілісність та незмінність медичних даних, а також мінімізувати ризики їх втрати або несанкціонованого доступу.
Таким чином, вимога є пропорційною меті закупівлі, безпосередньо пов’язаною з її предметом, застосовується до всіх учасників на рівних умовах та не має дискримінаційного характеру.
Враховуючи зазначене, з урахуванням позиції Скаржника, висвітленої у змісті Скарги, повідомляємо, що рішення та дії Замовника у рамках Закупівлі є законними та обґрунтованими.
Керуючись статтями 5, 18 Закону № 922 та розділу «Порядок оскарження відкритих торгів» Особливостей,
ПРОШУ:
1. Взяти до уваги ці пояснення при прийняття рішення по суті справи.
2. Відмовити в задоволенні Скарги в повному обсязі.
Додатки:
1. Копія договору № 3 від 01.01.2026р.
2. Копія договору №1703-1 від 19.03.2025р.
3. Довідка б/н про наявність в учасника процедури закупівлі працівників
4. Протокольне рішення від 26.01.2026р. про затвердження змін до Тендерної документації
Згідно п. 2 згаданого рішення, Комісія постановила Замовнику протягом двох робочих днів надіслати в електронному вигляді органу оскарження пояснення, відповідні інформацію, документи та матеріали щодо проведення Процедури закупівлі шляхом розміщення їх у вигляді файлу в "pdf" форматі (а також у форматі "doc" з можливістю копіювання тексту) на веб-портал Уповноваженого органу.
На виконання цього пункту рішення, частини 16 статті 18 Закону України «Про публічні закупівлі» від 25.12.2015 № 922-VIII (далі – Закон № 922) та пункту 66 Особливостей здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України «Про публічні закупівлі», на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування, затверджених Постановою Кабінету Міністрів України від 12.10.2022 № 1178, (далі – Особливості), Комунальне некомерційне підприємство "Знам'янська міська лікарня ім. А.В. Лисенка" Знам'янської міської ради (далі – Замовник) цим листом надає пояснення, щодо проведення процедури закупівлі (відкриті торги з особливостями), оголошеної Замовником 21.01.2026р. за предметом закупівлі: Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій згідно з кодом ДК 021:2015 «Єдиний закупівельний словник» - 85140000-2 Послуги у сфері охорони здоров’я різні.
Так, у поданій Скарзі Скаржник просить:
«2. Визнати протиправними та такими, що не відповідають вимогам Закону України «Про публічні закупівлі», вимоги тендерної документації закупівлі UA-2026-01-21-003742-a, викладені:
- у Пункті 5 Додатку 2 ТД: «…щодо вимог взаємодії з МІС Замовника»;
у Пункті 6 Додатку 2 ТД: «6. Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS ( або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного обладнання (рентгтен, КТ, мамограф) (надати гарантійний лист)»
-у пункті 2 Додатку 4 ТД: «…наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).»
Замовник не погоджується з вимогами викладеними у Скарзі, вважає їх не обґрунтованими та безпідставними з огляду на наступне:
1. Щодо виключення/внесення змін до пункту 2 Додатку 4 Тендерної документації (далі – ТД) в частині «наявність у Учасника «не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років » повідомляємо наступне:
Відповідно до п. 6 Додатку 4 та пунктів 3 та 4 Додатку 2 Тендерної документації Учасник повинен надати послуги в обумовлений із Замовником час, а саме: надати висновок (опис) протягом 2 (двох) годин в разі надання Замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 (двадцяти чотирьох) годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
Учасник повинен забезпечити безперервність надання висновків протягом 7 календарних днів на тиждень, цілодобово.
Замовник є багатопрофільною лікарнею, яка надає цілодобову медичну допомогу хворим.
В умовах воєнного стану значно збільшилася кількість ургентних хворих, в тому числі, поранених серед цивільного населення та військовослужбовців. Надання медичної допомоги таким пацієнтам потребує вжиття екстрених та невідкладних заходів.
Як вбачається з умов тендерної документації послуги з опису досліджень повинні надаватися цілодобово. Також необхідно брати до уваги, що майже половина від усіх прогнозованих досліджень - це ургентні пацієнти приймального відділення, в тому числі, ті, які поступили по швидкій допомозі, інсультні хворі, які потребують невідкладної медичної допомоги тощо.
В зв‘язку з цим, для Замовника вкрай важливо забезпечення Учасником безперебійного надання послуг, які є предметом закупівлі, адже існує нагальна потреба у проведенні описів досліджень комп’ютерної томографії в оперативному режимі, в тому числі, й у нічний час.
Норми робочого часу для працівників закладів та установ охорони здоров’я затверджено наказом Міністерства охорони здоров’я України від 25.05.2006 № 319 “Про затвердження норм робочого часу для працівників закладів та установ охорони здоров’я” (далі – Наказ № 319).
Згідно з підпунктом 1.1 пункту 1 Наказу № 319 зокрема для лікарів, за винятком тих, хто працює у шкідливих умовах праці, в лікарняних закладах та амбулаторно-поліклінічних закладах (за винятком лікарів, зайнятих виключно амбулаторним прийомом хворих) установлено норму робочого часу 38,5 години на тиждень.
Для працівників, які працюють у шкідливих та особливих умовах праці, яким може бути встановлено скорочений робочий тиждень, залежно від результатів атестації робочих місць за умовами праці - не більш як 30 годин на тиждень або не більше 36 годин на тиждень.
Зокрема, для працівників, безпосередньо зайнятих рентгенодіагностикою, норма робочого часу дорівнює 30 годин на тиждень (розділ 38 Переліку виробництв, цехів, професій і посад із шкідливими умовами праці, робота в яких дає право на скорочену тривалість робочого тижня, затвердженого Постановою КМУ №163 від 21.02.2001р.)
При цьому, враховуючи вимоги чинного законодавства України , в т.ч. норми Закону України «Про організацію трудових відносин в умовах воєнного стану», тривалість щоденної роботи не може перевищувати:
- при нормі робочого часу 38,5 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 7 год. 42 хв. та 6 год. 42 хв. при шестиденному робочому тижні;
- при нормі робочого часу 36 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 7 год. 12 хв. та 6 год. при шестиденному робочому тижні;
- при нормі робочого часу 30 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 6 год. та 5 год. при шестиденному робочому тижні.
Працівники можуть працювати позмінно, в тому числі, на умовах неповного робочого часу.
Відповідно до ст. 59 Кодексу законів про працю України, тривалість перерви в роботі між змінами має бути не меншою подвійної тривалості часу роботи в попередній зміні (включаючи і час перерви на обід). Призначення працівника на роботу протягом двох змін підряд забороняється.
Так, Скаржник стверджує, що обсяг закупівлі може бути забезпечений меншою кількістю фахівців.
Проте, враховуючи обсяг закупівлі (2450 послуг до кінця 2026 року), встановлені строки надання опису досліджень та безперервність надання висновків досліджень (про що зазначено у п. 3 та 4 Додатку 2 Тендерної документації) , а також необхідність дотримання вимог щодо норм робочого часу працівників згідно чинного законодавства, виконати даний обсяг послуг (якісно та в строк) меншою кількістю фахівців неможливо. Крім того, Учасник не зможе забезпечити безперервність надання послуг (у випадку хвороби, відпустки тощо відповідного фахівця).
Нижче наводимо приблизні розрахунки щодо обґрунтування кількості фахівців:
При нормі робочого часу 30 годин на тиждень, середньомісячний робочий час становить 126 годин.
Необхідно забезпечити безперервність надання послуг, тобто 30 (31) днів *24 години =720 (744) год/місяць.
Кількість лікарів- рентгенологів для цілодобового надання послуг: 720 (740) /126 = 5.71 (5,9).
Тобто, для цілодобового надання послуг і забезпечення опису досліджень в безперервному режимі необхідно мінімум 6 фахівців.
Скаржник в своїй скарзі наводить розрахунки :
«Загальна кількість послуг на рік складає: 2000 (КТ без контрасту) + 200 (КТ з контрастом) + 50 (мамографія) + 200 (рентген) = 2450 описів.
Припустімо, що послуги надаються рівномірно протягом року (250 робочих днів).
Середнє денне навантаження: 2450 / 250 = 9,8 описів на день.»
Це припущення є хибним, оскільки Додатком 2 ТД встановлено, що послуги повинні надаватися в обумовлений із Замовником час, а саме: надати висновок (опис) протягом 2 (двох) годин в разі надання Замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 (двадцяти чотирьох) годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
Учасник повинен забезпечити безперервність надання висновків протягом 7 календарних днів на тиждень, цілодобово.
Також, Замовником враховано, що потенційні учасники можуть надавати послуги не лише Замовнику, а й іншим суб’єктам господарювання, перед якими у них вже є договірні зобов’язання щодо надання аналогічних послуг.
Так, Скаржник вже надає аналогічні послуги згідно договорів (наведено вибірково):
1. За договором № 3 від 01.01.2026р., укладеним з Комунальним підприємством "Лубенська лікарня інтенсивного лікування" Лубенської міської ради Лубенського району Полтавської області» в обсязі до 6000 досліджень до кінця року, що становить приблизно 500 описів досліджень на місяць.
Час надання висновку (опису) дослідження: протягом 2 годин в разі надання замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
2. За договором №1703-1 від 19.03.2025р., укладеним з Комунальним некомерційним підприємством "Білгород-Дністровська міська багатопрофільна лікарня" Білгород-Дністровської міської ради в обсязі 920 описів досліджень з 1 січня 2026 року до 31 березня 2026 року, що становить приблизно 306 досліджень на місяць.
Час надання висновку (опису) дослідження: протягом 2 годин в разі надання замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
З урахуванням критеріїв, встановлених у Тендерній документації, Замовником вирахувано мінімальну кількість працівників, які повинні бути задіяні у наданні послуг, що є предметом закупівлі, а саме: не менше шести працівників. Тільки за наявності такої мінімальної кількості працівників може бути забезпечено змінність персоналу, безперервність та якість надання послуг, які є предметом закупівлі.
Скаржник вважає, що дана вимога штучно відсіює Скаржника та інших потенційних учасників, які мають штат з 3-5 висококласних фахівців
Дане твердження Скаржника не відповідає дійсності, оскільки Тендерна документація не містить вимоги щодо наявності у Учасника/субпідрядників/співвиконавців фахівців, які працюють лише за основним місцем роботи.
Учасник, на підставі відповідних договорів, може залучати до надання послуг субпідрядників/субвиконавців, які є закладами охорони здоров’я та мають працівників, які перебувають у трудових відносинах із цими закладами охорони здоров’я, та/або фізичними особами – підприємцями, які зареєстровані та одержали відповідну ліцензію в установленому законом порядку, і кількість таких субпідрядників/співвиконавців Тендерною документацією не обмежується.
Щодо виключення/внесення змін до пункту 2 Додатку 4 Тендерної документації в частині вимог «досвіду рентгенологів від 5 років» повідомляємо наступне:
Згідно ст. 16 Закону №922 Замовник вимагає від учасників процедури закупівлі подання ними документально підтвердженої інформації про їх відповідність кваліфікаційним критеріям.
Замовник установлює один або декілька з таких кваліфікаційних критеріїв, зокрема, наявність в учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід.
Відповідно до п. 2 Додатку 2 Тендерної документації для забезпечення безперебійного надання послуг згідно умов тендерної пропозиції Учасник повинен мати не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років.
Згідно п. 2 Додатку 4 Тендерної документації на підтвердження наявності в Учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід Учасник повинен надати довідку у довільній формі з інформацією про наявність про наявність власного персоналу підприємства учасника процедури закупівлі, та/або залученого персоналу субпідрядників/співвиконавця, яка підтверджує наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», та досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).
До довідки додаються завірені належним чином копії дипломів та посвідчень про присвоєння (підтвердження) кваліфікаційної категорії (спеціальність, серія, номер, дата, ким видано, категорія)
У разі участі об'єднання учасників підтвердження відповідності кваліфікаційним критеріям здійснюється з урахуванням узагальнених об'єднаних показників кожного учасника такого об'єднання на підставі наданої об'єднанням інформації.
Скаржник вважає, що ця вимога є дискримінаційною та не відповідає принципам рівного доступу до участі в публічних закупівлях.
Замовник не погоджується з даним твердженням Скаржника та в якості обґрунтування вимоги щодо загального досвіду роботи (стажу роботи) працівників за спеціальністю не менше ніж 5 років, зазначає наступне:
Якісний опис діагностичного дослідження є вкрай важливим для забезпечення лікувально-діагностичного процесу, організації необхідних дообстежень, верифікації діагнозу і призначення адекватної терапії. Тому, необхідною умовою для надання послуг, які є предметом закупівлі, є наявність у Учасника працівників, які мають необхідні знання та досвід (стаж) роботи за спеціальністю, адже, неправильна інтерпретація даних діагностичних досліджень може мати критичні наслідки при вибору подальшої тактики лікування.
Скаржником на розгляд Колегії по скарзі UA-2025-12-19-014997-a.c1 будо надано Довідку про наявність в учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід, де Скаржник підтверджує наявність 6 (шести) працівників та гарантує, що працівники мають загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років. Тобто Скаржник може виконати дану вимогу.
Таким чином, вимога є пропорційною меті закупівлі, застосовується до всіх учасників на рівних умовах та не має дискримінаційного характеру.
2. Щодо виключення/внесення змін до пункту 5.2 Додатку 2 «ІНФОРМАЦІЯ ПРО НЕОБХІДНІ ТЕХНІЧНІ, ЯКІСНІ ТА КІЛЬКІСНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕДМЕТА ЗАКУПІВЛІ» ТЕНДЕРНОЇ ДОКУМЕНТАЦІЇ в частині вимог до інформаційної взаємодії ОП Учасника з іншими системами повідомляємо наступне:
Скаржником зазначається в скарзі «Вимога інтеграції саме з МІС Замовника («Медінфосервіс») є дискримінаційною, оскільки вона "заточена" під конкретний програмний продукт», «Це ставить у привілейоване становище лише того учасника, який вже працює з Замовником або має партнерські відносини з розробником МІС «Медінфосервіс»»
З приводу МІС «Медінфосервіс» зазначаємо, що Тендерною документацією не вимагалась інтеграція з МІС «Медінфосервіс» і жодної згадки про це не має. Більш того Замовник не використовує в своїй діяльності вищезазначену МІС.
Скаржнику слід більш уважно ознайомлюватися з положеннями Тендерної документації перед оскарженням її вимог.
Згідно ст. 16 Закону №922 Замовник вимагає від учасників процедури закупівлі подання ними документально підтвердженої інформації про їх відповідність кваліфікаційним критеріям.
Замовник установлює один або декілька з таких кваліфікаційних критеріїв, зокрема, наявність в учасника процедури закупівлі обладнання, матеріально-технічної бази та технологій.
Відповідно до вимог Тендерної документації за предметом закупівлі ДК 85140000-2 Послуги у сфері охорони здоров’я різні (Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій) у складі тендерної пропозиції Учасник процедури закупівлі повинен надати (завантажити в електронну систему закупівель) документи які підтверджують відповідність тендерної пропозиції учасника технічним, якісним, кількісним та іншим вимогам до предмета закупівлі, установленим даною тендерною документацією. Замовником зазначаються вимоги до предмета закупівлі згідно з частиною другою статті 22 та статті 23 Закону №922.
Згідно п. 28 Особливостей тендерна документація повинна містити перелік документів та/або інформації, які подаються учасником процедури закупівлі у складі тендерної пропозиції, та перелік документів та/або інформації, які подаються переможцем процедури закупівлі. Зазначені переліки оформляються як окремі додатки до тендерної документації.
Інформація та документи, що підтверджують відповідність учасника кваліфікаційному критерію (кваліфікаційним критеріям) згідно ст. 16 Закону № 922 та іншим вимогам Замовника наведена у Додатку № 4 до Тендерної документації.
Необхідний перелік документів та/або інформації, які подаються учасником процедури закупівлі у складі тендерної пропозиції наведені у Додатку № 4 до Тендерної документації.
Частиною 3 ст. 22 Закону №922 визначено, що тендерна документація може містити іншу інформацію, вимоги щодо наявності якої передбачені законодавством та яку замовник вважає за необхідне включити до тендерної документації.
Відповідно до ст. 23 Закону №922 технічна специфікація повинна містити опис усіх необхідних характеристик товарів, робіт або послуг, що закуповуються, у тому числі їх технічні, функціональні та якісні характеристики. Характеристики товарів, робіт або послуг можуть містити опис конкретного технологічного процесу або технології виробництва чи порядку постачання товару (товарів), виконання необхідних робіт, надання послуги (послуг).
Замовник самостійно визначає вимоги тендерної документації, які найбільш підходять для виконання поставленої мети, та перелік документів, якими учасник повинен підтвердити свою відповідність таким вимогам, виходячи зі специфіки предмета закупівлі, керуючись принципами здійснення закупівель, закріпленими у статті 5 Закону № 922 та з дотриманням законодавства в цілому.
Протокольним рішенням уповноваженої особи КНП «Знам’янської міської лікарні ім. А.В.Лисенка» Знам’янської міської ради від 26.12.2026р було внесено зміни до пункту 7 Розділу ІІІ ТД, а саме : 7.2.У зв’язку із тим, що вичерпний опис характеристик скласти неможливо, то технічна специфікація може містити посилання на стандартні характеристики, технічні регламенти та умови, вимоги, умовні позначення та термінологію, пов’язані з товарами( послугами, роботами), що закуповуються, передбачені існуючими міжнародними, європейськими стандартами, іншими спільними технічними європейськими нормами, іншими технічними еталонними системами, визнаними європейськими органами зі стандартизації або національними стандартами, нормами та правилами, а також можуть міститися описи конкретного технологічного процесу або технології виробництва чи порядку постачання товару (товарів), надання послуг. Отже, з метою дотримання законодавства про захист економічної конкуренції, учасник може враховувати еквівалент або аналог за умов повної відповідності технічним, якісним та іншим характеристикам визначених цією тендерною документацією, тому всі посилання на конкретні марку чи виробника або на конкретний процес, що характеризує продукт певного суб’єкта господарювання, чи на торгові марки, патенти, типи або конкретне місце походження чи спосіб виробництва, слід читати з виразом "або еквівалент".
7.3.Необхідність зазначення посилання в технічній специфікації на конкретні марки чи виробника або на конкретний процес, що характеризує продукт певного суб’єкта господарювання, чи на торгові марки, патенти, типи або конкретне місце походження чи спосіб виробництва товару, послуг пов’язана з технологічними особливостями виробничого (господарського) процесу Замовника та достатнім строком експлуатації товару заявленого виробником конкретної марки, патенту, типу або конкретного процесу чи способу виробництва та відносно низькою сукупною вартістю предмета закупівлі (його частин) та інших витрат, які нестиме безпосередньо Замовник під час використання, обслуговування та припинення використання такого товару, що є предметом даної закупівлі
Пунктом 5.2. Додатку № 2 до Тендерної документації Замовник встановив Вимоги до інформаційної взаємодії ОП Учасника з іншими системами:
• Автоматична передача даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП Учасника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність)
• Формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність) ;
• Можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника;
• Автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника.»
На підтвердження відповідності даній вимозі, Учасник зобов’язаний надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність.
Вимога Замовника щодо інформаційної взаємодії між медичною інформаційною системою, яка використовується Замовником з онлайн платформою для автоматичної передачі даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП Учасника, формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника, можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника, автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника, зумовлена наступним:
Відповідно до підпункту 31 пункту 13 Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики, затверджених Постановою КМУ від 02.03.2016р. № 285, ліцензіат зобов‘язаний забезпечити роботу з електронною системою охорони здоров’я, зокрема внесення первинної облікової медичної документації, ведення обліку медичних послуг, управління медичною інформацією та використання інших функціональних можливостей електронної системи охорони здоров’я, які визначені законодавством обов’язковими в процесі провадження господарської діяльності з медичної практики.
Згідно пункту 3 Порядку функціонування електронної системи охорони здоров’я, затвердженого Постановою КМУ № 411 від 25.04.2018р. (далі – Порядок № 411), до складу електронної системи охорони здоров’я входять центральна база даних та електронні медичні інформаційні системи, між якими забезпечено автоматизований обмін інформацією, даними та документами через відкритий програмний інтерфейс (АРI).
Завданням електронної системи охорони здоров’я є забезпечення створення можливостей використання пацієнтами електронних сервісів для реалізації їх прав, зокрема за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення, автоматизація ведення обліку медичних послуг і управління медичною інформацією (зокрема про обов’язкові медичні огляди, які проводяться відповідно до законодавства), запровадження електронного документообігу у сфері медичного обслуговування населення, забезпечення даними, необхідними для розроблення програми медичних гарантій, управління охороною здоров’я та формування статистичної інформації у сфері охорони здоров’я (п. 7 Порядку № 411).
Замовник є закладом охорони здоров’я, який отримав ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, та уклав договір про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій з Національною службою здоров’я.
На Замовника, як на ліцензіата та надавача медичних послуг за програмою медичних гарантій, покладено обов’язок внесення до електронної системи охорони здоров'я повної та достовірної інформації в сфері медичного обслуговування населення, в порядку, передбаченому чинним законодавством. Також, відповідна інформація про надані медичні послуги за програмою медичних гарантій, яка внесена до електронної системи охорони здоров‘я, повинна міститися у звіті про надані медичні послуги, який подається Замовником до НСЗУ.
МІС, яку використовує Замовник, має функціонал створення замовлень на медичні послуги, отримання результатів досліджень, внесення медичних записів, обміну інформацією з центральною базою даних тощо. В системі реалізовано механізм взаємодії (інтеграції) з іншими зовнішніми системами (програмним інтерфейсом), що дозволяє автоматизувати процеси в закладі охорони здоров’я.
Зокрема, інформаційна взаємодія МІС Замовника з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, надає можливість створення запису на надання медичних послуг, отримання опису досліджень, їх завантаження та подальшу передачу їх до центральної бази даних, що є обов’язковим в процесі провадження господарської діяльності з медичної практики та надання медичних послуг населенню за програмою медичних гарантій.
В п. 5.2 Додатку №2 до Тендерної документації зазначено, що учасник повинен документально підтвердити інформаційну взаємодію між МІС Замовника та онлайн-платформою (програмним продуктом), яку використовує учасник.
Отже, доводи Скаржника про порушення Замовником пункту 4 статті 23 Закону № 922 через відсутність у п. 5.2. Додатку №2 до Тендерної документації виразу «або еквівалент» є хибними, оскільки Замовником не вимагається від Учасника використання саме медичної інформаційної системи Замовника і Замовником не встановлено вичерпного переліку програмного продукту/онлайн-платформи (щодо найменування, розробника тощо), який повинен мати Учасник. Крім того пункт 7.2 – 7.3. розділу ІІІ Тендерної документації містить вираз «або еквівалент».
Як ми зазначили вище, наявність у Учасника медичної інформаційної системи Замовника Тендерною документацією не вимагається, проте, Учасник повинен підтвердити наявність інформаційної взаємодії МІС Замовника з онлайн-платформою, надавши відповідні документи, які вимагаються Тендерною документацією.
Тож, вимога Замовника документально підтвердити наявність інформаційної взаємодії МІС Замовника з онлайн платформою Учасника є правомірною, не обмежує конкуренцію та не призводить до дискримінації учасників.
Слід зазначити, що Скаржник не звертався до Замовника за наданням роз’яснень щодо Тендерної документації в порядку, передбаченому ст. 24 Закону № 922.
Скаржником, в якості додатка до Скарги, був наданий інформаційний лист №16-1-12/2024 від 16.05.2024р. від ТОВ «ДЕВІСАЛ» про наявність інтеграції між комп’ютерною програмою «Інформаційно-аналітична система «SimplexMed», що підключена до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ) з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, яка надана ТОВ «УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ» відповідно до Договору від 20.12.2023 №20-1-12/2023.
Проте, зі змісту інформаційного листа №16-1-12/2024 від 16.05.2024р. наданого ТОВ «ДЕВІСАЛ», не вбачається підтвердження інформаційної взаємодії між МІС, яку використовує Замовник, з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, яка надана ТОВ «УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ» відповідно до Договору від 20.12.2023 №20-1-12/2023. Даний лист лише підтверджує, що «Інформаційно-аналітична система «SimplexMed» підключена до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ). Також даний лист не підтверджує неможливість встановлення інформаційної взаємодії між МІС Замовника та онлайн платформою скаржника.
Скаржник в якості доказу надав Приклад всіх програмних комплексів, що підключені до роботи державної системи eHealth, що міститься в онлайн доступі на спеціальній сторінці що організована МОЗ України, та містить актуальну інформацію про функціональні можливості МІС, що підключені до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЦБД eHealth).(https://ehealth.gov.ua/pidklyucheni-do-ehealth-mis/)
Проте, ще лише інформація, щодо медичних інформаційних систем, що підключені до центральної бази даних.
Згідно із Порядком функціонування електронної системи охорони здоров’я, затвердженим Постановою КМУ від 25.04.2018р. №411, електронна медична інформаційна система (МІС) - це інформаційно-комунікаційна система, яка дає змогу автоматизувати роботу суб’єктів господарювання у сфері охорони здоров’я, створювати, переглядати, обмінюватися інформацією в електронній формі, зокрема з центральною базою даних (у разі підключення).
Основні функції МІС:
• Реєстрація пацієнтів.
• Ведення електронних медичних записів (ЕМЗ).
• Направлення на дослідження, діагностику, лікування.
• Виписування електронних рецептів.
• Інтеграція з eHealth.
• Формування звітності для НСЗУ.
Медичні інформаційні системи взаємодіють з Центральною базою даних eHealth.
Інформаційна взаємодія не заборонена законом. Медичні інформаційні системи реалізовують взаємодію з бухгалтерськими програмами, M.E.Doc, ДП «Дія», з лабораторними інформаційними системами (LIS),CRM- системами та кол-центами, Checkbox, платформами телемедицини ( Medikit,Doctor Online) тощо.
Інформаційна взаємодія онлайн платформи для опису КТ (комп’ютерної томографії) з МІС має низку важливих переваг як для лікарів, так і для медичного закладу в цілому:
• 1. Безперервність процесу
• Дані досліджень автоматично надходять на платформу без ручного завантаження.
• Зворотній опис (протокол) повертається прямо в МІС без необхідності копіювати, сканувати чи пересилати вручну.
2. Швидкість опису
• Платформа може забезпечити цілодобовий доступ до лікарів-рентгенологів, що дозволяє швидко отримати результати.
• Особливо важливо для ургентних випадків, коли опис потрібно надати протягом 1–2 годин.
• 3. Зменшення навантаження на персонал
• Не потрібно вручну завантажувати знімки, надсилати їх на інші сервіси, зберігати опис, шукати в email тощо.
• Весь процес автоматизований — все відбувається у фоновому режимі.
• 4. Зменшення помилок
• Автоматичне перенесення ПІБ пацієнта, дати, типу дослідження, історії хвороби.
• Виключає людський фактор при копіюванні/введенні даних вручну.
• 5. Централізація
• Усі результати описів зберігаються в одному місці — в картці пацієнта в МІС.
• Можна легко відслідковувати історію, порівнювати динаміку, переглядати попередні описи.
• 6. Безпека та відповідність закону
• Дані передаються по захищених каналах (VPN, HTTPS, DICOM over TLS).
• Доступ мають лише авторизовані користувачі.
• Відповідає вимогам законодавства України щодо захисту медичних даних.
• 7. Оптимізація витрат
• Не потрібно тримати великого штату рентгенолаборантів для виконання процесів вивантаження досліджень у форматі DICOM (файлу або серії), архівування його, передачу файлу на захищене хмарне сховище, з подальшим отриманням опису дослідження і загрузки до медично карти пацієнта.
Саме цим зумовлені вимоги до технічної специфікації
Чинним законодавством не заборонено створення спільного PACS-серверу, що використовується для обміну медичними зображеннями у форматі DICOM.
Більш того:
- API-підключення можливе через відкриті протоколи (HL7, RESTful, DICOM, API, FHIR)
- жоден учасник не надає послуги у «вакуумі»: кожен повинен забезпечити обмін даними з тим середовищем, у якому працює Замовник.
Надання копії (скріншотів) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність, не є вимогою щодо ліцензування чи господарської діяльності- це технічне підтвердження функціоналу. Замовником не вимагалось надання скріншотів з персональними даними пацієнтів, а лише дані для підтвердження функціоналу.
Доводи Скаржника викладені у Скарзі не є доказом неможливості надання підтвердження спільної інформаційної взаємодії онлайн-платформи Скаржника з МІС Замовника, а отже не свідчать про дискримінаційний характер окремих вимог Тендерної документації.
З аналізу норм законодавства, зокрема, зі змісту положень ст. 22 Закону № 922, вбачається, що Замовнику не забороняється визначати в тендерній документації необхідні технічні, якісні та кількісні характеристики предмета закупівлі.
Більш того, детальний опис технічних, якісних та кількісних характеристик предмета закупівлі є обов`язком Замовника.
Замовник має право вибору конкретної специфікації предмета закупівлі та не обмежений у можливості встановлювати вимоги, які спрямовані на забезпечення задоволення його потреб з відповідними технічними, якісними та кількісними характеристиками.
Тож, вимога Замовника щодо надання підтвердження спільної інформаційної взаємодії онлайн-платформи Скаржника з МІС Замовника є правомірною, не обмежує конкуренцію та не призводить до дискримінації учасників.
Скаржником документально не підтверджено неможливість виконання вищезазначеної умови Тендерної документації та не доведено, яким чином наведена вище умова Тендерної документації порушує права та законні інтереси Скаржника пов’язані з участю у процедурі закупівлі
Таким чином, відсутні підстави для задоволення Скарги в частині зміни/виключення пункту 5.2. з Додатку №2 до Тендерної документації.
3.Щодо виключення/внесення зміни до пункту 6 Додатку 2 «ІНФОРМАЦІЯ ПРО НЕОБХІДНІ ТЕХНІЧНІ, ЯКІСНІ ТА КІЛЬКІСНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕДМЕТА ЗАКУПІВЛІ» Тендерної документації встановлено в частині вимог «Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS ( або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного обладнання (рентген, КТ, мамограф) (надати гарантійний лист» повідомляємо наступне:
Встановлення вимоги щодо забезпечення доступу Замовника до безлімітного хмарного онлайн-сервісу PACS (або еквіваленту) протягом строку надання послуг зумовлене об’єктивною виробничою необхідністю та специфікою надання медичних послуг з променевої діагностики.
Замовник експлуатує декілька одиниць діагностичного обладнання, зокрема рентгенологічне обладнання, комп’ютерний томограф та мамограф, робота яких здійснюється паралельно та з нерівномірною інтенсивністю. Обсяги діагностичних досліджень можуть суттєво змінюватися залежно від клінічних потреб, чергових змін, ургентних станів та епідеміологічної ситуації, що унеможливлює достовірне прогнозування кількості зображень або обсягів даних у фіксованих межах. Встановлення кількісних або функціональних обмежень доступу до системи зберігання та обробки медичних зображень створювало б ризик переривання діагностичного процесу та, як наслідок, порушення безперервності надання медичної допомоги.
Використання саме хмарного онлайн-сервісу PACS обумовлено необхідністю забезпечення цілодобового доступу лікарів-рентгенологів до діагностичних зображень, можливості віддаленого опису досліджень, одночасної роботи декількох спеціалістів, а також централізованого зберігання та обробки великих масивів медичних даних без створення та технічного обслуговування власної серверної інфраструктури Замовника.
Термін «безлімітний» у межах цієї закупівлі застосовується виключно у функціональному значенні та означає відсутність встановлених Учасником обмежень, які могли б призвести до припинення, блокування або зниження доступності сервісу PACS для Замовника протягом строку дії договору. Замовник не встановлює вимог щодо конкретної торговельної марки, вендора, архітектури або країни походження сервісу та допускає надання еквівалентного функціонального рішення.
Крім того, вимога зумовлена необхідністю дотримання законодавства України у сфері захисту персональних даних та медичної інформації. Діагностичні зображення та результати їх опису є медичною інформацією, що містить персональні дані пацієнтів, доступ до яких має бути контрольованим та захищеним. Централізоване хмарне зберігання дозволяє забезпечити розмежування прав доступу, аудит дій користувачів, цілісність та незмінність медичних даних, а також мінімізувати ризики їх втрати або несанкціонованого доступу.
Таким чином, вимога є пропорційною меті закупівлі, безпосередньо пов’язаною з її предметом, застосовується до всіх учасників на рівних умовах та не має дискримінаційного характеру.
Враховуючи зазначене, з урахуванням позиції Скаржника, висвітленої у змісті Скарги, повідомляємо, що рішення та дії Замовника у рамках Закупівлі є законними та обґрунтованими.
Керуючись статтями 5, 18 Закону № 922 та розділу «Порядок оскарження відкритих торгів» Особливостей,
ПРОШУ:
1. Взяти до уваги ці пояснення при прийняття рішення по суті справи.
2. Відмовити в задоволенні Скарги в повному обсязі.
Додатки:
1. Копія договору № 3 від 01.01.2026р.
2. Копія договору №1703-1 від 19.03.2025р.
3. Довідка б/н про наявність в учасника процедури закупівлі працівників
4. Протокольне рішення від 26.01.2026р. про затвердження змін до Тендерної документації
29.01.2026 15:18
Замовник
Документи пояснення пункту скарги
Пункт скарги №3
Порядковий номер пункту скарги
3
Заголовок пункту скарги
Пункт 3. Вимога про функціонал під програмний комплекс/МІС Замовника
Тендер
UA-2026-01-21-003742-a
Порушення, пов'язані з вимогами законодавства
Нецінові критерії оцінки тендерної пропозиції
Суті пункту скарги
Суть пункту скарги №1
Відповідно до пункту 6 Додатку 2 Тендерної документації встановлено:
«6. Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS ( або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного обладнання (рентгтен, КТ, мамограф) (надати гарантійний лист)».
Аргументація щодо незаконності, дискримінаційності та щодо обмеження право Скаржника на участь:
Предметом закупівлі є виключно послуги у сфері охорони здоров'я (код ДК 021:2015: 85140000-2 — Послуги у сфері охорони здоров’я різні), а саме розшифрування, опис та інтерпретація даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій. Згідно з частиною першою статті 1 Закону України «Про публічні закупівлі» від 25.12.2015 № 922-VIII (далі – Закон), предмет закупівлі визначається за показниками Єдиного закупівельного словника, і вимоги тендерної документації мають стосуватися безпосередньо послуг, а не допоміжних технічних елементів, таких як надання "безлімітного" хмарного сервісу PACS для зберігання та передачі зображень. Надання доступу до PACS не є самостійною послугою, не оплачується окремо та має допоміжний характер, тому її включення як обов’язкової умови на етапі подання тендерної пропозиції виходить за межі предмета закупівлі та порушує принцип пропорційності, закріплений у статті 3 Закону, де серед принципів зазначено максимальну ефективність та пропорційність вимог.
Законодавство України для надання послуг з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень не вимагає наявності саме "безлімітного" хмарного онлайн-сервісу PACS (або еквівалента), оскільки Наказ Міністерства охорони здоров'я України від 19.10.2015 № 199 «Про затвердження Положення про телемедицину в Україні» та Наказ № 1425 від 29.12.2016 «Про затвердження норм навантаження на лікарів-рентгенологів» акцентують на забезпеченні якості медичних висновків, конфіденційності та використання телемедичних технологій, але не передбачають обов’язкового надання безлімітного хмарного сховища для діагностичного обладнання. PACS є системою для архівування зображень, але її "безлімітність" не є нормативно визначеною вимогою для телемедичних послуг; достатньо стандартних засобів передачі даних у форматі DICOM, як це передбачено в Наказі МОЗ № 3090 від 28.12.2020 «Про затвердження Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики», де акцент на реєстрації в ЕСОЗ та веденні електронних записів, без прив’язки до безлімітних хмарних сервісів. Таким чином, встановлення такої вимоги є надмірним та не ґрунтується на нормах чинного законодавства, що суперечить частині четвертій статті 22 Закону, яка забороняє включення до тендерної документації вимог, що обмежують конкуренцію та призводять до дискримінації учасників.
Вимога щодо "безлімітного" доступу до хмарного онлайн-сервісу PACS є імперативною та дискримінаційною, оскільки неконкретизована (не вказано обсяг "безлімітності", критерії вимірювання чи технічні параметри), що створює штучні бар’єри для учасників, які можуть надавати послуги з використанням альтернативних рішень, таких як обмежені за обсягом сховища або локальні системи, сумісні з ЕСОЗ. Це звужує коло учасників до тих, хто має ресурси для надання "безлімітного" сервісу, дискримінуючи малих підприємств та ФОП, і суперечить принципам недискримінації та добросовісної конкуренції, закріпленим у статті 5 Закону: «Замовники забезпечують вільний доступ всіх учасників до інформації про закупівлю та не можуть встановлювати дискримінаційні вимоги до учасників». Аналогічна позиція викладена в практиці Антимонопольного комітету України (АМКУ): у рішенні № 18054-р/пк-пз від 07.11.2024 (щодо вимог до реєстрації обладнання) подібні неконкретизовані технічні вимоги визнані дискримінаційними, оскільки вони не були пропорційними до предмета закупівлі та обмежували конкуренцію без обґрунтованої необхідності.
Використання специфічних вимог щодо "безлімітного" хмарного сервісу PACS обмежує конкуренцію, оскільки не всі учасники можуть забезпечити такий сервіс без значних витрат, особливо якщо вимога не стосується суті послуг з інтерпретації даних, а лише допоміжного зберігання зображень. Згідно з частиною першою статті 23 Закону, тендерна документація повинна містити вимоги до предмета закупівлі, виражені у формі, що не обмежує конкуренцію, з використанням фрази «або еквівалент» для технічних характеристик, але навіть з цією фразою "безлімітність" є штучним критерієм, який не обґрунтований реальними потребами (обсяг послуг – 2450 описів на рік – не вимагає безлімітного сховища). У практиці АМКУ (рішення № 18712-р/пк-пз від 21.11.2024) подібні вимоги до "безлімітних" або неконкретизованих сервісів визнані надмірними, бо вони створюють бар’єри для конкуренції. Крім того, в матеріалі «Дискримінаційні вимоги до учасників при закупівлі послуг» від 15.10.2025 (mediaresource-pz.com.ua) АМКУ зобов’язав виключити подібні вимоги, бо вони не були пропорційними до обсягу послуг.
Отже, зазначена вимога є незаконною, дискримінаційною та підлягає виключенню з тендерної документації, оскільки не відповідає принципам недискримінації (стаття 5 Закону: «Замовники забезпечують вільний доступ всіх учасників до інформації про закупівлю та не можуть встановлювати дискримінаційні вимоги до учасників») та пропорційності, обмежує конкуренцію без обґрунтованої необхідності, не стосується предмету закупівлі та не передбачена законодавством України, створюючи штучні бар’єри для учасників з альтернативними рішеннями для зберігання та передачі даних. Скаржник просить виключити цю вимогу, дозволивши надання послуг без обов’язкового "безлімітного" хмарного сервісу PACS, або з обмеженим обсягом, достатнім для обсягу закупівлі.
Вимоги
Вимога №1
Зобов'язати замовника внести зміни до тендерної документації
Визнати протиправними та такими, що не відповідають вимогам Закону України «Про публічні закупівлі», вимоги тендерної документації закупівлі UA-2026-01-21-003742-a, викладені:
- у Пункті 6 Додатку 2 ТД: «6. Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS ( або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного обладнання (рентгтен, КТ, мамограф) (надати гарантійний лист)»
Зобов’язати Замовника внести зміни до тендерної документації шляхом виключення зазначених вимог або їх приведення у відповідність до законодавства, зокрема шляхом надання учасникам права підтверджувати кваліфікацію будь-якими належними документами без надмірних кількісних чи спеціальних вимог.
Пояснення пункту скарги
Пояснення №1
відповідь
Рішенням Комісії Антимонопольного комітету України з розгляду скарг про порушення законодавства у сфері публічних закупівель (далі – Комісія) від № 873-р/пк-пз від 27.01.2026 прийнято до розгляду скаргу ТОВАРИСТВА З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ «УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ» (далі – Скаржник) від 25.01.2026р., зареєстровану в електронній системі закупівель (далі – ЕСЗ) за № UA-2026-01-21-003742-a.a1 (далі – Скарга).
Згідно п. 2 згаданого рішення, Комісія постановила Замовнику протягом двох робочих днів надіслати в електронному вигляді органу оскарження пояснення, відповідні інформацію, документи та матеріали щодо проведення Процедури закупівлі шляхом розміщення їх у вигляді файлу в "pdf" форматі (а також у форматі "doc" з можливістю копіювання тексту) на веб-портал Уповноваженого органу.
На виконання цього пункту рішення, частини 16 статті 18 Закону України «Про публічні закупівлі» від 25.12.2015 № 922-VIII (далі – Закон № 922) та пункту 66 Особливостей здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України «Про публічні закупівлі», на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування, затверджених Постановою Кабінету Міністрів України від 12.10.2022 № 1178, (далі – Особливості), Комунальне некомерційне підприємство "Знам'янська міська лікарня ім. А.В. Лисенка" Знам'янської міської ради (далі – Замовник) цим листом надає пояснення, щодо проведення процедури закупівлі (відкриті торги з особливостями), оголошеної Замовником 21.01.2026р. за предметом закупівлі: Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій згідно з кодом ДК 021:2015 «Єдиний закупівельний словник» - 85140000-2 Послуги у сфері охорони здоров’я різні.
Так, у поданій Скарзі Скаржник просить:
«2. Визнати протиправними та такими, що не відповідають вимогам Закону України «Про публічні закупівлі», вимоги тендерної документації закупівлі UA-2026-01-21-003742-a, викладені:
- у Пункті 5 Додатку 2 ТД: «…щодо вимог взаємодії з МІС Замовника»;
у Пункті 6 Додатку 2 ТД: «6. Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS ( або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного обладнання (рентгтен, КТ, мамограф) (надати гарантійний лист)»
-у пункті 2 Додатку 4 ТД: «…наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).»
Замовник не погоджується з вимогами викладеними у Скарзі, вважає їх не обґрунтованими та безпідставними з огляду на наступне:
1. Щодо виключення/внесення змін до пункту 2 Додатку 4 Тендерної документації (далі – ТД) в частині «наявність у Учасника «не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років » повідомляємо наступне:
Відповідно до п. 6 Додатку 4 та пунктів 3 та 4 Додатку 2 Тендерної документації Учасник повинен надати послуги в обумовлений із Замовником час, а саме: надати висновок (опис) протягом 2 (двох) годин в разі надання Замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 (двадцяти чотирьох) годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
Учасник повинен забезпечити безперервність надання висновків протягом 7 календарних днів на тиждень, цілодобово.
Замовник є багатопрофільною лікарнею, яка надає цілодобову медичну допомогу хворим.
В умовах воєнного стану значно збільшилася кількість ургентних хворих, в тому числі, поранених серед цивільного населення та військовослужбовців. Надання медичної допомоги таким пацієнтам потребує вжиття екстрених та невідкладних заходів.
Як вбачається з умов тендерної документації послуги з опису досліджень повинні надаватися цілодобово. Також необхідно брати до уваги, що майже половина від усіх прогнозованих досліджень - це ургентні пацієнти приймального відділення, в тому числі, ті, які поступили по швидкій допомозі, інсультні хворі, які потребують невідкладної медичної допомоги тощо.
В зв‘язку з цим, для Замовника вкрай важливо забезпечення Учасником безперебійного надання послуг, які є предметом закупівлі, адже існує нагальна потреба у проведенні описів досліджень комп’ютерної томографії в оперативному режимі, в тому числі, й у нічний час.
Норми робочого часу для працівників закладів та установ охорони здоров’я затверджено наказом Міністерства охорони здоров’я України від 25.05.2006 № 319 “Про затвердження норм робочого часу для працівників закладів та установ охорони здоров’я” (далі – Наказ № 319).
Згідно з підпунктом 1.1 пункту 1 Наказу № 319 зокрема для лікарів, за винятком тих, хто працює у шкідливих умовах праці, в лікарняних закладах та амбулаторно-поліклінічних закладах (за винятком лікарів, зайнятих виключно амбулаторним прийомом хворих) установлено норму робочого часу 38,5 години на тиждень.
Для працівників, які працюють у шкідливих та особливих умовах праці, яким може бути встановлено скорочений робочий тиждень, залежно від результатів атестації робочих місць за умовами праці - не більш як 30 годин на тиждень або не більше 36 годин на тиждень.
Зокрема, для працівників, безпосередньо зайнятих рентгенодіагностикою, норма робочого часу дорівнює 30 годин на тиждень (розділ 38 Переліку виробництв, цехів, професій і посад із шкідливими умовами праці, робота в яких дає право на скорочену тривалість робочого тижня, затвердженого Постановою КМУ №163 від 21.02.2001р.)
При цьому, враховуючи вимоги чинного законодавства України , в т.ч. норми Закону України «Про організацію трудових відносин в умовах воєнного стану», тривалість щоденної роботи не може перевищувати:
- при нормі робочого часу 38,5 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 7 год. 42 хв. та 6 год. 42 хв. при шестиденному робочому тижні;
- при нормі робочого часу 36 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 7 год. 12 хв. та 6 год. при шестиденному робочому тижні;
- при нормі робочого часу 30 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 6 год. та 5 год. при шестиденному робочому тижні.
Працівники можуть працювати позмінно, в тому числі, на умовах неповного робочого часу.
Відповідно до ст. 59 Кодексу законів про працю України, тривалість перерви в роботі між змінами має бути не меншою подвійної тривалості часу роботи в попередній зміні (включаючи і час перерви на обід). Призначення працівника на роботу протягом двох змін підряд забороняється.
Так, Скаржник стверджує, що обсяг закупівлі може бути забезпечений меншою кількістю фахівців.
Проте, враховуючи обсяг закупівлі (2450 послуг до кінця 2026 року), встановлені строки надання опису досліджень та безперервність надання висновків досліджень (про що зазначено у п. 3 та 4 Додатку 2 Тендерної документації) , а також необхідність дотримання вимог щодо норм робочого часу працівників згідно чинного законодавства, виконати даний обсяг послуг (якісно та в строк) меншою кількістю фахівців неможливо. Крім того, Учасник не зможе забезпечити безперервність надання послуг (у випадку хвороби, відпустки тощо відповідного фахівця).
Нижче наводимо приблизні розрахунки щодо обґрунтування кількості фахівців:
При нормі робочого часу 30 годин на тиждень, середньомісячний робочий час становить 126 годин.
Необхідно забезпечити безперервність надання послуг, тобто 30 (31) днів *24 години =720 (744) год/місяць.
Кількість лікарів- рентгенологів для цілодобового надання послуг: 720 (740) /126 = 5.71 (5,9).
Тобто, для цілодобового надання послуг і забезпечення опису досліджень в безперервному режимі необхідно мінімум 6 фахівців.
Скаржник в своїй скарзі наводить розрахунки :
«Загальна кількість послуг на рік складає: 2000 (КТ без контрасту) + 200 (КТ з контрастом) + 50 (мамографія) + 200 (рентген) = 2450 описів.
Припустімо, що послуги надаються рівномірно протягом року (250 робочих днів).
Середнє денне навантаження: 2450 / 250 = 9,8 описів на день.»
Це припущення є хибним, оскільки Додатком 2 ТД встановлено, що послуги повинні надаватися в обумовлений із Замовником час, а саме: надати висновок (опис) протягом 2 (двох) годин в разі надання Замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 (двадцяти чотирьох) годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
Учасник повинен забезпечити безперервність надання висновків протягом 7 календарних днів на тиждень, цілодобово.
Також, Замовником враховано, що потенційні учасники можуть надавати послуги не лише Замовнику, а й іншим суб’єктам господарювання, перед якими у них вже є договірні зобов’язання щодо надання аналогічних послуг.
Так, Скаржник вже надає аналогічні послуги згідно договорів (наведено вибірково):
1. За договором № 3 від 01.01.2026р., укладеним з Комунальним підприємством "Лубенська лікарня інтенсивного лікування" Лубенської міської ради Лубенського району Полтавської області» в обсязі до 6000 досліджень до кінця року, що становить приблизно 500 описів досліджень на місяць.
Час надання висновку (опису) дослідження: протягом 2 годин в разі надання замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
2. За договором №1703-1 від 19.03.2025р., укладеним з Комунальним некомерційним підприємством "Білгород-Дністровська міська багатопрофільна лікарня" Білгород-Дністровської міської ради в обсязі 920 описів досліджень з 1 січня 2026 року до 31 березня 2026 року, що становить приблизно 306 досліджень на місяць.
Час надання висновку (опису) дослідження: протягом 2 годин в разі надання замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
З урахуванням критеріїв, встановлених у Тендерній документації, Замовником вирахувано мінімальну кількість працівників, які повинні бути задіяні у наданні послуг, що є предметом закупівлі, а саме: не менше шести працівників. Тільки за наявності такої мінімальної кількості працівників може бути забезпечено змінність персоналу, безперервність та якість надання послуг, які є предметом закупівлі.
Скаржник вважає, що дана вимога штучно відсіює Скаржника та інших потенційних учасників, які мають штат з 3-5 висококласних фахівців
Дане твердження Скаржника не відповідає дійсності, оскільки Тендерна документація не містить вимоги щодо наявності у Учасника/субпідрядників/співвиконавців фахівців, які працюють лише за основним місцем роботи.
Учасник, на підставі відповідних договорів, може залучати до надання послуг субпідрядників/субвиконавців, які є закладами охорони здоров’я та мають працівників, які перебувають у трудових відносинах із цими закладами охорони здоров’я, та/або фізичними особами – підприємцями, які зареєстровані та одержали відповідну ліцензію в установленому законом порядку, і кількість таких субпідрядників/співвиконавців Тендерною документацією не обмежується.
Щодо виключення/внесення змін до пункту 2 Додатку 4 Тендерної документації в частині вимог «досвіду рентгенологів від 5 років» повідомляємо наступне:
Згідно ст. 16 Закону №922 Замовник вимагає від учасників процедури закупівлі подання ними документально підтвердженої інформації про їх відповідність кваліфікаційним критеріям.
Замовник установлює один або декілька з таких кваліфікаційних критеріїв, зокрема, наявність в учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід.
Відповідно до п. 2 Додатку 2 Тендерної документації для забезпечення безперебійного надання послуг згідно умов тендерної пропозиції Учасник повинен мати не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років.
Згідно п. 2 Додатку 4 Тендерної документації на підтвердження наявності в Учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід Учасник повинен надати довідку у довільній формі з інформацією про наявність про наявність власного персоналу підприємства учасника процедури закупівлі, та/або залученого персоналу субпідрядників/співвиконавця, яка підтверджує наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», та досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).
До довідки додаються завірені належним чином копії дипломів та посвідчень про присвоєння (підтвердження) кваліфікаційної категорії (спеціальність, серія, номер, дата, ким видано, категорія)
У разі участі об'єднання учасників підтвердження відповідності кваліфікаційним критеріям здійснюється з урахуванням узагальнених об'єднаних показників кожного учасника такого об'єднання на підставі наданої об'єднанням інформації.
Скаржник вважає, що ця вимога є дискримінаційною та не відповідає принципам рівного доступу до участі в публічних закупівлях.
Замовник не погоджується з даним твердженням Скаржника та в якості обґрунтування вимоги щодо загального досвіду роботи (стажу роботи) працівників за спеціальністю не менше ніж 5 років, зазначає наступне:
Якісний опис діагностичного дослідження є вкрай важливим для забезпечення лікувально-діагностичного процесу, організації необхідних дообстежень, верифікації діагнозу і призначення адекватної терапії. Тому, необхідною умовою для надання послуг, які є предметом закупівлі, є наявність у Учасника працівників, які мають необхідні знання та досвід (стаж) роботи за спеціальністю, адже, неправильна інтерпретація даних діагностичних досліджень може мати критичні наслідки при вибору подальшої тактики лікування.
Скаржником на розгляд Колегії по скарзі UA-2025-12-19-014997-a.c1 будо надано Довідку про наявність в учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід, де Скаржник підтверджує наявність 6 (шести) працівників та гарантує, що працівники мають загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років. Тобто Скаржник може виконати дану вимогу.
Таким чином, вимога є пропорційною меті закупівлі, застосовується до всіх учасників на рівних умовах та не має дискримінаційного характеру.
2. Щодо виключення/внесення змін до пункту 5.2 Додатку 2 «ІНФОРМАЦІЯ ПРО НЕОБХІДНІ ТЕХНІЧНІ, ЯКІСНІ ТА КІЛЬКІСНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕДМЕТА ЗАКУПІВЛІ» ТЕНДЕРНОЇ ДОКУМЕНТАЦІЇ в частині вимог до інформаційної взаємодії ОП Учасника з іншими системами повідомляємо наступне:
Скаржником зазначається в скарзі «Вимога інтеграції саме з МІС Замовника («Медінфосервіс») є дискримінаційною, оскільки вона "заточена" під конкретний програмний продукт», «Це ставить у привілейоване становище лише того учасника, який вже працює з Замовником або має партнерські відносини з розробником МІС «Медінфосервіс»»
З приводу МІС «Медінфосервіс» зазначаємо, що Тендерною документацією не вимагалась інтеграція з МІС «Медінфосервіс» і жодної згадки про це не має. Більш того Замовник не використовує в своїй діяльності вищезазначену МІС.
Скаржнику слід більш уважно ознайомлюватися з положеннями Тендерної документації перед оскарженням її вимог.
Згідно ст. 16 Закону №922 Замовник вимагає від учасників процедури закупівлі подання ними документально підтвердженої інформації про їх відповідність кваліфікаційним критеріям.
Замовник установлює один або декілька з таких кваліфікаційних критеріїв, зокрема, наявність в учасника процедури закупівлі обладнання, матеріально-технічної бази та технологій.
Відповідно до вимог Тендерної документації за предметом закупівлі ДК 85140000-2 Послуги у сфері охорони здоров’я різні (Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій) у складі тендерної пропозиції Учасник процедури закупівлі повинен надати (завантажити в електронну систему закупівель) документи які підтверджують відповідність тендерної пропозиції учасника технічним, якісним, кількісним та іншим вимогам до предмета закупівлі, установленим даною тендерною документацією. Замовником зазначаються вимоги до предмета закупівлі згідно з частиною другою статті 22 та статті 23 Закону №922.
Згідно п. 28 Особливостей тендерна документація повинна містити перелік документів та/або інформації, які подаються учасником процедури закупівлі у складі тендерної пропозиції, та перелік документів та/або інформації, які подаються переможцем процедури закупівлі. Зазначені переліки оформляються як окремі додатки до тендерної документації.
Інформація та документи, що підтверджують відповідність учасника кваліфікаційному критерію (кваліфікаційним критеріям) згідно ст. 16 Закону № 922 та іншим вимогам Замовника наведена у Додатку № 4 до Тендерної документації.
Необхідний перелік документів та/або інформації, які подаються учасником процедури закупівлі у складі тендерної пропозиції наведені у Додатку № 4 до Тендерної документації.
Частиною 3 ст. 22 Закону №922 визначено, що тендерна документація може містити іншу інформацію, вимоги щодо наявності якої передбачені законодавством та яку замовник вважає за необхідне включити до тендерної документації.
Відповідно до ст. 23 Закону №922 технічна специфікація повинна містити опис усіх необхідних характеристик товарів, робіт або послуг, що закуповуються, у тому числі їх технічні, функціональні та якісні характеристики. Характеристики товарів, робіт або послуг можуть містити опис конкретного технологічного процесу або технології виробництва чи порядку постачання товару (товарів), виконання необхідних робіт, надання послуги (послуг).
Замовник самостійно визначає вимоги тендерної документації, які найбільш підходять для виконання поставленої мети, та перелік документів, якими учасник повинен підтвердити свою відповідність таким вимогам, виходячи зі специфіки предмета закупівлі, керуючись принципами здійснення закупівель, закріпленими у статті 5 Закону № 922 та з дотриманням законодавства в цілому.
Протокольним рішенням уповноваженої особи КНП «Знам’янської міської лікарні ім. А.В.Лисенка» Знам’янської міської ради від 26.12.2026р було внесено зміни до пункту 7 Розділу ІІІ ТД, а саме : 7.2.У зв’язку із тим, що вичерпний опис характеристик скласти неможливо, то технічна специфікація може містити посилання на стандартні характеристики, технічні регламенти та умови, вимоги, умовні позначення та термінологію, пов’язані з товарами( послугами, роботами), що закуповуються, передбачені існуючими міжнародними, європейськими стандартами, іншими спільними технічними європейськими нормами, іншими технічними еталонними системами, визнаними європейськими органами зі стандартизації або національними стандартами, нормами та правилами, а також можуть міститися описи конкретного технологічного процесу або технології виробництва чи порядку постачання товару (товарів), надання послуг. Отже, з метою дотримання законодавства про захист економічної конкуренції, учасник може враховувати еквівалент або аналог за умов повної відповідності технічним, якісним та іншим характеристикам визначених цією тендерною документацією, тому всі посилання на конкретні марку чи виробника або на конкретний процес, що характеризує продукт певного суб’єкта господарювання, чи на торгові марки, патенти, типи або конкретне місце походження чи спосіб виробництва, слід читати з виразом "або еквівалент".
7.3.Необхідність зазначення посилання в технічній специфікації на конкретні марки чи виробника або на конкретний процес, що характеризує продукт певного суб’єкта господарювання, чи на торгові марки, патенти, типи або конкретне місце походження чи спосіб виробництва товару, послуг пов’язана з технологічними особливостями виробничого (господарського) процесу Замовника та достатнім строком експлуатації товару заявленого виробником конкретної марки, патенту, типу або конкретного процесу чи способу виробництва та відносно низькою сукупною вартістю предмета закупівлі (його частин) та інших витрат, які нестиме безпосередньо Замовник під час використання, обслуговування та припинення використання такого товару, що є предметом даної закупівлі
Пунктом 5.2. Додатку № 2 до Тендерної документації Замовник встановив Вимоги до інформаційної взаємодії ОП Учасника з іншими системами:
• Автоматична передача даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП Учасника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність)
• Формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність) ;
• Можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника;
• Автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника.»
На підтвердження відповідності даній вимозі, Учасник зобов’язаний надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність.
Вимога Замовника щодо інформаційної взаємодії між медичною інформаційною системою, яка використовується Замовником з онлайн платформою для автоматичної передачі даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП Учасника, формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника, можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника, автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника, зумовлена наступним:
Відповідно до підпункту 31 пункту 13 Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики, затверджених Постановою КМУ від 02.03.2016р. № 285, ліцензіат зобов‘язаний забезпечити роботу з електронною системою охорони здоров’я, зокрема внесення первинної облікової медичної документації, ведення обліку медичних послуг, управління медичною інформацією та використання інших функціональних можливостей електронної системи охорони здоров’я, які визначені законодавством обов’язковими в процесі провадження господарської діяльності з медичної практики.
Згідно пункту 3 Порядку функціонування електронної системи охорони здоров’я, затвердженого Постановою КМУ № 411 від 25.04.2018р. (далі – Порядок № 411), до складу електронної системи охорони здоров’я входять центральна база даних та електронні медичні інформаційні системи, між якими забезпечено автоматизований обмін інформацією, даними та документами через відкритий програмний інтерфейс (АРI).
Завданням електронної системи охорони здоров’я є забезпечення створення можливостей використання пацієнтами електронних сервісів для реалізації їх прав, зокрема за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення, автоматизація ведення обліку медичних послуг і управління медичною інформацією (зокрема про обов’язкові медичні огляди, які проводяться відповідно до законодавства), запровадження електронного документообігу у сфері медичного обслуговування населення, забезпечення даними, необхідними для розроблення програми медичних гарантій, управління охороною здоров’я та формування статистичної інформації у сфері охорони здоров’я (п. 7 Порядку № 411).
Замовник є закладом охорони здоров’я, який отримав ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, та уклав договір про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій з Національною службою здоров’я.
На Замовника, як на ліцензіата та надавача медичних послуг за програмою медичних гарантій, покладено обов’язок внесення до електронної системи охорони здоров'я повної та достовірної інформації в сфері медичного обслуговування населення, в порядку, передбаченому чинним законодавством. Також, відповідна інформація про надані медичні послуги за програмою медичних гарантій, яка внесена до електронної системи охорони здоров‘я, повинна міститися у звіті про надані медичні послуги, який подається Замовником до НСЗУ.
МІС, яку використовує Замовник, має функціонал створення замовлень на медичні послуги, отримання результатів досліджень, внесення медичних записів, обміну інформацією з центральною базою даних тощо. В системі реалізовано механізм взаємодії (інтеграції) з іншими зовнішніми системами (програмним інтерфейсом), що дозволяє автоматизувати процеси в закладі охорони здоров’я.
Зокрема, інформаційна взаємодія МІС Замовника з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, надає можливість створення запису на надання медичних послуг, отримання опису досліджень, їх завантаження та подальшу передачу їх до центральної бази даних, що є обов’язковим в процесі провадження господарської діяльності з медичної практики та надання медичних послуг населенню за програмою медичних гарантій.
В п. 5.2 Додатку №2 до Тендерної документації зазначено, що учасник повинен документально підтвердити інформаційну взаємодію між МІС Замовника та онлайн-платформою (програмним продуктом), яку використовує учасник.
Отже, доводи Скаржника про порушення Замовником пункту 4 статті 23 Закону № 922 через відсутність у п. 5.2. Додатку №2 до Тендерної документації виразу «або еквівалент» є хибними, оскільки Замовником не вимагається від Учасника використання саме медичної інформаційної системи Замовника і Замовником не встановлено вичерпного переліку програмного продукту/онлайн-платформи (щодо найменування, розробника тощо), який повинен мати Учасник. Крім того пункт 7.2 – 7.3. розділу ІІІ Тендерної документації містить вираз «або еквівалент».
Як ми зазначили вище, наявність у Учасника медичної інформаційної системи Замовника Тендерною документацією не вимагається, проте, Учасник повинен підтвердити наявність інформаційної взаємодії МІС Замовника з онлайн-платформою, надавши відповідні документи, які вимагаються Тендерною документацією.
Тож, вимога Замовника документально підтвердити наявність інформаційної взаємодії МІС Замовника з онлайн платформою Учасника є правомірною, не обмежує конкуренцію та не призводить до дискримінації учасників.
Слід зазначити, що Скаржник не звертався до Замовника за наданням роз’яснень щодо Тендерної документації в порядку, передбаченому ст. 24 Закону № 922.
Скаржником, в якості додатка до Скарги, був наданий інформаційний лист №16-1-12/2024 від 16.05.2024р. від ТОВ «ДЕВІСАЛ» про наявність інтеграції між комп’ютерною програмою «Інформаційно-аналітична система «SimplexMed», що підключена до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ) з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, яка надана ТОВ «УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ» відповідно до Договору від 20.12.2023 №20-1-12/2023.
Проте, зі змісту інформаційного листа №16-1-12/2024 від 16.05.2024р. наданого ТОВ «ДЕВІСАЛ», не вбачається підтвердження інформаційної взаємодії між МІС, яку використовує Замовник, з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, яка надана ТОВ «УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ» відповідно до Договору від 20.12.2023 №20-1-12/2023. Даний лист лише підтверджує, що «Інформаційно-аналітична система «SimplexMed» підключена до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ). Також даний лист не підтверджує неможливість встановлення інформаційної взаємодії між МІС Замовника та онлайн платформою скаржника.
Скаржник в якості доказу надав Приклад всіх програмних комплексів, що підключені до роботи державної системи eHealth, що міститься в онлайн доступі на спеціальній сторінці що організована МОЗ України, та містить актуальну інформацію про функціональні можливості МІС, що підключені до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЦБД eHealth).(https://ehealth.gov.ua/pidklyucheni-do-ehealth-mis/)
Проте, ще лише інформація, щодо медичних інформаційних систем, що підключені до центральної бази даних.
Згідно із Порядком функціонування електронної системи охорони здоров’я, затвердженим Постановою КМУ від 25.04.2018р. №411, електронна медична інформаційна система (МІС) - це інформаційно-комунікаційна система, яка дає змогу автоматизувати роботу суб’єктів господарювання у сфері охорони здоров’я, створювати, переглядати, обмінюватися інформацією в електронній формі, зокрема з центральною базою даних (у разі підключення).
Основні функції МІС:
• Реєстрація пацієнтів.
• Ведення електронних медичних записів (ЕМЗ).
• Направлення на дослідження, діагностику, лікування.
• Виписування електронних рецептів.
• Інтеграція з eHealth.
• Формування звітності для НСЗУ.
Медичні інформаційні системи взаємодіють з Центральною базою даних eHealth.
Інформаційна взаємодія не заборонена законом. Медичні інформаційні системи реалізовують взаємодію з бухгалтерськими програмами, M.E.Doc, ДП «Дія», з лабораторними інформаційними системами (LIS),CRM- системами та кол-центами, Checkbox, платформами телемедицини ( Medikit,Doctor Online) тощо.
Інформаційна взаємодія онлайн платформи для опису КТ (комп’ютерної томографії) з МІС має низку важливих переваг як для лікарів, так і для медичного закладу в цілому:
• 1. Безперервність процесу
• Дані досліджень автоматично надходять на платформу без ручного завантаження.
• Зворотній опис (протокол) повертається прямо в МІС без необхідності копіювати, сканувати чи пересилати вручну.
2. Швидкість опису
• Платформа може забезпечити цілодобовий доступ до лікарів-рентгенологів, що дозволяє швидко отримати результати.
• Особливо важливо для ургентних випадків, коли опис потрібно надати протягом 1–2 годин.
• 3. Зменшення навантаження на персонал
• Не потрібно вручну завантажувати знімки, надсилати їх на інші сервіси, зберігати опис, шукати в email тощо.
• Весь процес автоматизований — все відбувається у фоновому режимі.
• 4. Зменшення помилок
• Автоматичне перенесення ПІБ пацієнта, дати, типу дослідження, історії хвороби.
• Виключає людський фактор при копіюванні/введенні даних вручну.
• 5. Централізація
• Усі результати описів зберігаються в одному місці — в картці пацієнта в МІС.
• Можна легко відслідковувати історію, порівнювати динаміку, переглядати попередні описи.
• 6. Безпека та відповідність закону
• Дані передаються по захищених каналах (VPN, HTTPS, DICOM over TLS).
• Доступ мають лише авторизовані користувачі.
• Відповідає вимогам законодавства України щодо захисту медичних даних.
• 7. Оптимізація витрат
• Не потрібно тримати великого штату рентгенолаборантів для виконання процесів вивантаження досліджень у форматі DICOM (файлу або серії), архівування його, передачу файлу на захищене хмарне сховище, з подальшим отриманням опису дослідження і загрузки до медично карти пацієнта.
Саме цим зумовлені вимоги до технічної специфікації
Чинним законодавством не заборонено створення спільного PACS-серверу, що використовується для обміну медичними зображеннями у форматі DICOM.
Більш того:
- API-підключення можливе через відкриті протоколи (HL7, RESTful, DICOM, API, FHIR)
- жоден учасник не надає послуги у «вакуумі»: кожен повинен забезпечити обмін даними з тим середовищем, у якому працює Замовник.
Надання копії (скріншотів) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність, не є вимогою щодо ліцензування чи господарської діяльності- це технічне підтвердження функціоналу. Замовником не вимагалось надання скріншотів з персональними даними пацієнтів, а лише дані для підтвердження функціоналу.
Доводи Скаржника викладені у Скарзі не є доказом неможливості надання підтвердження спільної інформаційної взаємодії онлайн-платформи Скаржника з МІС Замовника, а отже не свідчать про дискримінаційний характер окремих вимог Тендерної документації.
З аналізу норм законодавства, зокрема, зі змісту положень ст. 22 Закону № 922, вбачається, що Замовнику не забороняється визначати в тендерній документації необхідні технічні, якісні та кількісні характеристики предмета закупівлі.
Більш того, детальний опис технічних, якісних та кількісних характеристик предмета закупівлі є обов`язком Замовника.
Замовник має право вибору конкретної специфікації предмета закупівлі та не обмежений у можливості встановлювати вимоги, які спрямовані на забезпечення задоволення його потреб з відповідними технічними, якісними та кількісними характеристиками.
Тож, вимога Замовника щодо надання підтвердження спільної інформаційної взаємодії онлайн-платформи Скаржника з МІС Замовника є правомірною, не обмежує конкуренцію та не призводить до дискримінації учасників.
Скаржником документально не підтверджено неможливість виконання вищезазначеної умови Тендерної документації та не доведено, яким чином наведена вище умова Тендерної документації порушує права та законні інтереси Скаржника пов’язані з участю у процедурі закупівлі
Таким чином, відсутні підстави для задоволення Скарги в частині зміни/виключення пункту 5.2. з Додатку №2 до Тендерної документації.
3.Щодо виключення/внесення зміни до пункту 6 Додатку 2 «ІНФОРМАЦІЯ ПРО НЕОБХІДНІ ТЕХНІЧНІ, ЯКІСНІ ТА КІЛЬКІСНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕДМЕТА ЗАКУПІВЛІ» Тендерної документації встановлено в частині вимог «Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS ( або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного обладнання (рентген, КТ, мамограф) (надати гарантійний лист» повідомляємо наступне:
Встановлення вимоги щодо забезпечення доступу Замовника до безлімітного хмарного онлайн-сервісу PACS (або еквіваленту) протягом строку надання послуг зумовлене об’єктивною виробничою необхідністю та специфікою надання медичних послуг з променевої діагностики.
Замовник експлуатує декілька одиниць діагностичного обладнання, зокрема рентгенологічне обладнання, комп’ютерний томограф та мамограф, робота яких здійснюється паралельно та з нерівномірною інтенсивністю. Обсяги діагностичних досліджень можуть суттєво змінюватися залежно від клінічних потреб, чергових змін, ургентних станів та епідеміологічної ситуації, що унеможливлює достовірне прогнозування кількості зображень або обсягів даних у фіксованих межах. Встановлення кількісних або функціональних обмежень доступу до системи зберігання та обробки медичних зображень створювало б ризик переривання діагностичного процесу та, як наслідок, порушення безперервності надання медичної допомоги.
Використання саме хмарного онлайн-сервісу PACS обумовлено необхідністю забезпечення цілодобового доступу лікарів-рентгенологів до діагностичних зображень, можливості віддаленого опису досліджень, одночасної роботи декількох спеціалістів, а також централізованого зберігання та обробки великих масивів медичних даних без створення та технічного обслуговування власної серверної інфраструктури Замовника.
Термін «безлімітний» у межах цієї закупівлі застосовується виключно у функціональному значенні та означає відсутність встановлених Учасником обмежень, які могли б призвести до припинення, блокування або зниження доступності сервісу PACS для Замовника протягом строку дії договору. Замовник не встановлює вимог щодо конкретної торговельної марки, вендора, архітектури або країни походження сервісу та допускає надання еквівалентного функціонального рішення.
Крім того, вимога зумовлена необхідністю дотримання законодавства України у сфері захисту персональних даних та медичної інформації. Діагностичні зображення та результати їх опису є медичною інформацією, що містить персональні дані пацієнтів, доступ до яких має бути контрольованим та захищеним. Централізоване хмарне зберігання дозволяє забезпечити розмежування прав доступу, аудит дій користувачів, цілісність та незмінність медичних даних, а також мінімізувати ризики їх втрати або несанкціонованого доступу.
Таким чином, вимога є пропорційною меті закупівлі, безпосередньо пов’язаною з її предметом, застосовується до всіх учасників на рівних умовах та не має дискримінаційного характеру.
Враховуючи зазначене, з урахуванням позиції Скаржника, висвітленої у змісті Скарги, повідомляємо, що рішення та дії Замовника у рамках Закупівлі є законними та обґрунтованими.
Керуючись статтями 5, 18 Закону № 922 та розділу «Порядок оскарження відкритих торгів» Особливостей,
ПРОШУ:
1. Взяти до уваги ці пояснення при прийняття рішення по суті справи.
2. Відмовити в задоволенні Скарги в повному обсязі.
Додатки:
1. Копія договору № 3 від 01.01.2026р.
2. Копія договору №1703-1 від 19.03.2025р.
3. Довідка б/н про наявність в учасника процедури закупівлі працівників
4. Протокольне рішення від 26.01.2026р. про затвердження змін до Тендерної документації
Згідно п. 2 згаданого рішення, Комісія постановила Замовнику протягом двох робочих днів надіслати в електронному вигляді органу оскарження пояснення, відповідні інформацію, документи та матеріали щодо проведення Процедури закупівлі шляхом розміщення їх у вигляді файлу в "pdf" форматі (а також у форматі "doc" з можливістю копіювання тексту) на веб-портал Уповноваженого органу.
На виконання цього пункту рішення, частини 16 статті 18 Закону України «Про публічні закупівлі» від 25.12.2015 № 922-VIII (далі – Закон № 922) та пункту 66 Особливостей здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України «Про публічні закупівлі», на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування, затверджених Постановою Кабінету Міністрів України від 12.10.2022 № 1178, (далі – Особливості), Комунальне некомерційне підприємство "Знам'янська міська лікарня ім. А.В. Лисенка" Знам'янської міської ради (далі – Замовник) цим листом надає пояснення, щодо проведення процедури закупівлі (відкриті торги з особливостями), оголошеної Замовником 21.01.2026р. за предметом закупівлі: Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій згідно з кодом ДК 021:2015 «Єдиний закупівельний словник» - 85140000-2 Послуги у сфері охорони здоров’я різні.
Так, у поданій Скарзі Скаржник просить:
«2. Визнати протиправними та такими, що не відповідають вимогам Закону України «Про публічні закупівлі», вимоги тендерної документації закупівлі UA-2026-01-21-003742-a, викладені:
- у Пункті 5 Додатку 2 ТД: «…щодо вимог взаємодії з МІС Замовника»;
у Пункті 6 Додатку 2 ТД: «6. Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS ( або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного обладнання (рентгтен, КТ, мамограф) (надати гарантійний лист)»
-у пункті 2 Додатку 4 ТД: «…наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).»
Замовник не погоджується з вимогами викладеними у Скарзі, вважає їх не обґрунтованими та безпідставними з огляду на наступне:
1. Щодо виключення/внесення змін до пункту 2 Додатку 4 Тендерної документації (далі – ТД) в частині «наявність у Учасника «не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років » повідомляємо наступне:
Відповідно до п. 6 Додатку 4 та пунктів 3 та 4 Додатку 2 Тендерної документації Учасник повинен надати послуги в обумовлений із Замовником час, а саме: надати висновок (опис) протягом 2 (двох) годин в разі надання Замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 (двадцяти чотирьох) годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
Учасник повинен забезпечити безперервність надання висновків протягом 7 календарних днів на тиждень, цілодобово.
Замовник є багатопрофільною лікарнею, яка надає цілодобову медичну допомогу хворим.
В умовах воєнного стану значно збільшилася кількість ургентних хворих, в тому числі, поранених серед цивільного населення та військовослужбовців. Надання медичної допомоги таким пацієнтам потребує вжиття екстрених та невідкладних заходів.
Як вбачається з умов тендерної документації послуги з опису досліджень повинні надаватися цілодобово. Також необхідно брати до уваги, що майже половина від усіх прогнозованих досліджень - це ургентні пацієнти приймального відділення, в тому числі, ті, які поступили по швидкій допомозі, інсультні хворі, які потребують невідкладної медичної допомоги тощо.
В зв‘язку з цим, для Замовника вкрай важливо забезпечення Учасником безперебійного надання послуг, які є предметом закупівлі, адже існує нагальна потреба у проведенні описів досліджень комп’ютерної томографії в оперативному режимі, в тому числі, й у нічний час.
Норми робочого часу для працівників закладів та установ охорони здоров’я затверджено наказом Міністерства охорони здоров’я України від 25.05.2006 № 319 “Про затвердження норм робочого часу для працівників закладів та установ охорони здоров’я” (далі – Наказ № 319).
Згідно з підпунктом 1.1 пункту 1 Наказу № 319 зокрема для лікарів, за винятком тих, хто працює у шкідливих умовах праці, в лікарняних закладах та амбулаторно-поліклінічних закладах (за винятком лікарів, зайнятих виключно амбулаторним прийомом хворих) установлено норму робочого часу 38,5 години на тиждень.
Для працівників, які працюють у шкідливих та особливих умовах праці, яким може бути встановлено скорочений робочий тиждень, залежно від результатів атестації робочих місць за умовами праці - не більш як 30 годин на тиждень або не більше 36 годин на тиждень.
Зокрема, для працівників, безпосередньо зайнятих рентгенодіагностикою, норма робочого часу дорівнює 30 годин на тиждень (розділ 38 Переліку виробництв, цехів, професій і посад із шкідливими умовами праці, робота в яких дає право на скорочену тривалість робочого тижня, затвердженого Постановою КМУ №163 від 21.02.2001р.)
При цьому, враховуючи вимоги чинного законодавства України , в т.ч. норми Закону України «Про організацію трудових відносин в умовах воєнного стану», тривалість щоденної роботи не може перевищувати:
- при нормі робочого часу 38,5 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 7 год. 42 хв. та 6 год. 42 хв. при шестиденному робочому тижні;
- при нормі робочого часу 36 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 7 год. 12 хв. та 6 год. при шестиденному робочому тижні;
- при нормі робочого часу 30 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 6 год. та 5 год. при шестиденному робочому тижні.
Працівники можуть працювати позмінно, в тому числі, на умовах неповного робочого часу.
Відповідно до ст. 59 Кодексу законів про працю України, тривалість перерви в роботі між змінами має бути не меншою подвійної тривалості часу роботи в попередній зміні (включаючи і час перерви на обід). Призначення працівника на роботу протягом двох змін підряд забороняється.
Так, Скаржник стверджує, що обсяг закупівлі може бути забезпечений меншою кількістю фахівців.
Проте, враховуючи обсяг закупівлі (2450 послуг до кінця 2026 року), встановлені строки надання опису досліджень та безперервність надання висновків досліджень (про що зазначено у п. 3 та 4 Додатку 2 Тендерної документації) , а також необхідність дотримання вимог щодо норм робочого часу працівників згідно чинного законодавства, виконати даний обсяг послуг (якісно та в строк) меншою кількістю фахівців неможливо. Крім того, Учасник не зможе забезпечити безперервність надання послуг (у випадку хвороби, відпустки тощо відповідного фахівця).
Нижче наводимо приблизні розрахунки щодо обґрунтування кількості фахівців:
При нормі робочого часу 30 годин на тиждень, середньомісячний робочий час становить 126 годин.
Необхідно забезпечити безперервність надання послуг, тобто 30 (31) днів *24 години =720 (744) год/місяць.
Кількість лікарів- рентгенологів для цілодобового надання послуг: 720 (740) /126 = 5.71 (5,9).
Тобто, для цілодобового надання послуг і забезпечення опису досліджень в безперервному режимі необхідно мінімум 6 фахівців.
Скаржник в своїй скарзі наводить розрахунки :
«Загальна кількість послуг на рік складає: 2000 (КТ без контрасту) + 200 (КТ з контрастом) + 50 (мамографія) + 200 (рентген) = 2450 описів.
Припустімо, що послуги надаються рівномірно протягом року (250 робочих днів).
Середнє денне навантаження: 2450 / 250 = 9,8 описів на день.»
Це припущення є хибним, оскільки Додатком 2 ТД встановлено, що послуги повинні надаватися в обумовлений із Замовником час, а саме: надати висновок (опис) протягом 2 (двох) годин в разі надання Замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 (двадцяти чотирьох) годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
Учасник повинен забезпечити безперервність надання висновків протягом 7 календарних днів на тиждень, цілодобово.
Також, Замовником враховано, що потенційні учасники можуть надавати послуги не лише Замовнику, а й іншим суб’єктам господарювання, перед якими у них вже є договірні зобов’язання щодо надання аналогічних послуг.
Так, Скаржник вже надає аналогічні послуги згідно договорів (наведено вибірково):
1. За договором № 3 від 01.01.2026р., укладеним з Комунальним підприємством "Лубенська лікарня інтенсивного лікування" Лубенської міської ради Лубенського району Полтавської області» в обсязі до 6000 досліджень до кінця року, що становить приблизно 500 описів досліджень на місяць.
Час надання висновку (опису) дослідження: протягом 2 годин в разі надання замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
2. За договором №1703-1 від 19.03.2025р., укладеним з Комунальним некомерційним підприємством "Білгород-Дністровська міська багатопрофільна лікарня" Білгород-Дністровської міської ради в обсязі 920 описів досліджень з 1 січня 2026 року до 31 березня 2026 року, що становить приблизно 306 досліджень на місяць.
Час надання висновку (опису) дослідження: протягом 2 годин в разі надання замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
З урахуванням критеріїв, встановлених у Тендерній документації, Замовником вирахувано мінімальну кількість працівників, які повинні бути задіяні у наданні послуг, що є предметом закупівлі, а саме: не менше шести працівників. Тільки за наявності такої мінімальної кількості працівників може бути забезпечено змінність персоналу, безперервність та якість надання послуг, які є предметом закупівлі.
Скаржник вважає, що дана вимога штучно відсіює Скаржника та інших потенційних учасників, які мають штат з 3-5 висококласних фахівців
Дане твердження Скаржника не відповідає дійсності, оскільки Тендерна документація не містить вимоги щодо наявності у Учасника/субпідрядників/співвиконавців фахівців, які працюють лише за основним місцем роботи.
Учасник, на підставі відповідних договорів, може залучати до надання послуг субпідрядників/субвиконавців, які є закладами охорони здоров’я та мають працівників, які перебувають у трудових відносинах із цими закладами охорони здоров’я, та/або фізичними особами – підприємцями, які зареєстровані та одержали відповідну ліцензію в установленому законом порядку, і кількість таких субпідрядників/співвиконавців Тендерною документацією не обмежується.
Щодо виключення/внесення змін до пункту 2 Додатку 4 Тендерної документації в частині вимог «досвіду рентгенологів від 5 років» повідомляємо наступне:
Згідно ст. 16 Закону №922 Замовник вимагає від учасників процедури закупівлі подання ними документально підтвердженої інформації про їх відповідність кваліфікаційним критеріям.
Замовник установлює один або декілька з таких кваліфікаційних критеріїв, зокрема, наявність в учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід.
Відповідно до п. 2 Додатку 2 Тендерної документації для забезпечення безперебійного надання послуг згідно умов тендерної пропозиції Учасник повинен мати не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років.
Згідно п. 2 Додатку 4 Тендерної документації на підтвердження наявності в Учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід Учасник повинен надати довідку у довільній формі з інформацією про наявність про наявність власного персоналу підприємства учасника процедури закупівлі, та/або залученого персоналу субпідрядників/співвиконавця, яка підтверджує наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», та досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).
До довідки додаються завірені належним чином копії дипломів та посвідчень про присвоєння (підтвердження) кваліфікаційної категорії (спеціальність, серія, номер, дата, ким видано, категорія)
У разі участі об'єднання учасників підтвердження відповідності кваліфікаційним критеріям здійснюється з урахуванням узагальнених об'єднаних показників кожного учасника такого об'єднання на підставі наданої об'єднанням інформації.
Скаржник вважає, що ця вимога є дискримінаційною та не відповідає принципам рівного доступу до участі в публічних закупівлях.
Замовник не погоджується з даним твердженням Скаржника та в якості обґрунтування вимоги щодо загального досвіду роботи (стажу роботи) працівників за спеціальністю не менше ніж 5 років, зазначає наступне:
Якісний опис діагностичного дослідження є вкрай важливим для забезпечення лікувально-діагностичного процесу, організації необхідних дообстежень, верифікації діагнозу і призначення адекватної терапії. Тому, необхідною умовою для надання послуг, які є предметом закупівлі, є наявність у Учасника працівників, які мають необхідні знання та досвід (стаж) роботи за спеціальністю, адже, неправильна інтерпретація даних діагностичних досліджень може мати критичні наслідки при вибору подальшої тактики лікування.
Скаржником на розгляд Колегії по скарзі UA-2025-12-19-014997-a.c1 будо надано Довідку про наявність в учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід, де Скаржник підтверджує наявність 6 (шести) працівників та гарантує, що працівники мають загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років. Тобто Скаржник може виконати дану вимогу.
Таким чином, вимога є пропорційною меті закупівлі, застосовується до всіх учасників на рівних умовах та не має дискримінаційного характеру.
2. Щодо виключення/внесення змін до пункту 5.2 Додатку 2 «ІНФОРМАЦІЯ ПРО НЕОБХІДНІ ТЕХНІЧНІ, ЯКІСНІ ТА КІЛЬКІСНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕДМЕТА ЗАКУПІВЛІ» ТЕНДЕРНОЇ ДОКУМЕНТАЦІЇ в частині вимог до інформаційної взаємодії ОП Учасника з іншими системами повідомляємо наступне:
Скаржником зазначається в скарзі «Вимога інтеграції саме з МІС Замовника («Медінфосервіс») є дискримінаційною, оскільки вона "заточена" під конкретний програмний продукт», «Це ставить у привілейоване становище лише того учасника, який вже працює з Замовником або має партнерські відносини з розробником МІС «Медінфосервіс»»
З приводу МІС «Медінфосервіс» зазначаємо, що Тендерною документацією не вимагалась інтеграція з МІС «Медінфосервіс» і жодної згадки про це не має. Більш того Замовник не використовує в своїй діяльності вищезазначену МІС.
Скаржнику слід більш уважно ознайомлюватися з положеннями Тендерної документації перед оскарженням її вимог.
Згідно ст. 16 Закону №922 Замовник вимагає від учасників процедури закупівлі подання ними документально підтвердженої інформації про їх відповідність кваліфікаційним критеріям.
Замовник установлює один або декілька з таких кваліфікаційних критеріїв, зокрема, наявність в учасника процедури закупівлі обладнання, матеріально-технічної бази та технологій.
Відповідно до вимог Тендерної документації за предметом закупівлі ДК 85140000-2 Послуги у сфері охорони здоров’я різні (Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій) у складі тендерної пропозиції Учасник процедури закупівлі повинен надати (завантажити в електронну систему закупівель) документи які підтверджують відповідність тендерної пропозиції учасника технічним, якісним, кількісним та іншим вимогам до предмета закупівлі, установленим даною тендерною документацією. Замовником зазначаються вимоги до предмета закупівлі згідно з частиною другою статті 22 та статті 23 Закону №922.
Згідно п. 28 Особливостей тендерна документація повинна містити перелік документів та/або інформації, які подаються учасником процедури закупівлі у складі тендерної пропозиції, та перелік документів та/або інформації, які подаються переможцем процедури закупівлі. Зазначені переліки оформляються як окремі додатки до тендерної документації.
Інформація та документи, що підтверджують відповідність учасника кваліфікаційному критерію (кваліфікаційним критеріям) згідно ст. 16 Закону № 922 та іншим вимогам Замовника наведена у Додатку № 4 до Тендерної документації.
Необхідний перелік документів та/або інформації, які подаються учасником процедури закупівлі у складі тендерної пропозиції наведені у Додатку № 4 до Тендерної документації.
Частиною 3 ст. 22 Закону №922 визначено, що тендерна документація може містити іншу інформацію, вимоги щодо наявності якої передбачені законодавством та яку замовник вважає за необхідне включити до тендерної документації.
Відповідно до ст. 23 Закону №922 технічна специфікація повинна містити опис усіх необхідних характеристик товарів, робіт або послуг, що закуповуються, у тому числі їх технічні, функціональні та якісні характеристики. Характеристики товарів, робіт або послуг можуть містити опис конкретного технологічного процесу або технології виробництва чи порядку постачання товару (товарів), виконання необхідних робіт, надання послуги (послуг).
Замовник самостійно визначає вимоги тендерної документації, які найбільш підходять для виконання поставленої мети, та перелік документів, якими учасник повинен підтвердити свою відповідність таким вимогам, виходячи зі специфіки предмета закупівлі, керуючись принципами здійснення закупівель, закріпленими у статті 5 Закону № 922 та з дотриманням законодавства в цілому.
Протокольним рішенням уповноваженої особи КНП «Знам’янської міської лікарні ім. А.В.Лисенка» Знам’янської міської ради від 26.12.2026р було внесено зміни до пункту 7 Розділу ІІІ ТД, а саме : 7.2.У зв’язку із тим, що вичерпний опис характеристик скласти неможливо, то технічна специфікація може містити посилання на стандартні характеристики, технічні регламенти та умови, вимоги, умовні позначення та термінологію, пов’язані з товарами( послугами, роботами), що закуповуються, передбачені існуючими міжнародними, європейськими стандартами, іншими спільними технічними європейськими нормами, іншими технічними еталонними системами, визнаними європейськими органами зі стандартизації або національними стандартами, нормами та правилами, а також можуть міститися описи конкретного технологічного процесу або технології виробництва чи порядку постачання товару (товарів), надання послуг. Отже, з метою дотримання законодавства про захист економічної конкуренції, учасник може враховувати еквівалент або аналог за умов повної відповідності технічним, якісним та іншим характеристикам визначених цією тендерною документацією, тому всі посилання на конкретні марку чи виробника або на конкретний процес, що характеризує продукт певного суб’єкта господарювання, чи на торгові марки, патенти, типи або конкретне місце походження чи спосіб виробництва, слід читати з виразом "або еквівалент".
7.3.Необхідність зазначення посилання в технічній специфікації на конкретні марки чи виробника або на конкретний процес, що характеризує продукт певного суб’єкта господарювання, чи на торгові марки, патенти, типи або конкретне місце походження чи спосіб виробництва товару, послуг пов’язана з технологічними особливостями виробничого (господарського) процесу Замовника та достатнім строком експлуатації товару заявленого виробником конкретної марки, патенту, типу або конкретного процесу чи способу виробництва та відносно низькою сукупною вартістю предмета закупівлі (його частин) та інших витрат, які нестиме безпосередньо Замовник під час використання, обслуговування та припинення використання такого товару, що є предметом даної закупівлі
Пунктом 5.2. Додатку № 2 до Тендерної документації Замовник встановив Вимоги до інформаційної взаємодії ОП Учасника з іншими системами:
• Автоматична передача даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП Учасника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність)
• Формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність) ;
• Можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника;
• Автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника.»
На підтвердження відповідності даній вимозі, Учасник зобов’язаний надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність.
Вимога Замовника щодо інформаційної взаємодії між медичною інформаційною системою, яка використовується Замовником з онлайн платформою для автоматичної передачі даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП Учасника, формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника, можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника, автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника, зумовлена наступним:
Відповідно до підпункту 31 пункту 13 Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики, затверджених Постановою КМУ від 02.03.2016р. № 285, ліцензіат зобов‘язаний забезпечити роботу з електронною системою охорони здоров’я, зокрема внесення первинної облікової медичної документації, ведення обліку медичних послуг, управління медичною інформацією та використання інших функціональних можливостей електронної системи охорони здоров’я, які визначені законодавством обов’язковими в процесі провадження господарської діяльності з медичної практики.
Згідно пункту 3 Порядку функціонування електронної системи охорони здоров’я, затвердженого Постановою КМУ № 411 від 25.04.2018р. (далі – Порядок № 411), до складу електронної системи охорони здоров’я входять центральна база даних та електронні медичні інформаційні системи, між якими забезпечено автоматизований обмін інформацією, даними та документами через відкритий програмний інтерфейс (АРI).
Завданням електронної системи охорони здоров’я є забезпечення створення можливостей використання пацієнтами електронних сервісів для реалізації їх прав, зокрема за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення, автоматизація ведення обліку медичних послуг і управління медичною інформацією (зокрема про обов’язкові медичні огляди, які проводяться відповідно до законодавства), запровадження електронного документообігу у сфері медичного обслуговування населення, забезпечення даними, необхідними для розроблення програми медичних гарантій, управління охороною здоров’я та формування статистичної інформації у сфері охорони здоров’я (п. 7 Порядку № 411).
Замовник є закладом охорони здоров’я, який отримав ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, та уклав договір про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій з Національною службою здоров’я.
На Замовника, як на ліцензіата та надавача медичних послуг за програмою медичних гарантій, покладено обов’язок внесення до електронної системи охорони здоров'я повної та достовірної інформації в сфері медичного обслуговування населення, в порядку, передбаченому чинним законодавством. Також, відповідна інформація про надані медичні послуги за програмою медичних гарантій, яка внесена до електронної системи охорони здоров‘я, повинна міститися у звіті про надані медичні послуги, який подається Замовником до НСЗУ.
МІС, яку використовує Замовник, має функціонал створення замовлень на медичні послуги, отримання результатів досліджень, внесення медичних записів, обміну інформацією з центральною базою даних тощо. В системі реалізовано механізм взаємодії (інтеграції) з іншими зовнішніми системами (програмним інтерфейсом), що дозволяє автоматизувати процеси в закладі охорони здоров’я.
Зокрема, інформаційна взаємодія МІС Замовника з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, надає можливість створення запису на надання медичних послуг, отримання опису досліджень, їх завантаження та подальшу передачу їх до центральної бази даних, що є обов’язковим в процесі провадження господарської діяльності з медичної практики та надання медичних послуг населенню за програмою медичних гарантій.
В п. 5.2 Додатку №2 до Тендерної документації зазначено, що учасник повинен документально підтвердити інформаційну взаємодію між МІС Замовника та онлайн-платформою (програмним продуктом), яку використовує учасник.
Отже, доводи Скаржника про порушення Замовником пункту 4 статті 23 Закону № 922 через відсутність у п. 5.2. Додатку №2 до Тендерної документації виразу «або еквівалент» є хибними, оскільки Замовником не вимагається від Учасника використання саме медичної інформаційної системи Замовника і Замовником не встановлено вичерпного переліку програмного продукту/онлайн-платформи (щодо найменування, розробника тощо), який повинен мати Учасник. Крім того пункт 7.2 – 7.3. розділу ІІІ Тендерної документації містить вираз «або еквівалент».
Як ми зазначили вище, наявність у Учасника медичної інформаційної системи Замовника Тендерною документацією не вимагається, проте, Учасник повинен підтвердити наявність інформаційної взаємодії МІС Замовника з онлайн-платформою, надавши відповідні документи, які вимагаються Тендерною документацією.
Тож, вимога Замовника документально підтвердити наявність інформаційної взаємодії МІС Замовника з онлайн платформою Учасника є правомірною, не обмежує конкуренцію та не призводить до дискримінації учасників.
Слід зазначити, що Скаржник не звертався до Замовника за наданням роз’яснень щодо Тендерної документації в порядку, передбаченому ст. 24 Закону № 922.
Скаржником, в якості додатка до Скарги, був наданий інформаційний лист №16-1-12/2024 від 16.05.2024р. від ТОВ «ДЕВІСАЛ» про наявність інтеграції між комп’ютерною програмою «Інформаційно-аналітична система «SimplexMed», що підключена до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ) з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, яка надана ТОВ «УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ» відповідно до Договору від 20.12.2023 №20-1-12/2023.
Проте, зі змісту інформаційного листа №16-1-12/2024 від 16.05.2024р. наданого ТОВ «ДЕВІСАЛ», не вбачається підтвердження інформаційної взаємодії між МІС, яку використовує Замовник, з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, яка надана ТОВ «УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ» відповідно до Договору від 20.12.2023 №20-1-12/2023. Даний лист лише підтверджує, що «Інформаційно-аналітична система «SimplexMed» підключена до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ). Також даний лист не підтверджує неможливість встановлення інформаційної взаємодії між МІС Замовника та онлайн платформою скаржника.
Скаржник в якості доказу надав Приклад всіх програмних комплексів, що підключені до роботи державної системи eHealth, що міститься в онлайн доступі на спеціальній сторінці що організована МОЗ України, та містить актуальну інформацію про функціональні можливості МІС, що підключені до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЦБД eHealth).(https://ehealth.gov.ua/pidklyucheni-do-ehealth-mis/)
Проте, ще лише інформація, щодо медичних інформаційних систем, що підключені до центральної бази даних.
Згідно із Порядком функціонування електронної системи охорони здоров’я, затвердженим Постановою КМУ від 25.04.2018р. №411, електронна медична інформаційна система (МІС) - це інформаційно-комунікаційна система, яка дає змогу автоматизувати роботу суб’єктів господарювання у сфері охорони здоров’я, створювати, переглядати, обмінюватися інформацією в електронній формі, зокрема з центральною базою даних (у разі підключення).
Основні функції МІС:
• Реєстрація пацієнтів.
• Ведення електронних медичних записів (ЕМЗ).
• Направлення на дослідження, діагностику, лікування.
• Виписування електронних рецептів.
• Інтеграція з eHealth.
• Формування звітності для НСЗУ.
Медичні інформаційні системи взаємодіють з Центральною базою даних eHealth.
Інформаційна взаємодія не заборонена законом. Медичні інформаційні системи реалізовують взаємодію з бухгалтерськими програмами, M.E.Doc, ДП «Дія», з лабораторними інформаційними системами (LIS),CRM- системами та кол-центами, Checkbox, платформами телемедицини ( Medikit,Doctor Online) тощо.
Інформаційна взаємодія онлайн платформи для опису КТ (комп’ютерної томографії) з МІС має низку важливих переваг як для лікарів, так і для медичного закладу в цілому:
• 1. Безперервність процесу
• Дані досліджень автоматично надходять на платформу без ручного завантаження.
• Зворотній опис (протокол) повертається прямо в МІС без необхідності копіювати, сканувати чи пересилати вручну.
2. Швидкість опису
• Платформа може забезпечити цілодобовий доступ до лікарів-рентгенологів, що дозволяє швидко отримати результати.
• Особливо важливо для ургентних випадків, коли опис потрібно надати протягом 1–2 годин.
• 3. Зменшення навантаження на персонал
• Не потрібно вручну завантажувати знімки, надсилати їх на інші сервіси, зберігати опис, шукати в email тощо.
• Весь процес автоматизований — все відбувається у фоновому режимі.
• 4. Зменшення помилок
• Автоматичне перенесення ПІБ пацієнта, дати, типу дослідження, історії хвороби.
• Виключає людський фактор при копіюванні/введенні даних вручну.
• 5. Централізація
• Усі результати описів зберігаються в одному місці — в картці пацієнта в МІС.
• Можна легко відслідковувати історію, порівнювати динаміку, переглядати попередні описи.
• 6. Безпека та відповідність закону
• Дані передаються по захищених каналах (VPN, HTTPS, DICOM over TLS).
• Доступ мають лише авторизовані користувачі.
• Відповідає вимогам законодавства України щодо захисту медичних даних.
• 7. Оптимізація витрат
• Не потрібно тримати великого штату рентгенолаборантів для виконання процесів вивантаження досліджень у форматі DICOM (файлу або серії), архівування його, передачу файлу на захищене хмарне сховище, з подальшим отриманням опису дослідження і загрузки до медично карти пацієнта.
Саме цим зумовлені вимоги до технічної специфікації
Чинним законодавством не заборонено створення спільного PACS-серверу, що використовується для обміну медичними зображеннями у форматі DICOM.
Більш того:
- API-підключення можливе через відкриті протоколи (HL7, RESTful, DICOM, API, FHIR)
- жоден учасник не надає послуги у «вакуумі»: кожен повинен забезпечити обмін даними з тим середовищем, у якому працює Замовник.
Надання копії (скріншотів) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність, не є вимогою щодо ліцензування чи господарської діяльності- це технічне підтвердження функціоналу. Замовником не вимагалось надання скріншотів з персональними даними пацієнтів, а лише дані для підтвердження функціоналу.
Доводи Скаржника викладені у Скарзі не є доказом неможливості надання підтвердження спільної інформаційної взаємодії онлайн-платформи Скаржника з МІС Замовника, а отже не свідчать про дискримінаційний характер окремих вимог Тендерної документації.
З аналізу норм законодавства, зокрема, зі змісту положень ст. 22 Закону № 922, вбачається, що Замовнику не забороняється визначати в тендерній документації необхідні технічні, якісні та кількісні характеристики предмета закупівлі.
Більш того, детальний опис технічних, якісних та кількісних характеристик предмета закупівлі є обов`язком Замовника.
Замовник має право вибору конкретної специфікації предмета закупівлі та не обмежений у можливості встановлювати вимоги, які спрямовані на забезпечення задоволення його потреб з відповідними технічними, якісними та кількісними характеристиками.
Тож, вимога Замовника щодо надання підтвердження спільної інформаційної взаємодії онлайн-платформи Скаржника з МІС Замовника є правомірною, не обмежує конкуренцію та не призводить до дискримінації учасників.
Скаржником документально не підтверджено неможливість виконання вищезазначеної умови Тендерної документації та не доведено, яким чином наведена вище умова Тендерної документації порушує права та законні інтереси Скаржника пов’язані з участю у процедурі закупівлі
Таким чином, відсутні підстави для задоволення Скарги в частині зміни/виключення пункту 5.2. з Додатку №2 до Тендерної документації.
3.Щодо виключення/внесення зміни до пункту 6 Додатку 2 «ІНФОРМАЦІЯ ПРО НЕОБХІДНІ ТЕХНІЧНІ, ЯКІСНІ ТА КІЛЬКІСНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕДМЕТА ЗАКУПІВЛІ» Тендерної документації встановлено в частині вимог «Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS ( або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного обладнання (рентген, КТ, мамограф) (надати гарантійний лист» повідомляємо наступне:
Встановлення вимоги щодо забезпечення доступу Замовника до безлімітного хмарного онлайн-сервісу PACS (або еквіваленту) протягом строку надання послуг зумовлене об’єктивною виробничою необхідністю та специфікою надання медичних послуг з променевої діагностики.
Замовник експлуатує декілька одиниць діагностичного обладнання, зокрема рентгенологічне обладнання, комп’ютерний томограф та мамограф, робота яких здійснюється паралельно та з нерівномірною інтенсивністю. Обсяги діагностичних досліджень можуть суттєво змінюватися залежно від клінічних потреб, чергових змін, ургентних станів та епідеміологічної ситуації, що унеможливлює достовірне прогнозування кількості зображень або обсягів даних у фіксованих межах. Встановлення кількісних або функціональних обмежень доступу до системи зберігання та обробки медичних зображень створювало б ризик переривання діагностичного процесу та, як наслідок, порушення безперервності надання медичної допомоги.
Використання саме хмарного онлайн-сервісу PACS обумовлено необхідністю забезпечення цілодобового доступу лікарів-рентгенологів до діагностичних зображень, можливості віддаленого опису досліджень, одночасної роботи декількох спеціалістів, а також централізованого зберігання та обробки великих масивів медичних даних без створення та технічного обслуговування власної серверної інфраструктури Замовника.
Термін «безлімітний» у межах цієї закупівлі застосовується виключно у функціональному значенні та означає відсутність встановлених Учасником обмежень, які могли б призвести до припинення, блокування або зниження доступності сервісу PACS для Замовника протягом строку дії договору. Замовник не встановлює вимог щодо конкретної торговельної марки, вендора, архітектури або країни походження сервісу та допускає надання еквівалентного функціонального рішення.
Крім того, вимога зумовлена необхідністю дотримання законодавства України у сфері захисту персональних даних та медичної інформації. Діагностичні зображення та результати їх опису є медичною інформацією, що містить персональні дані пацієнтів, доступ до яких має бути контрольованим та захищеним. Централізоване хмарне зберігання дозволяє забезпечити розмежування прав доступу, аудит дій користувачів, цілісність та незмінність медичних даних, а також мінімізувати ризики їх втрати або несанкціонованого доступу.
Таким чином, вимога є пропорційною меті закупівлі, безпосередньо пов’язаною з її предметом, застосовується до всіх учасників на рівних умовах та не має дискримінаційного характеру.
Враховуючи зазначене, з урахуванням позиції Скаржника, висвітленої у змісті Скарги, повідомляємо, що рішення та дії Замовника у рамках Закупівлі є законними та обґрунтованими.
Керуючись статтями 5, 18 Закону № 922 та розділу «Порядок оскарження відкритих торгів» Особливостей,
ПРОШУ:
1. Взяти до уваги ці пояснення при прийняття рішення по суті справи.
2. Відмовити в задоволенні Скарги в повному обсязі.
Додатки:
1. Копія договору № 3 від 01.01.2026р.
2. Копія договору №1703-1 від 19.03.2025р.
3. Довідка б/н про наявність в учасника процедури закупівлі працівників
4. Протокольне рішення від 26.01.2026р. про затвердження змін до Тендерної документації
29.01.2026 15:11
Замовник
Документи пояснення пункту скарги
Пояснення №2
відповідь
Рішенням Комісії Антимонопольного комітету України з розгляду скарг про порушення законодавства у сфері публічних закупівель (далі – Комісія) від № 873-р/пк-пз від 27.01.2026 прийнято до розгляду скаргу ТОВАРИСТВА З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ «УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ» (далі – Скаржник) від 25.01.2026р., зареєстровану в електронній системі закупівель (далі – ЕСЗ) за № UA-2026-01-21-003742-a.a1 (далі – Скарга).
Згідно п. 2 згаданого рішення, Комісія постановила Замовнику протягом двох робочих днів надіслати в електронному вигляді органу оскарження пояснення, відповідні інформацію, документи та матеріали щодо проведення Процедури закупівлі шляхом розміщення їх у вигляді файлу в "pdf" форматі (а також у форматі "doc" з можливістю копіювання тексту) на веб-портал Уповноваженого органу.
На виконання цього пункту рішення, частини 16 статті 18 Закону України «Про публічні закупівлі» від 25.12.2015 № 922-VIII (далі – Закон № 922) та пункту 66 Особливостей здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України «Про публічні закупівлі», на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування, затверджених Постановою Кабінету Міністрів України від 12.10.2022 № 1178, (далі – Особливості), Комунальне некомерційне підприємство "Знам'янська міська лікарня ім. А.В. Лисенка" Знам'янської міської ради (далі – Замовник) цим листом надає пояснення, щодо проведення процедури закупівлі (відкриті торги з особливостями), оголошеної Замовником 21.01.2026р. за предметом закупівлі: Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій згідно з кодом ДК 021:2015 «Єдиний закупівельний словник» - 85140000-2 Послуги у сфері охорони здоров’я різні.
Так, у поданій Скарзі Скаржник просить:
«2. Визнати протиправними та такими, що не відповідають вимогам Закону України «Про публічні закупівлі», вимоги тендерної документації закупівлі UA-2026-01-21-003742-a, викладені:
- у Пункті 5 Додатку 2 ТД: «…щодо вимог взаємодії з МІС Замовника»;
у Пункті 6 Додатку 2 ТД: «6. Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS ( або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного обладнання (рентгтен, КТ, мамограф) (надати гарантійний лист)»
-у пункті 2 Додатку 4 ТД: «…наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).»
Замовник не погоджується з вимогами викладеними у Скарзі, вважає їх не обґрунтованими та безпідставними з огляду на наступне:
1. Щодо виключення/внесення змін до пункту 2 Додатку 4 Тендерної документації (далі – ТД) в частині «наявність у Учасника «не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років » повідомляємо наступне:
Відповідно до п. 6 Додатку 4 та пунктів 3 та 4 Додатку 2 Тендерної документації Учасник повинен надати послуги в обумовлений із Замовником час, а саме: надати висновок (опис) протягом 2 (двох) годин в разі надання Замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 (двадцяти чотирьох) годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
Учасник повинен забезпечити безперервність надання висновків протягом 7 календарних днів на тиждень, цілодобово.
Замовник є багатопрофільною лікарнею, яка надає цілодобову медичну допомогу хворим.
В умовах воєнного стану значно збільшилася кількість ургентних хворих, в тому числі, поранених серед цивільного населення та військовослужбовців. Надання медичної допомоги таким пацієнтам потребує вжиття екстрених та невідкладних заходів.
Як вбачається з умов тендерної документації послуги з опису досліджень повинні надаватися цілодобово. Також необхідно брати до уваги, що майже половина від усіх прогнозованих досліджень - це ургентні пацієнти приймального відділення, в тому числі, ті, які поступили по швидкій допомозі, інсультні хворі, які потребують невідкладної медичної допомоги тощо.
В зв‘язку з цим, для Замовника вкрай важливо забезпечення Учасником безперебійного надання послуг, які є предметом закупівлі, адже існує нагальна потреба у проведенні описів досліджень комп’ютерної томографії в оперативному режимі, в тому числі, й у нічний час.
Норми робочого часу для працівників закладів та установ охорони здоров’я затверджено наказом Міністерства охорони здоров’я України від 25.05.2006 № 319 “Про затвердження норм робочого часу для працівників закладів та установ охорони здоров’я” (далі – Наказ № 319).
Згідно з підпунктом 1.1 пункту 1 Наказу № 319 зокрема для лікарів, за винятком тих, хто працює у шкідливих умовах праці, в лікарняних закладах та амбулаторно-поліклінічних закладах (за винятком лікарів, зайнятих виключно амбулаторним прийомом хворих) установлено норму робочого часу 38,5 години на тиждень.
Для працівників, які працюють у шкідливих та особливих умовах праці, яким може бути встановлено скорочений робочий тиждень, залежно від результатів атестації робочих місць за умовами праці - не більш як 30 годин на тиждень або не більше 36 годин на тиждень.
Зокрема, для працівників, безпосередньо зайнятих рентгенодіагностикою, норма робочого часу дорівнює 30 годин на тиждень (розділ 38 Переліку виробництв, цехів, професій і посад із шкідливими умовами праці, робота в яких дає право на скорочену тривалість робочого тижня, затвердженого Постановою КМУ №163 від 21.02.2001р.)
При цьому, враховуючи вимоги чинного законодавства України , в т.ч. норми Закону України «Про організацію трудових відносин в умовах воєнного стану», тривалість щоденної роботи не може перевищувати:
- при нормі робочого часу 38,5 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 7 год. 42 хв. та 6 год. 42 хв. при шестиденному робочому тижні;
- при нормі робочого часу 36 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 7 год. 12 хв. та 6 год. при шестиденному робочому тижні;
- при нормі робочого часу 30 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 6 год. та 5 год. при шестиденному робочому тижні.
Працівники можуть працювати позмінно, в тому числі, на умовах неповного робочого часу.
Відповідно до ст. 59 Кодексу законів про працю України, тривалість перерви в роботі між змінами має бути не меншою подвійної тривалості часу роботи в попередній зміні (включаючи і час перерви на обід). Призначення працівника на роботу протягом двох змін підряд забороняється.
Так, Скаржник стверджує, що обсяг закупівлі може бути забезпечений меншою кількістю фахівців.
Проте, враховуючи обсяг закупівлі (2450 послуг до кінця 2026 року), встановлені строки надання опису досліджень та безперервність надання висновків досліджень (про що зазначено у п. 3 та 4 Додатку 2 Тендерної документації) , а також необхідність дотримання вимог щодо норм робочого часу працівників згідно чинного законодавства, виконати даний обсяг послуг (якісно та в строк) меншою кількістю фахівців неможливо. Крім того, Учасник не зможе забезпечити безперервність надання послуг (у випадку хвороби, відпустки тощо відповідного фахівця).
Нижче наводимо приблизні розрахунки щодо обґрунтування кількості фахівців:
При нормі робочого часу 30 годин на тиждень, середньомісячний робочий час становить 126 годин.
Необхідно забезпечити безперервність надання послуг, тобто 30 (31) днів *24 години =720 (744) год/місяць.
Кількість лікарів- рентгенологів для цілодобового надання послуг: 720 (740) /126 = 5.71 (5,9).
Тобто, для цілодобового надання послуг і забезпечення опису досліджень в безперервному режимі необхідно мінімум 6 фахівців.
Скаржник в своїй скарзі наводить розрахунки :
«Загальна кількість послуг на рік складає: 2000 (КТ без контрасту) + 200 (КТ з контрастом) + 50 (мамографія) + 200 (рентген) = 2450 описів.
Припустімо, що послуги надаються рівномірно протягом року (250 робочих днів).
Середнє денне навантаження: 2450 / 250 = 9,8 описів на день.»
Це припущення є хибним, оскільки Додатком 2 ТД встановлено, що послуги повинні надаватися в обумовлений із Замовником час, а саме: надати висновок (опис) протягом 2 (двох) годин в разі надання Замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 (двадцяти чотирьох) годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
Учасник повинен забезпечити безперервність надання висновків протягом 7 календарних днів на тиждень, цілодобово.
Також, Замовником враховано, що потенційні учасники можуть надавати послуги не лише Замовнику, а й іншим суб’єктам господарювання, перед якими у них вже є договірні зобов’язання щодо надання аналогічних послуг.
Так, Скаржник вже надає аналогічні послуги згідно договорів (наведено вибірково):
1. За договором № 3 від 01.01.2026р., укладеним з Комунальним підприємством "Лубенська лікарня інтенсивного лікування" Лубенської міської ради Лубенського району Полтавської області» в обсязі до 6000 досліджень до кінця року, що становить приблизно 500 описів досліджень на місяць.
Час надання висновку (опису) дослідження: протягом 2 годин в разі надання замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
2. За договором №1703-1 від 19.03.2025р., укладеним з Комунальним некомерційним підприємством "Білгород-Дністровська міська багатопрофільна лікарня" Білгород-Дністровської міської ради в обсязі 920 описів досліджень з 1 січня 2026 року до 31 березня 2026 року, що становить приблизно 306 досліджень на місяць.
Час надання висновку (опису) дослідження: протягом 2 годин в разі надання замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
З урахуванням критеріїв, встановлених у Тендерній документації, Замовником вирахувано мінімальну кількість працівників, які повинні бути задіяні у наданні послуг, що є предметом закупівлі, а саме: не менше шести працівників. Тільки за наявності такої мінімальної кількості працівників може бути забезпечено змінність персоналу, безперервність та якість надання послуг, які є предметом закупівлі.
Скаржник вважає, що дана вимога штучно відсіює Скаржника та інших потенційних учасників, які мають штат з 3-5 висококласних фахівців
Дане твердження Скаржника не відповідає дійсності, оскільки Тендерна документація не містить вимоги щодо наявності у Учасника/субпідрядників/співвиконавців фахівців, які працюють лише за основним місцем роботи.
Учасник, на підставі відповідних договорів, може залучати до надання послуг субпідрядників/субвиконавців, які є закладами охорони здоров’я та мають працівників, які перебувають у трудових відносинах із цими закладами охорони здоров’я, та/або фізичними особами – підприємцями, які зареєстровані та одержали відповідну ліцензію в установленому законом порядку, і кількість таких субпідрядників/співвиконавців Тендерною документацією не обмежується.
Щодо виключення/внесення змін до пункту 2 Додатку 4 Тендерної документації в частині вимог «досвіду рентгенологів від 5 років» повідомляємо наступне:
Згідно ст. 16 Закону №922 Замовник вимагає від учасників процедури закупівлі подання ними документально підтвердженої інформації про їх відповідність кваліфікаційним критеріям.
Замовник установлює один або декілька з таких кваліфікаційних критеріїв, зокрема, наявність в учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід.
Відповідно до п. 2 Додатку 2 Тендерної документації для забезпечення безперебійного надання послуг згідно умов тендерної пропозиції Учасник повинен мати не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років.
Згідно п. 2 Додатку 4 Тендерної документації на підтвердження наявності в Учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід Учасник повинен надати довідку у довільній формі з інформацією про наявність про наявність власного персоналу підприємства учасника процедури закупівлі, та/або залученого персоналу субпідрядників/співвиконавця, яка підтверджує наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», та досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).
До довідки додаються завірені належним чином копії дипломів та посвідчень про присвоєння (підтвердження) кваліфікаційної категорії (спеціальність, серія, номер, дата, ким видано, категорія)
У разі участі об'єднання учасників підтвердження відповідності кваліфікаційним критеріям здійснюється з урахуванням узагальнених об'єднаних показників кожного учасника такого об'єднання на підставі наданої об'єднанням інформації.
Скаржник вважає, що ця вимога є дискримінаційною та не відповідає принципам рівного доступу до участі в публічних закупівлях.
Замовник не погоджується з даним твердженням Скаржника та в якості обґрунтування вимоги щодо загального досвіду роботи (стажу роботи) працівників за спеціальністю не менше ніж 5 років, зазначає наступне:
Якісний опис діагностичного дослідження є вкрай важливим для забезпечення лікувально-діагностичного процесу, організації необхідних дообстежень, верифікації діагнозу і призначення адекватної терапії. Тому, необхідною умовою для надання послуг, які є предметом закупівлі, є наявність у Учасника працівників, які мають необхідні знання та досвід (стаж) роботи за спеціальністю, адже, неправильна інтерпретація даних діагностичних досліджень може мати критичні наслідки при вибору подальшої тактики лікування.
Скаржником на розгляд Колегії по скарзі UA-2025-12-19-014997-a.c1 будо надано Довідку про наявність в учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід, де Скаржник підтверджує наявність 6 (шести) працівників та гарантує, що працівники мають загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років. Тобто Скаржник може виконати дану вимогу.
Таким чином, вимога є пропорційною меті закупівлі, застосовується до всіх учасників на рівних умовах та не має дискримінаційного характеру.
2. Щодо виключення/внесення змін до пункту 5.2 Додатку 2 «ІНФОРМАЦІЯ ПРО НЕОБХІДНІ ТЕХНІЧНІ, ЯКІСНІ ТА КІЛЬКІСНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕДМЕТА ЗАКУПІВЛІ» ТЕНДЕРНОЇ ДОКУМЕНТАЦІЇ в частині вимог до інформаційної взаємодії ОП Учасника з іншими системами повідомляємо наступне:
Скаржником зазначається в скарзі «Вимога інтеграції саме з МІС Замовника («Медінфосервіс») є дискримінаційною, оскільки вона "заточена" під конкретний програмний продукт», «Це ставить у привілейоване становище лише того учасника, який вже працює з Замовником або має партнерські відносини з розробником МІС «Медінфосервіс»»
З приводу МІС «Медінфосервіс» зазначаємо, що Тендерною документацією не вимагалась інтеграція з МІС «Медінфосервіс» і жодної згадки про це не має. Більш того Замовник не використовує в своїй діяльності вищезазначену МІС.
Скаржнику слід більш уважно ознайомлюватися з положеннями Тендерної документації перед оскарженням її вимог.
Згідно ст. 16 Закону №922 Замовник вимагає від учасників процедури закупівлі подання ними документально підтвердженої інформації про їх відповідність кваліфікаційним критеріям.
Замовник установлює один або декілька з таких кваліфікаційних критеріїв, зокрема, наявність в учасника процедури закупівлі обладнання, матеріально-технічної бази та технологій.
Відповідно до вимог Тендерної документації за предметом закупівлі ДК 85140000-2 Послуги у сфері охорони здоров’я різні (Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій) у складі тендерної пропозиції Учасник процедури закупівлі повинен надати (завантажити в електронну систему закупівель) документи які підтверджують відповідність тендерної пропозиції учасника технічним, якісним, кількісним та іншим вимогам до предмета закупівлі, установленим даною тендерною документацією. Замовником зазначаються вимоги до предмета закупівлі згідно з частиною другою статті 22 та статті 23 Закону №922.
Згідно п. 28 Особливостей тендерна документація повинна містити перелік документів та/або інформації, які подаються учасником процедури закупівлі у складі тендерної пропозиції, та перелік документів та/або інформації, які подаються переможцем процедури закупівлі. Зазначені переліки оформляються як окремі додатки до тендерної документації.
Інформація та документи, що підтверджують відповідність учасника кваліфікаційному критерію (кваліфікаційним критеріям) згідно ст. 16 Закону № 922 та іншим вимогам Замовника наведена у Додатку № 4 до Тендерної документації.
Необхідний перелік документів та/або інформації, які подаються учасником процедури закупівлі у складі тендерної пропозиції наведені у Додатку № 4 до Тендерної документації.
Частиною 3 ст. 22 Закону №922 визначено, що тендерна документація може містити іншу інформацію, вимоги щодо наявності якої передбачені законодавством та яку замовник вважає за необхідне включити до тендерної документації.
Відповідно до ст. 23 Закону №922 технічна специфікація повинна містити опис усіх необхідних характеристик товарів, робіт або послуг, що закуповуються, у тому числі їх технічні, функціональні та якісні характеристики. Характеристики товарів, робіт або послуг можуть містити опис конкретного технологічного процесу або технології виробництва чи порядку постачання товару (товарів), виконання необхідних робіт, надання послуги (послуг).
Замовник самостійно визначає вимоги тендерної документації, які найбільш підходять для виконання поставленої мети, та перелік документів, якими учасник повинен підтвердити свою відповідність таким вимогам, виходячи зі специфіки предмета закупівлі, керуючись принципами здійснення закупівель, закріпленими у статті 5 Закону № 922 та з дотриманням законодавства в цілому.
Протокольним рішенням уповноваженої особи КНП «Знам’янської міської лікарні ім. А.В.Лисенка» Знам’янської міської ради від 26.12.2026р було внесено зміни до пункту 7 Розділу ІІІ ТД, а саме : 7.2.У зв’язку із тим, що вичерпний опис характеристик скласти неможливо, то технічна специфікація може містити посилання на стандартні характеристики, технічні регламенти та умови, вимоги, умовні позначення та термінологію, пов’язані з товарами( послугами, роботами), що закуповуються, передбачені існуючими міжнародними, європейськими стандартами, іншими спільними технічними європейськими нормами, іншими технічними еталонними системами, визнаними європейськими органами зі стандартизації або національними стандартами, нормами та правилами, а також можуть міститися описи конкретного технологічного процесу або технології виробництва чи порядку постачання товару (товарів), надання послуг. Отже, з метою дотримання законодавства про захист економічної конкуренції, учасник може враховувати еквівалент або аналог за умов повної відповідності технічним, якісним та іншим характеристикам визначених цією тендерною документацією, тому всі посилання на конкретні марку чи виробника або на конкретний процес, що характеризує продукт певного суб’єкта господарювання, чи на торгові марки, патенти, типи або конкретне місце походження чи спосіб виробництва, слід читати з виразом "або еквівалент".
7.3.Необхідність зазначення посилання в технічній специфікації на конкретні марки чи виробника або на конкретний процес, що характеризує продукт певного суб’єкта господарювання, чи на торгові марки, патенти, типи або конкретне місце походження чи спосіб виробництва товару, послуг пов’язана з технологічними особливостями виробничого (господарського) процесу Замовника та достатнім строком експлуатації товару заявленого виробником конкретної марки, патенту, типу або конкретного процесу чи способу виробництва та відносно низькою сукупною вартістю предмета закупівлі (його частин) та інших витрат, які нестиме безпосередньо Замовник під час використання, обслуговування та припинення використання такого товару, що є предметом даної закупівлі
Пунктом 5.2. Додатку № 2 до Тендерної документації Замовник встановив Вимоги до інформаційної взаємодії ОП Учасника з іншими системами:
• Автоматична передача даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП Учасника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність)
• Формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність) ;
• Можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника;
• Автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника.»
На підтвердження відповідності даній вимозі, Учасник зобов’язаний надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність.
Вимога Замовника щодо інформаційної взаємодії між медичною інформаційною системою, яка використовується Замовником з онлайн платформою для автоматичної передачі даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП Учасника, формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника, можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника, автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника, зумовлена наступним:
Відповідно до підпункту 31 пункту 13 Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики, затверджених Постановою КМУ від 02.03.2016р. № 285, ліцензіат зобов‘язаний забезпечити роботу з електронною системою охорони здоров’я, зокрема внесення первинної облікової медичної документації, ведення обліку медичних послуг, управління медичною інформацією та використання інших функціональних можливостей електронної системи охорони здоров’я, які визначені законодавством обов’язковими в процесі провадження господарської діяльності з медичної практики.
Згідно пункту 3 Порядку функціонування електронної системи охорони здоров’я, затвердженого Постановою КМУ № 411 від 25.04.2018р. (далі – Порядок № 411), до складу електронної системи охорони здоров’я входять центральна база даних та електронні медичні інформаційні системи, між якими забезпечено автоматизований обмін інформацією, даними та документами через відкритий програмний інтерфейс (АРI).
Завданням електронної системи охорони здоров’я є забезпечення створення можливостей використання пацієнтами електронних сервісів для реалізації їх прав, зокрема за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення, автоматизація ведення обліку медичних послуг і управління медичною інформацією (зокрема про обов’язкові медичні огляди, які проводяться відповідно до законодавства), запровадження електронного документообігу у сфері медичного обслуговування населення, забезпечення даними, необхідними для розроблення програми медичних гарантій, управління охороною здоров’я та формування статистичної інформації у сфері охорони здоров’я (п. 7 Порядку № 411).
Замовник є закладом охорони здоров’я, який отримав ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, та уклав договір про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій з Національною службою здоров’я.
На Замовника, як на ліцензіата та надавача медичних послуг за програмою медичних гарантій, покладено обов’язок внесення до електронної системи охорони здоров'я повної та достовірної інформації в сфері медичного обслуговування населення, в порядку, передбаченому чинним законодавством. Також, відповідна інформація про надані медичні послуги за програмою медичних гарантій, яка внесена до електронної системи охорони здоров‘я, повинна міститися у звіті про надані медичні послуги, який подається Замовником до НСЗУ.
МІС, яку використовує Замовник, має функціонал створення замовлень на медичні послуги, отримання результатів досліджень, внесення медичних записів, обміну інформацією з центральною базою даних тощо. В системі реалізовано механізм взаємодії (інтеграції) з іншими зовнішніми системами (програмним інтерфейсом), що дозволяє автоматизувати процеси в закладі охорони здоров’я.
Зокрема, інформаційна взаємодія МІС Замовника з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, надає можливість створення запису на надання медичних послуг, отримання опису досліджень, їх завантаження та подальшу передачу їх до центральної бази даних, що є обов’язковим в процесі провадження господарської діяльності з медичної практики та надання медичних послуг населенню за програмою медичних гарантій.
В п. 5.2 Додатку №2 до Тендерної документації зазначено, що учасник повинен документально підтвердити інформаційну взаємодію між МІС Замовника та онлайн-платформою (програмним продуктом), яку використовує учасник.
Отже, доводи Скаржника про порушення Замовником пункту 4 статті 23 Закону № 922 через відсутність у п. 5.2. Додатку №2 до Тендерної документації виразу «або еквівалент» є хибними, оскільки Замовником не вимагається від Учасника використання саме медичної інформаційної системи Замовника і Замовником не встановлено вичерпного переліку програмного продукту/онлайн-платформи (щодо найменування, розробника тощо), який повинен мати Учасник. Крім того пункт 7.2 – 7.3. розділу ІІІ Тендерної документації містить вираз «або еквівалент».
Як ми зазначили вище, наявність у Учасника медичної інформаційної системи Замовника Тендерною документацією не вимагається, проте, Учасник повинен підтвердити наявність інформаційної взаємодії МІС Замовника з онлайн-платформою, надавши відповідні документи, які вимагаються Тендерною документацією.
Тож, вимога Замовника документально підтвердити наявність інформаційної взаємодії МІС Замовника з онлайн платформою Учасника є правомірною, не обмежує конкуренцію та не призводить до дискримінації учасників.
Слід зазначити, що Скаржник не звертався до Замовника за наданням роз’яснень щодо Тендерної документації в порядку, передбаченому ст. 24 Закону № 922.
Скаржником, в якості додатка до Скарги, був наданий інформаційний лист №16-1-12/2024 від 16.05.2024р. від ТОВ «ДЕВІСАЛ» про наявність інтеграції між комп’ютерною програмою «Інформаційно-аналітична система «SimplexMed», що підключена до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ) з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, яка надана ТОВ «УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ» відповідно до Договору від 20.12.2023 №20-1-12/2023.
Проте, зі змісту інформаційного листа №16-1-12/2024 від 16.05.2024р. наданого ТОВ «ДЕВІСАЛ», не вбачається підтвердження інформаційної взаємодії між МІС, яку використовує Замовник, з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, яка надана ТОВ «УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ» відповідно до Договору від 20.12.2023 №20-1-12/2023. Даний лист лише підтверджує, що «Інформаційно-аналітична система «SimplexMed» підключена до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ). Також даний лист не підтверджує неможливість встановлення інформаційної взаємодії між МІС Замовника та онлайн платформою скаржника.
Скаржник в якості доказу надав Приклад всіх програмних комплексів, що підключені до роботи державної системи eHealth, що міститься в онлайн доступі на спеціальній сторінці що організована МОЗ України, та містить актуальну інформацію про функціональні можливості МІС, що підключені до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЦБД eHealth).(https://ehealth.gov.ua/pidklyucheni-do-ehealth-mis/)
Проте, ще лише інформація, щодо медичних інформаційних систем, що підключені до центральної бази даних.
Згідно із Порядком функціонування електронної системи охорони здоров’я, затвердженим Постановою КМУ від 25.04.2018р. №411, електронна медична інформаційна система (МІС) - це інформаційно-комунікаційна система, яка дає змогу автоматизувати роботу суб’єктів господарювання у сфері охорони здоров’я, створювати, переглядати, обмінюватися інформацією в електронній формі, зокрема з центральною базою даних (у разі підключення).
Основні функції МІС:
• Реєстрація пацієнтів.
• Ведення електронних медичних записів (ЕМЗ).
• Направлення на дослідження, діагностику, лікування.
• Виписування електронних рецептів.
• Інтеграція з eHealth.
• Формування звітності для НСЗУ.
Медичні інформаційні системи взаємодіють з Центральною базою даних eHealth.
Інформаційна взаємодія не заборонена законом. Медичні інформаційні системи реалізовують взаємодію з бухгалтерськими програмами, M.E.Doc, ДП «Дія», з лабораторними інформаційними системами (LIS),CRM- системами та кол-центами, Checkbox, платформами телемедицини ( Medikit,Doctor Online) тощо.
Інформаційна взаємодія онлайн платформи для опису КТ (комп’ютерної томографії) з МІС має низку важливих переваг як для лікарів, так і для медичного закладу в цілому:
• 1. Безперервність процесу
• Дані досліджень автоматично надходять на платформу без ручного завантаження.
• Зворотній опис (протокол) повертається прямо в МІС без необхідності копіювати, сканувати чи пересилати вручну.
2. Швидкість опису
• Платформа може забезпечити цілодобовий доступ до лікарів-рентгенологів, що дозволяє швидко отримати результати.
• Особливо важливо для ургентних випадків, коли опис потрібно надати протягом 1–2 годин.
• 3. Зменшення навантаження на персонал
• Не потрібно вручну завантажувати знімки, надсилати їх на інші сервіси, зберігати опис, шукати в email тощо.
• Весь процес автоматизований — все відбувається у фоновому режимі.
• 4. Зменшення помилок
• Автоматичне перенесення ПІБ пацієнта, дати, типу дослідження, історії хвороби.
• Виключає людський фактор при копіюванні/введенні даних вручну.
• 5. Централізація
• Усі результати описів зберігаються в одному місці — в картці пацієнта в МІС.
• Можна легко відслідковувати історію, порівнювати динаміку, переглядати попередні описи.
• 6. Безпека та відповідність закону
• Дані передаються по захищених каналах (VPN, HTTPS, DICOM over TLS).
• Доступ мають лише авторизовані користувачі.
• Відповідає вимогам законодавства України щодо захисту медичних даних.
• 7. Оптимізація витрат
• Не потрібно тримати великого штату рентгенолаборантів для виконання процесів вивантаження досліджень у форматі DICOM (файлу або серії), архівування його, передачу файлу на захищене хмарне сховище, з подальшим отриманням опису дослідження і загрузки до медично карти пацієнта.
Саме цим зумовлені вимоги до технічної специфікації
Чинним законодавством не заборонено створення спільного PACS-серверу, що використовується для обміну медичними зображеннями у форматі DICOM.
Більш того:
- API-підключення можливе через відкриті протоколи (HL7, RESTful, DICOM, API, FHIR)
- жоден учасник не надає послуги у «вакуумі»: кожен повинен забезпечити обмін даними з тим середовищем, у якому працює Замовник.
Надання копії (скріншотів) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність, не є вимогою щодо ліцензування чи господарської діяльності- це технічне підтвердження функціоналу. Замовником не вимагалось надання скріншотів з персональними даними пацієнтів, а лише дані для підтвердження функціоналу.
Доводи Скаржника викладені у Скарзі не є доказом неможливості надання підтвердження спільної інформаційної взаємодії онлайн-платформи Скаржника з МІС Замовника, а отже не свідчать про дискримінаційний характер окремих вимог Тендерної документації.
З аналізу норм законодавства, зокрема, зі змісту положень ст. 22 Закону № 922, вбачається, що Замовнику не забороняється визначати в тендерній документації необхідні технічні, якісні та кількісні характеристики предмета закупівлі.
Більш того, детальний опис технічних, якісних та кількісних характеристик предмета закупівлі є обов`язком Замовника.
Замовник має право вибору конкретної специфікації предмета закупівлі та не обмежений у можливості встановлювати вимоги, які спрямовані на забезпечення задоволення його потреб з відповідними технічними, якісними та кількісними характеристиками.
Тож, вимога Замовника щодо надання підтвердження спільної інформаційної взаємодії онлайн-платформи Скаржника з МІС Замовника є правомірною, не обмежує конкуренцію та не призводить до дискримінації учасників.
Скаржником документально не підтверджено неможливість виконання вищезазначеної умови Тендерної документації та не доведено, яким чином наведена вище умова Тендерної документації порушує права та законні інтереси Скаржника пов’язані з участю у процедурі закупівлі
Таким чином, відсутні підстави для задоволення Скарги в частині зміни/виключення пункту 5.2. з Додатку №2 до Тендерної документації.
3.Щодо виключення/внесення зміни до пункту 6 Додатку 2 «ІНФОРМАЦІЯ ПРО НЕОБХІДНІ ТЕХНІЧНІ, ЯКІСНІ ТА КІЛЬКІСНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕДМЕТА ЗАКУПІВЛІ» Тендерної документації встановлено в частині вимог «Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS ( або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного обладнання (рентген, КТ, мамограф) (надати гарантійний лист» повідомляємо наступне:
Встановлення вимоги щодо забезпечення доступу Замовника до безлімітного хмарного онлайн-сервісу PACS (або еквіваленту) протягом строку надання послуг зумовлене об’єктивною виробничою необхідністю та специфікою надання медичних послуг з променевої діагностики.
Замовник експлуатує декілька одиниць діагностичного обладнання, зокрема рентгенологічне обладнання, комп’ютерний томограф та мамограф, робота яких здійснюється паралельно та з нерівномірною інтенсивністю. Обсяги діагностичних досліджень можуть суттєво змінюватися залежно від клінічних потреб, чергових змін, ургентних станів та епідеміологічної ситуації, що унеможливлює достовірне прогнозування кількості зображень або обсягів даних у фіксованих межах. Встановлення кількісних або функціональних обмежень доступу до системи зберігання та обробки медичних зображень створювало б ризик переривання діагностичного процесу та, як наслідок, порушення безперервності надання медичної допомоги.
Використання саме хмарного онлайн-сервісу PACS обумовлено необхідністю забезпечення цілодобового доступу лікарів-рентгенологів до діагностичних зображень, можливості віддаленого опису досліджень, одночасної роботи декількох спеціалістів, а також централізованого зберігання та обробки великих масивів медичних даних без створення та технічного обслуговування власної серверної інфраструктури Замовника.
Термін «безлімітний» у межах цієї закупівлі застосовується виключно у функціональному значенні та означає відсутність встановлених Учасником обмежень, які могли б призвести до припинення, блокування або зниження доступності сервісу PACS для Замовника протягом строку дії договору. Замовник не встановлює вимог щодо конкретної торговельної марки, вендора, архітектури або країни походження сервісу та допускає надання еквівалентного функціонального рішення.
Крім того, вимога зумовлена необхідністю дотримання законодавства України у сфері захисту персональних даних та медичної інформації. Діагностичні зображення та результати їх опису є медичною інформацією, що містить персональні дані пацієнтів, доступ до яких має бути контрольованим та захищеним. Централізоване хмарне зберігання дозволяє забезпечити розмежування прав доступу, аудит дій користувачів, цілісність та незмінність медичних даних, а також мінімізувати ризики їх втрати або несанкціонованого доступу.
Таким чином, вимога є пропорційною меті закупівлі, безпосередньо пов’язаною з її предметом, застосовується до всіх учасників на рівних умовах та не має дискримінаційного характеру.
Враховуючи зазначене, з урахуванням позиції Скаржника, висвітленої у змісті Скарги, повідомляємо, що рішення та дії Замовника у рамках Закупівлі є законними та обґрунтованими.
Керуючись статтями 5, 18 Закону № 922 та розділу «Порядок оскарження відкритих торгів» Особливостей,
ПРОШУ:
1. Взяти до уваги ці пояснення при прийняття рішення по суті справи.
2. Відмовити в задоволенні Скарги в повному обсязі.
Додатки:
1. Копія договору № 3 від 01.01.2026р.
2. Копія договору №1703-1 від 19.03.2025р.
3. Довідка б/н про наявність в учасника процедури закупівлі працівників
4. Протокольне рішення від 26.01.2026р. про затвердження змін до Тендерної документації
Згідно п. 2 згаданого рішення, Комісія постановила Замовнику протягом двох робочих днів надіслати в електронному вигляді органу оскарження пояснення, відповідні інформацію, документи та матеріали щодо проведення Процедури закупівлі шляхом розміщення їх у вигляді файлу в "pdf" форматі (а також у форматі "doc" з можливістю копіювання тексту) на веб-портал Уповноваженого органу.
На виконання цього пункту рішення, частини 16 статті 18 Закону України «Про публічні закупівлі» від 25.12.2015 № 922-VIII (далі – Закон № 922) та пункту 66 Особливостей здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України «Про публічні закупівлі», на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування, затверджених Постановою Кабінету Міністрів України від 12.10.2022 № 1178, (далі – Особливості), Комунальне некомерційне підприємство "Знам'янська міська лікарня ім. А.В. Лисенка" Знам'янської міської ради (далі – Замовник) цим листом надає пояснення, щодо проведення процедури закупівлі (відкриті торги з особливостями), оголошеної Замовником 21.01.2026р. за предметом закупівлі: Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій згідно з кодом ДК 021:2015 «Єдиний закупівельний словник» - 85140000-2 Послуги у сфері охорони здоров’я різні.
Так, у поданій Скарзі Скаржник просить:
«2. Визнати протиправними та такими, що не відповідають вимогам Закону України «Про публічні закупівлі», вимоги тендерної документації закупівлі UA-2026-01-21-003742-a, викладені:
- у Пункті 5 Додатку 2 ТД: «…щодо вимог взаємодії з МІС Замовника»;
у Пункті 6 Додатку 2 ТД: «6. Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS ( або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного обладнання (рентгтен, КТ, мамограф) (надати гарантійний лист)»
-у пункті 2 Додатку 4 ТД: «…наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).»
Замовник не погоджується з вимогами викладеними у Скарзі, вважає їх не обґрунтованими та безпідставними з огляду на наступне:
1. Щодо виключення/внесення змін до пункту 2 Додатку 4 Тендерної документації (далі – ТД) в частині «наявність у Учасника «не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років » повідомляємо наступне:
Відповідно до п. 6 Додатку 4 та пунктів 3 та 4 Додатку 2 Тендерної документації Учасник повинен надати послуги в обумовлений із Замовником час, а саме: надати висновок (опис) протягом 2 (двох) годин в разі надання Замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 (двадцяти чотирьох) годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
Учасник повинен забезпечити безперервність надання висновків протягом 7 календарних днів на тиждень, цілодобово.
Замовник є багатопрофільною лікарнею, яка надає цілодобову медичну допомогу хворим.
В умовах воєнного стану значно збільшилася кількість ургентних хворих, в тому числі, поранених серед цивільного населення та військовослужбовців. Надання медичної допомоги таким пацієнтам потребує вжиття екстрених та невідкладних заходів.
Як вбачається з умов тендерної документації послуги з опису досліджень повинні надаватися цілодобово. Також необхідно брати до уваги, що майже половина від усіх прогнозованих досліджень - це ургентні пацієнти приймального відділення, в тому числі, ті, які поступили по швидкій допомозі, інсультні хворі, які потребують невідкладної медичної допомоги тощо.
В зв‘язку з цим, для Замовника вкрай важливо забезпечення Учасником безперебійного надання послуг, які є предметом закупівлі, адже існує нагальна потреба у проведенні описів досліджень комп’ютерної томографії в оперативному режимі, в тому числі, й у нічний час.
Норми робочого часу для працівників закладів та установ охорони здоров’я затверджено наказом Міністерства охорони здоров’я України від 25.05.2006 № 319 “Про затвердження норм робочого часу для працівників закладів та установ охорони здоров’я” (далі – Наказ № 319).
Згідно з підпунктом 1.1 пункту 1 Наказу № 319 зокрема для лікарів, за винятком тих, хто працює у шкідливих умовах праці, в лікарняних закладах та амбулаторно-поліклінічних закладах (за винятком лікарів, зайнятих виключно амбулаторним прийомом хворих) установлено норму робочого часу 38,5 години на тиждень.
Для працівників, які працюють у шкідливих та особливих умовах праці, яким може бути встановлено скорочений робочий тиждень, залежно від результатів атестації робочих місць за умовами праці - не більш як 30 годин на тиждень або не більше 36 годин на тиждень.
Зокрема, для працівників, безпосередньо зайнятих рентгенодіагностикою, норма робочого часу дорівнює 30 годин на тиждень (розділ 38 Переліку виробництв, цехів, професій і посад із шкідливими умовами праці, робота в яких дає право на скорочену тривалість робочого тижня, затвердженого Постановою КМУ №163 від 21.02.2001р.)
При цьому, враховуючи вимоги чинного законодавства України , в т.ч. норми Закону України «Про організацію трудових відносин в умовах воєнного стану», тривалість щоденної роботи не може перевищувати:
- при нормі робочого часу 38,5 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 7 год. 42 хв. та 6 год. 42 хв. при шестиденному робочому тижні;
- при нормі робочого часу 36 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 7 год. 12 хв. та 6 год. при шестиденному робочому тижні;
- при нормі робочого часу 30 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 6 год. та 5 год. при шестиденному робочому тижні.
Працівники можуть працювати позмінно, в тому числі, на умовах неповного робочого часу.
Відповідно до ст. 59 Кодексу законів про працю України, тривалість перерви в роботі між змінами має бути не меншою подвійної тривалості часу роботи в попередній зміні (включаючи і час перерви на обід). Призначення працівника на роботу протягом двох змін підряд забороняється.
Так, Скаржник стверджує, що обсяг закупівлі може бути забезпечений меншою кількістю фахівців.
Проте, враховуючи обсяг закупівлі (2450 послуг до кінця 2026 року), встановлені строки надання опису досліджень та безперервність надання висновків досліджень (про що зазначено у п. 3 та 4 Додатку 2 Тендерної документації) , а також необхідність дотримання вимог щодо норм робочого часу працівників згідно чинного законодавства, виконати даний обсяг послуг (якісно та в строк) меншою кількістю фахівців неможливо. Крім того, Учасник не зможе забезпечити безперервність надання послуг (у випадку хвороби, відпустки тощо відповідного фахівця).
Нижче наводимо приблизні розрахунки щодо обґрунтування кількості фахівців:
При нормі робочого часу 30 годин на тиждень, середньомісячний робочий час становить 126 годин.
Необхідно забезпечити безперервність надання послуг, тобто 30 (31) днів *24 години =720 (744) год/місяць.
Кількість лікарів- рентгенологів для цілодобового надання послуг: 720 (740) /126 = 5.71 (5,9).
Тобто, для цілодобового надання послуг і забезпечення опису досліджень в безперервному режимі необхідно мінімум 6 фахівців.
Скаржник в своїй скарзі наводить розрахунки :
«Загальна кількість послуг на рік складає: 2000 (КТ без контрасту) + 200 (КТ з контрастом) + 50 (мамографія) + 200 (рентген) = 2450 описів.
Припустімо, що послуги надаються рівномірно протягом року (250 робочих днів).
Середнє денне навантаження: 2450 / 250 = 9,8 описів на день.»
Це припущення є хибним, оскільки Додатком 2 ТД встановлено, що послуги повинні надаватися в обумовлений із Замовником час, а саме: надати висновок (опис) протягом 2 (двох) годин в разі надання Замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 (двадцяти чотирьох) годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
Учасник повинен забезпечити безперервність надання висновків протягом 7 календарних днів на тиждень, цілодобово.
Також, Замовником враховано, що потенційні учасники можуть надавати послуги не лише Замовнику, а й іншим суб’єктам господарювання, перед якими у них вже є договірні зобов’язання щодо надання аналогічних послуг.
Так, Скаржник вже надає аналогічні послуги згідно договорів (наведено вибірково):
1. За договором № 3 від 01.01.2026р., укладеним з Комунальним підприємством "Лубенська лікарня інтенсивного лікування" Лубенської міської ради Лубенського району Полтавської області» в обсязі до 6000 досліджень до кінця року, що становить приблизно 500 описів досліджень на місяць.
Час надання висновку (опису) дослідження: протягом 2 годин в разі надання замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
2. За договором №1703-1 від 19.03.2025р., укладеним з Комунальним некомерційним підприємством "Білгород-Дністровська міська багатопрофільна лікарня" Білгород-Дністровської міської ради в обсязі 920 описів досліджень з 1 січня 2026 року до 31 березня 2026 року, що становить приблизно 306 досліджень на місяць.
Час надання висновку (опису) дослідження: протягом 2 годин в разі надання замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.
З урахуванням критеріїв, встановлених у Тендерній документації, Замовником вирахувано мінімальну кількість працівників, які повинні бути задіяні у наданні послуг, що є предметом закупівлі, а саме: не менше шести працівників. Тільки за наявності такої мінімальної кількості працівників може бути забезпечено змінність персоналу, безперервність та якість надання послуг, які є предметом закупівлі.
Скаржник вважає, що дана вимога штучно відсіює Скаржника та інших потенційних учасників, які мають штат з 3-5 висококласних фахівців
Дане твердження Скаржника не відповідає дійсності, оскільки Тендерна документація не містить вимоги щодо наявності у Учасника/субпідрядників/співвиконавців фахівців, які працюють лише за основним місцем роботи.
Учасник, на підставі відповідних договорів, може залучати до надання послуг субпідрядників/субвиконавців, які є закладами охорони здоров’я та мають працівників, які перебувають у трудових відносинах із цими закладами охорони здоров’я, та/або фізичними особами – підприємцями, які зареєстровані та одержали відповідну ліцензію в установленому законом порядку, і кількість таких субпідрядників/співвиконавців Тендерною документацією не обмежується.
Щодо виключення/внесення змін до пункту 2 Додатку 4 Тендерної документації в частині вимог «досвіду рентгенологів від 5 років» повідомляємо наступне:
Згідно ст. 16 Закону №922 Замовник вимагає від учасників процедури закупівлі подання ними документально підтвердженої інформації про їх відповідність кваліфікаційним критеріям.
Замовник установлює один або декілька з таких кваліфікаційних критеріїв, зокрема, наявність в учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід.
Відповідно до п. 2 Додатку 2 Тендерної документації для забезпечення безперебійного надання послуг згідно умов тендерної пропозиції Учасник повинен мати не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років.
Згідно п. 2 Додатку 4 Тендерної документації на підтвердження наявності в Учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід Учасник повинен надати довідку у довільній формі з інформацією про наявність про наявність власного персоналу підприємства учасника процедури закупівлі, та/або залученого персоналу субпідрядників/співвиконавця, яка підтверджує наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», та досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).
До довідки додаються завірені належним чином копії дипломів та посвідчень про присвоєння (підтвердження) кваліфікаційної категорії (спеціальність, серія, номер, дата, ким видано, категорія)
У разі участі об'єднання учасників підтвердження відповідності кваліфікаційним критеріям здійснюється з урахуванням узагальнених об'єднаних показників кожного учасника такого об'єднання на підставі наданої об'єднанням інформації.
Скаржник вважає, що ця вимога є дискримінаційною та не відповідає принципам рівного доступу до участі в публічних закупівлях.
Замовник не погоджується з даним твердженням Скаржника та в якості обґрунтування вимоги щодо загального досвіду роботи (стажу роботи) працівників за спеціальністю не менше ніж 5 років, зазначає наступне:
Якісний опис діагностичного дослідження є вкрай важливим для забезпечення лікувально-діагностичного процесу, організації необхідних дообстежень, верифікації діагнозу і призначення адекватної терапії. Тому, необхідною умовою для надання послуг, які є предметом закупівлі, є наявність у Учасника працівників, які мають необхідні знання та досвід (стаж) роботи за спеціальністю, адже, неправильна інтерпретація даних діагностичних досліджень може мати критичні наслідки при вибору подальшої тактики лікування.
Скаржником на розгляд Колегії по скарзі UA-2025-12-19-014997-a.c1 будо надано Довідку про наявність в учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід, де Скаржник підтверджує наявність 6 (шести) працівників та гарантує, що працівники мають загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років. Тобто Скаржник може виконати дану вимогу.
Таким чином, вимога є пропорційною меті закупівлі, застосовується до всіх учасників на рівних умовах та не має дискримінаційного характеру.
2. Щодо виключення/внесення змін до пункту 5.2 Додатку 2 «ІНФОРМАЦІЯ ПРО НЕОБХІДНІ ТЕХНІЧНІ, ЯКІСНІ ТА КІЛЬКІСНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕДМЕТА ЗАКУПІВЛІ» ТЕНДЕРНОЇ ДОКУМЕНТАЦІЇ в частині вимог до інформаційної взаємодії ОП Учасника з іншими системами повідомляємо наступне:
Скаржником зазначається в скарзі «Вимога інтеграції саме з МІС Замовника («Медінфосервіс») є дискримінаційною, оскільки вона "заточена" під конкретний програмний продукт», «Це ставить у привілейоване становище лише того учасника, який вже працює з Замовником або має партнерські відносини з розробником МІС «Медінфосервіс»»
З приводу МІС «Медінфосервіс» зазначаємо, що Тендерною документацією не вимагалась інтеграція з МІС «Медінфосервіс» і жодної згадки про це не має. Більш того Замовник не використовує в своїй діяльності вищезазначену МІС.
Скаржнику слід більш уважно ознайомлюватися з положеннями Тендерної документації перед оскарженням її вимог.
Згідно ст. 16 Закону №922 Замовник вимагає від учасників процедури закупівлі подання ними документально підтвердженої інформації про їх відповідність кваліфікаційним критеріям.
Замовник установлює один або декілька з таких кваліфікаційних критеріїв, зокрема, наявність в учасника процедури закупівлі обладнання, матеріально-технічної бази та технологій.
Відповідно до вимог Тендерної документації за предметом закупівлі ДК 85140000-2 Послуги у сфері охорони здоров’я різні (Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій) у складі тендерної пропозиції Учасник процедури закупівлі повинен надати (завантажити в електронну систему закупівель) документи які підтверджують відповідність тендерної пропозиції учасника технічним, якісним, кількісним та іншим вимогам до предмета закупівлі, установленим даною тендерною документацією. Замовником зазначаються вимоги до предмета закупівлі згідно з частиною другою статті 22 та статті 23 Закону №922.
Згідно п. 28 Особливостей тендерна документація повинна містити перелік документів та/або інформації, які подаються учасником процедури закупівлі у складі тендерної пропозиції, та перелік документів та/або інформації, які подаються переможцем процедури закупівлі. Зазначені переліки оформляються як окремі додатки до тендерної документації.
Інформація та документи, що підтверджують відповідність учасника кваліфікаційному критерію (кваліфікаційним критеріям) згідно ст. 16 Закону № 922 та іншим вимогам Замовника наведена у Додатку № 4 до Тендерної документації.
Необхідний перелік документів та/або інформації, які подаються учасником процедури закупівлі у складі тендерної пропозиції наведені у Додатку № 4 до Тендерної документації.
Частиною 3 ст. 22 Закону №922 визначено, що тендерна документація може містити іншу інформацію, вимоги щодо наявності якої передбачені законодавством та яку замовник вважає за необхідне включити до тендерної документації.
Відповідно до ст. 23 Закону №922 технічна специфікація повинна містити опис усіх необхідних характеристик товарів, робіт або послуг, що закуповуються, у тому числі їх технічні, функціональні та якісні характеристики. Характеристики товарів, робіт або послуг можуть містити опис конкретного технологічного процесу або технології виробництва чи порядку постачання товару (товарів), виконання необхідних робіт, надання послуги (послуг).
Замовник самостійно визначає вимоги тендерної документації, які найбільш підходять для виконання поставленої мети, та перелік документів, якими учасник повинен підтвердити свою відповідність таким вимогам, виходячи зі специфіки предмета закупівлі, керуючись принципами здійснення закупівель, закріпленими у статті 5 Закону № 922 та з дотриманням законодавства в цілому.
Протокольним рішенням уповноваженої особи КНП «Знам’янської міської лікарні ім. А.В.Лисенка» Знам’янської міської ради від 26.12.2026р було внесено зміни до пункту 7 Розділу ІІІ ТД, а саме : 7.2.У зв’язку із тим, що вичерпний опис характеристик скласти неможливо, то технічна специфікація може містити посилання на стандартні характеристики, технічні регламенти та умови, вимоги, умовні позначення та термінологію, пов’язані з товарами( послугами, роботами), що закуповуються, передбачені існуючими міжнародними, європейськими стандартами, іншими спільними технічними європейськими нормами, іншими технічними еталонними системами, визнаними європейськими органами зі стандартизації або національними стандартами, нормами та правилами, а також можуть міститися описи конкретного технологічного процесу або технології виробництва чи порядку постачання товару (товарів), надання послуг. Отже, з метою дотримання законодавства про захист економічної конкуренції, учасник може враховувати еквівалент або аналог за умов повної відповідності технічним, якісним та іншим характеристикам визначених цією тендерною документацією, тому всі посилання на конкретні марку чи виробника або на конкретний процес, що характеризує продукт певного суб’єкта господарювання, чи на торгові марки, патенти, типи або конкретне місце походження чи спосіб виробництва, слід читати з виразом "або еквівалент".
7.3.Необхідність зазначення посилання в технічній специфікації на конкретні марки чи виробника або на конкретний процес, що характеризує продукт певного суб’єкта господарювання, чи на торгові марки, патенти, типи або конкретне місце походження чи спосіб виробництва товару, послуг пов’язана з технологічними особливостями виробничого (господарського) процесу Замовника та достатнім строком експлуатації товару заявленого виробником конкретної марки, патенту, типу або конкретного процесу чи способу виробництва та відносно низькою сукупною вартістю предмета закупівлі (його частин) та інших витрат, які нестиме безпосередньо Замовник під час використання, обслуговування та припинення використання такого товару, що є предметом даної закупівлі
Пунктом 5.2. Додатку № 2 до Тендерної документації Замовник встановив Вимоги до інформаційної взаємодії ОП Учасника з іншими системами:
• Автоматична передача даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП Учасника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність)
• Формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність) ;
• Можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника;
• Автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника.»
На підтвердження відповідності даній вимозі, Учасник зобов’язаний надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність.
Вимога Замовника щодо інформаційної взаємодії між медичною інформаційною системою, яка використовується Замовником з онлайн платформою для автоматичної передачі даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП Учасника, формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника, можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника, автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника, зумовлена наступним:
Відповідно до підпункту 31 пункту 13 Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики, затверджених Постановою КМУ від 02.03.2016р. № 285, ліцензіат зобов‘язаний забезпечити роботу з електронною системою охорони здоров’я, зокрема внесення первинної облікової медичної документації, ведення обліку медичних послуг, управління медичною інформацією та використання інших функціональних можливостей електронної системи охорони здоров’я, які визначені законодавством обов’язковими в процесі провадження господарської діяльності з медичної практики.
Згідно пункту 3 Порядку функціонування електронної системи охорони здоров’я, затвердженого Постановою КМУ № 411 від 25.04.2018р. (далі – Порядок № 411), до складу електронної системи охорони здоров’я входять центральна база даних та електронні медичні інформаційні системи, між якими забезпечено автоматизований обмін інформацією, даними та документами через відкритий програмний інтерфейс (АРI).
Завданням електронної системи охорони здоров’я є забезпечення створення можливостей використання пацієнтами електронних сервісів для реалізації їх прав, зокрема за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення, автоматизація ведення обліку медичних послуг і управління медичною інформацією (зокрема про обов’язкові медичні огляди, які проводяться відповідно до законодавства), запровадження електронного документообігу у сфері медичного обслуговування населення, забезпечення даними, необхідними для розроблення програми медичних гарантій, управління охороною здоров’я та формування статистичної інформації у сфері охорони здоров’я (п. 7 Порядку № 411).
Замовник є закладом охорони здоров’я, який отримав ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, та уклав договір про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій з Національною службою здоров’я.
На Замовника, як на ліцензіата та надавача медичних послуг за програмою медичних гарантій, покладено обов’язок внесення до електронної системи охорони здоров'я повної та достовірної інформації в сфері медичного обслуговування населення, в порядку, передбаченому чинним законодавством. Також, відповідна інформація про надані медичні послуги за програмою медичних гарантій, яка внесена до електронної системи охорони здоров‘я, повинна міститися у звіті про надані медичні послуги, який подається Замовником до НСЗУ.
МІС, яку використовує Замовник, має функціонал створення замовлень на медичні послуги, отримання результатів досліджень, внесення медичних записів, обміну інформацією з центральною базою даних тощо. В системі реалізовано механізм взаємодії (інтеграції) з іншими зовнішніми системами (програмним інтерфейсом), що дозволяє автоматизувати процеси в закладі охорони здоров’я.
Зокрема, інформаційна взаємодія МІС Замовника з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, надає можливість створення запису на надання медичних послуг, отримання опису досліджень, їх завантаження та подальшу передачу їх до центральної бази даних, що є обов’язковим в процесі провадження господарської діяльності з медичної практики та надання медичних послуг населенню за програмою медичних гарантій.
В п. 5.2 Додатку №2 до Тендерної документації зазначено, що учасник повинен документально підтвердити інформаційну взаємодію між МІС Замовника та онлайн-платформою (програмним продуктом), яку використовує учасник.
Отже, доводи Скаржника про порушення Замовником пункту 4 статті 23 Закону № 922 через відсутність у п. 5.2. Додатку №2 до Тендерної документації виразу «або еквівалент» є хибними, оскільки Замовником не вимагається від Учасника використання саме медичної інформаційної системи Замовника і Замовником не встановлено вичерпного переліку програмного продукту/онлайн-платформи (щодо найменування, розробника тощо), який повинен мати Учасник. Крім того пункт 7.2 – 7.3. розділу ІІІ Тендерної документації містить вираз «або еквівалент».
Як ми зазначили вище, наявність у Учасника медичної інформаційної системи Замовника Тендерною документацією не вимагається, проте, Учасник повинен підтвердити наявність інформаційної взаємодії МІС Замовника з онлайн-платформою, надавши відповідні документи, які вимагаються Тендерною документацією.
Тож, вимога Замовника документально підтвердити наявність інформаційної взаємодії МІС Замовника з онлайн платформою Учасника є правомірною, не обмежує конкуренцію та не призводить до дискримінації учасників.
Слід зазначити, що Скаржник не звертався до Замовника за наданням роз’яснень щодо Тендерної документації в порядку, передбаченому ст. 24 Закону № 922.
Скаржником, в якості додатка до Скарги, був наданий інформаційний лист №16-1-12/2024 від 16.05.2024р. від ТОВ «ДЕВІСАЛ» про наявність інтеграції між комп’ютерною програмою «Інформаційно-аналітична система «SimplexMed», що підключена до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ) з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, яка надана ТОВ «УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ» відповідно до Договору від 20.12.2023 №20-1-12/2023.
Проте, зі змісту інформаційного листа №16-1-12/2024 від 16.05.2024р. наданого ТОВ «ДЕВІСАЛ», не вбачається підтвердження інформаційної взаємодії між МІС, яку використовує Замовник, з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, яка надана ТОВ «УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ» відповідно до Договору від 20.12.2023 №20-1-12/2023. Даний лист лише підтверджує, що «Інформаційно-аналітична система «SimplexMed» підключена до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ). Також даний лист не підтверджує неможливість встановлення інформаційної взаємодії між МІС Замовника та онлайн платформою скаржника.
Скаржник в якості доказу надав Приклад всіх програмних комплексів, що підключені до роботи державної системи eHealth, що міститься в онлайн доступі на спеціальній сторінці що організована МОЗ України, та містить актуальну інформацію про функціональні можливості МІС, що підключені до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЦБД eHealth).(https://ehealth.gov.ua/pidklyucheni-do-ehealth-mis/)
Проте, ще лише інформація, щодо медичних інформаційних систем, що підключені до центральної бази даних.
Згідно із Порядком функціонування електронної системи охорони здоров’я, затвердженим Постановою КМУ від 25.04.2018р. №411, електронна медична інформаційна система (МІС) - це інформаційно-комунікаційна система, яка дає змогу автоматизувати роботу суб’єктів господарювання у сфері охорони здоров’я, створювати, переглядати, обмінюватися інформацією в електронній формі, зокрема з центральною базою даних (у разі підключення).
Основні функції МІС:
• Реєстрація пацієнтів.
• Ведення електронних медичних записів (ЕМЗ).
• Направлення на дослідження, діагностику, лікування.
• Виписування електронних рецептів.
• Інтеграція з eHealth.
• Формування звітності для НСЗУ.
Медичні інформаційні системи взаємодіють з Центральною базою даних eHealth.
Інформаційна взаємодія не заборонена законом. Медичні інформаційні системи реалізовують взаємодію з бухгалтерськими програмами, M.E.Doc, ДП «Дія», з лабораторними інформаційними системами (LIS),CRM- системами та кол-центами, Checkbox, платформами телемедицини ( Medikit,Doctor Online) тощо.
Інформаційна взаємодія онлайн платформи для опису КТ (комп’ютерної томографії) з МІС має низку важливих переваг як для лікарів, так і для медичного закладу в цілому:
• 1. Безперервність процесу
• Дані досліджень автоматично надходять на платформу без ручного завантаження.
• Зворотній опис (протокол) повертається прямо в МІС без необхідності копіювати, сканувати чи пересилати вручну.
2. Швидкість опису
• Платформа може забезпечити цілодобовий доступ до лікарів-рентгенологів, що дозволяє швидко отримати результати.
• Особливо важливо для ургентних випадків, коли опис потрібно надати протягом 1–2 годин.
• 3. Зменшення навантаження на персонал
• Не потрібно вручну завантажувати знімки, надсилати їх на інші сервіси, зберігати опис, шукати в email тощо.
• Весь процес автоматизований — все відбувається у фоновому режимі.
• 4. Зменшення помилок
• Автоматичне перенесення ПІБ пацієнта, дати, типу дослідження, історії хвороби.
• Виключає людський фактор при копіюванні/введенні даних вручну.
• 5. Централізація
• Усі результати описів зберігаються в одному місці — в картці пацієнта в МІС.
• Можна легко відслідковувати історію, порівнювати динаміку, переглядати попередні описи.
• 6. Безпека та відповідність закону
• Дані передаються по захищених каналах (VPN, HTTPS, DICOM over TLS).
• Доступ мають лише авторизовані користувачі.
• Відповідає вимогам законодавства України щодо захисту медичних даних.
• 7. Оптимізація витрат
• Не потрібно тримати великого штату рентгенолаборантів для виконання процесів вивантаження досліджень у форматі DICOM (файлу або серії), архівування його, передачу файлу на захищене хмарне сховище, з подальшим отриманням опису дослідження і загрузки до медично карти пацієнта.
Саме цим зумовлені вимоги до технічної специфікації
Чинним законодавством не заборонено створення спільного PACS-серверу, що використовується для обміну медичними зображеннями у форматі DICOM.
Більш того:
- API-підключення можливе через відкриті протоколи (HL7, RESTful, DICOM, API, FHIR)
- жоден учасник не надає послуги у «вакуумі»: кожен повинен забезпечити обмін даними з тим середовищем, у якому працює Замовник.
Надання копії (скріншотів) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність, не є вимогою щодо ліцензування чи господарської діяльності- це технічне підтвердження функціоналу. Замовником не вимагалось надання скріншотів з персональними даними пацієнтів, а лише дані для підтвердження функціоналу.
Доводи Скаржника викладені у Скарзі не є доказом неможливості надання підтвердження спільної інформаційної взаємодії онлайн-платформи Скаржника з МІС Замовника, а отже не свідчать про дискримінаційний характер окремих вимог Тендерної документації.
З аналізу норм законодавства, зокрема, зі змісту положень ст. 22 Закону № 922, вбачається, що Замовнику не забороняється визначати в тендерній документації необхідні технічні, якісні та кількісні характеристики предмета закупівлі.
Більш того, детальний опис технічних, якісних та кількісних характеристик предмета закупівлі є обов`язком Замовника.
Замовник має право вибору конкретної специфікації предмета закупівлі та не обмежений у можливості встановлювати вимоги, які спрямовані на забезпечення задоволення його потреб з відповідними технічними, якісними та кількісними характеристиками.
Тож, вимога Замовника щодо надання підтвердження спільної інформаційної взаємодії онлайн-платформи Скаржника з МІС Замовника є правомірною, не обмежує конкуренцію та не призводить до дискримінації учасників.
Скаржником документально не підтверджено неможливість виконання вищезазначеної умови Тендерної документації та не доведено, яким чином наведена вище умова Тендерної документації порушує права та законні інтереси Скаржника пов’язані з участю у процедурі закупівлі
Таким чином, відсутні підстави для задоволення Скарги в частині зміни/виключення пункту 5.2. з Додатку №2 до Тендерної документації.
3.Щодо виключення/внесення зміни до пункту 6 Додатку 2 «ІНФОРМАЦІЯ ПРО НЕОБХІДНІ ТЕХНІЧНІ, ЯКІСНІ ТА КІЛЬКІСНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕДМЕТА ЗАКУПІВЛІ» Тендерної документації встановлено в частині вимог «Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS ( або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного обладнання (рентген, КТ, мамограф) (надати гарантійний лист» повідомляємо наступне:
Встановлення вимоги щодо забезпечення доступу Замовника до безлімітного хмарного онлайн-сервісу PACS (або еквіваленту) протягом строку надання послуг зумовлене об’єктивною виробничою необхідністю та специфікою надання медичних послуг з променевої діагностики.
Замовник експлуатує декілька одиниць діагностичного обладнання, зокрема рентгенологічне обладнання, комп’ютерний томограф та мамограф, робота яких здійснюється паралельно та з нерівномірною інтенсивністю. Обсяги діагностичних досліджень можуть суттєво змінюватися залежно від клінічних потреб, чергових змін, ургентних станів та епідеміологічної ситуації, що унеможливлює достовірне прогнозування кількості зображень або обсягів даних у фіксованих межах. Встановлення кількісних або функціональних обмежень доступу до системи зберігання та обробки медичних зображень створювало б ризик переривання діагностичного процесу та, як наслідок, порушення безперервності надання медичної допомоги.
Використання саме хмарного онлайн-сервісу PACS обумовлено необхідністю забезпечення цілодобового доступу лікарів-рентгенологів до діагностичних зображень, можливості віддаленого опису досліджень, одночасної роботи декількох спеціалістів, а також централізованого зберігання та обробки великих масивів медичних даних без створення та технічного обслуговування власної серверної інфраструктури Замовника.
Термін «безлімітний» у межах цієї закупівлі застосовується виключно у функціональному значенні та означає відсутність встановлених Учасником обмежень, які могли б призвести до припинення, блокування або зниження доступності сервісу PACS для Замовника протягом строку дії договору. Замовник не встановлює вимог щодо конкретної торговельної марки, вендора, архітектури або країни походження сервісу та допускає надання еквівалентного функціонального рішення.
Крім того, вимога зумовлена необхідністю дотримання законодавства України у сфері захисту персональних даних та медичної інформації. Діагностичні зображення та результати їх опису є медичною інформацією, що містить персональні дані пацієнтів, доступ до яких має бути контрольованим та захищеним. Централізоване хмарне зберігання дозволяє забезпечити розмежування прав доступу, аудит дій користувачів, цілісність та незмінність медичних даних, а також мінімізувати ризики їх втрати або несанкціонованого доступу.
Таким чином, вимога є пропорційною меті закупівлі, безпосередньо пов’язаною з її предметом, застосовується до всіх учасників на рівних умовах та не має дискримінаційного характеру.
Враховуючи зазначене, з урахуванням позиції Скаржника, висвітленої у змісті Скарги, повідомляємо, що рішення та дії Замовника у рамках Закупівлі є законними та обґрунтованими.
Керуючись статтями 5, 18 Закону № 922 та розділу «Порядок оскарження відкритих торгів» Особливостей,
ПРОШУ:
1. Взяти до уваги ці пояснення при прийняття рішення по суті справи.
2. Відмовити в задоволенні Скарги в повному обсязі.
Додатки:
1. Копія договору № 3 від 01.01.2026р.
2. Копія договору №1703-1 від 19.03.2025р.
3. Довідка б/н про наявність в учасника процедури закупівлі працівників
4. Протокольне рішення від 26.01.2026р. про затвердження змін до Тендерної документації
29.01.2026 15:12
Замовник
Документи пояснення пункту скарги
Автор:
31066166, ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ "УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ"
40034, Україна, Сумська область, Суми, 40034, Сумська обл., місто Суми, Зарічний район, ПРОСПЕКТ МИХАЙЛА ЛУШПИ, будинок 54
Дата розгляду:
03.02.2026 10:00
Місце розгляду:
Антимонопольний комітет України
Документи
Перелік питань порожній. Якщо Ви бажаєте подати питання
Увійти
або
Підписатися.
На даному тендері відміни не були знайдені.
Перелік вимог порожній. Якщо Ви бажаєте подати вимогу
Увійти
або
Підписатися.
Очікування пропозицій
Очікувана вартість
700 000
грн.
Період подання пропозицій
до
02.02.2026 12:00
Замовник:
Комунальне некомерційне підприємство"Знам'янська міська лікарня ім. А.В. Лисенка" Знам'янської міської ради
Контактний телефон:
380668275139
Отримати довідку МВС
Статус
Очікування пропозицій
Очікувана вартість
700 000
грн.
Період подання пропозицій
до
02.02.2026 12:00
Замовник:
Комунальне некомерційне підприємство"Знам'янська міська лікарня ім. А.В. Лисенка" Знам'янської міської ради
Контактний телефон:
380668275139
Розрахунок вартості скарги
Вартість оскарження :
0
грн.
Сформувати рахунок
Рекомендована сума для поповнення
612
, але Ви можете поповнити рахунок на іншу суму
Електронний підпиc
Підпис вірний
Перегляд документу
Вибірка з ЄДРПОУ
label__
value__
